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As doenças trofoblásticas gestacionais são um espectro de doenças placentárias resultantes de um crescimento trofoblástico anormal. Estas doenças variam desde gestações molares benignas (molas completas e parciais) a condições neoplásicas, como molas invasivas e coriocarcinoma. O diagnóstico é confirmado pela elevação dos níveis séricos de gonadotrofina coriónica humana (hCG, pela sigla em inglês) e achados ecográficos, dependentes da doença. O tratamento é feito principalmente por dilatação e curetagem e/ou metotrexato.
Last updated: Dec 15, 2025
As molas hidatiformes são caracterizadas por edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema quístico das vilosidades coriónicas e proliferação do epitélio coriónico. Existem 2 tipos: mola completa e mola parcial.
| Mola completa | Mola parcial | |
|---|---|---|
| Cariótipo | 46,XX ou 46,XY | Triploide (69,XXX, 69, XXY XXY Klinefelter syndrome is a chromosomal aneuploidy characterized by the presence of 1 or more extra X chromosomes in a male karyotype, most commonly leading to karyotype 47,XXY. Klinefelter syndrome is associated with decreased levels of testosterone and is the most common cause of congenital hypogonadism. Klinefelter Syndrome ou 69,XYY) |
| Formado a partir de | Óvulo enucleado e um único espermatozoide | 2 espermatozoides e 1 óvulo |
| Partes fetais | Ausentes | Presentes |
| Níveis de gonadotrofina coriónica humana (hCG, pela sigla em inglês) | ↑↑↑ | ↑ |
| Achados da ecografia |
|
Revela partes fetais |
| Risco de malignidade | Maior risco de coriocarcinoma | Rara |
Ecografia transvaginal de uma mola hidatiforme: observa-se um padrão “tempestade de neve” característico na imagem de ecografia.
Imagem: “Transvaginal ultrasonography showing a molar pregnancy” por Mikael Häggström. Licença: CC0
Hidático em imagem axial de tomografia computorizada (TC)
Imagem : “Blasenmole Computertomographie axial” por Hellerhoff. Licença: CC BY-SA 3.0O coriocarcinoma é uma neoplasia maligna de células trofoblásticas altamente agressiva, que pode se desenvolver durante ou após a gravidez, na mãe ou no bebé.
Pode ser precedido por:
Coriocarcinoma com necrose central
Imagem: “Interface between choriocarcinoma with central necrosis and normal placenta” por Department of Obstetrics and Gynecology, St. Louis University, Missouri, USA. Licença: CC BY 2.0As seguintes condições são diagnósticos diferenciais da doença trofoblástica gestacional:
Gravidez ectópica: refere-se à implantação do blastocisto fora da cavidade uterina. O local
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Androgen Insensitivity Syndrome comum é a trompa de Falópio. As mulheres afetadas apresentam-se com dor abdominal aguda. O diagnóstico é por ecografia e análises laboratoriais, que confirmam a gravidez com implantação fora do útero.
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