Bordetella

Classificação

Características Gerais

Características básicas de Bordetella Bordetella Bordetella is a genus of obligate aerobic, Gram-negative coccobacilli. They are highly fastidious and difficult to isolate. The most important pathologic species is Bordetella pertussis (B. pertussis), which is commonly isolated on Bordet-Gengou agar. Bordetella

• Cocobacilos Gram-negativos
• Encapsulado
• Imóvel
• Não produtor de esporos
• Aeróbios obrigatórios

Bioquímica e crescimento

• Muito exigente
• Não fermenta hidratos de carbono
• Inibido por ácidos gordos (precisa de meios que absorvam os ácidos gordos para crescer)
• Difícil de desenvolver em cultura; isolada em:
  • Agar Bordet-Gengou (sangue, extrato de batata, e glicerol associado a antibióticos e nicotinamida)
  • Meio Regan-Lowe (agar de carvão com sangue de cavalo desfibrinado)

Espécies patogénicas

• B. pertussis Pertussis Pertussis, or whooping cough, is a potentially life-threatening highly contagious bacterial infection of the respiratory tract caused by Bordetella pertussis. The disease has 3 clinical stages, the second and third of which are characterized by an intense paroxysmal cough, an inspiratory whoop, and post-tussive vomiting. Pertussis (Whooping Cough) ( mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome importante): causa tosse convulsa
• B. parapertussis: também pode causar tosse convulsa
• B. bronchiseptica B. bronchiseptica A species of Bordetella that is parasitic and pathogenic. It is found in the respiratory tract of domestic and wild mammalian animals and can be transmitted from animals to man. It is a common cause of bronchopneumonia in lower animals. Bordetella: rara em humanos, mas pode infetar hospedeiros imunodeprimidos

Bordetella pertussis

Epidemiologia

• Incidência em todo o mundo: 24 milhões de casos por ano
• Mortes em todo o mundo: aproximadamente 161.000 por ano
• Incidência nos Estados Unidos: 5.500 casos em 2023
• A vacinação reduz significativamente a incidência em crianças pequenas, mas não confere imunidade vitalícia.
• As epidemias cíclicas ocorrem a cada 2-5 anos.
• A doença é menos grave em adolescentes e adultos do que em crianças pequenas.

Transmissão

• Nenhum é conhecido nenhum reservatório ambiental
• Transmitido por gotículas respiratórias
• Muitos contactos do agregado familiar podem apresentar doença assintomática ou muito ligeira, frequentemente não diagnosticada.
• O período de incubação é de 1 a 3 semanas ( mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente de 7 a 10 dias).

Fisiopatologia

Patogénese:

• O 1º passo é a inalação.
• As bactérias aderem ao epitélio ciliado da nasofaringe e do trato respiratório superior através das adesinas proteicas.
• A produção de toxinas leva ao dano tecidual e perda de células epiteliais protetoras
• A microaspiração manifesta-se por tosse
• Os casos fatais estão associados a:
  • Bronquiolite necrotizante
  • Hemorragia alveolar
  • Edema Edema Edema is a condition in which excess serous fluid accumulates in the body cavity or interstitial space of connective tissues. Edema is a symptom observed in several medical conditions. It can be categorized into 2 types, namely, peripheral (in the extremities) and internal (in an organ or body cavity). Edema fibrinoso
  • Bactérias intracelulares em macrófagos alveolares e epitélio ciliado (evitam a digestão intracelular)

Fatores de virulência:

• Pili Pili Filamentous or elongated proteinaceous structures which extend from the cell surface in gram-negative bacteria that contain certain types of conjugative plasmid. These pili are the organs associated with genetic transfer and have essential roles in conjugation. Normally, only one or a few pili occur on a given donor cell. This preferred use of ‘pili’ refers to the sexual appendage, to be distinguished from bacterial fimbriae, also known as common pili, which are usually concerned with adhesion. Salmonella de hemaglutinina filamentosa:
  • Permite a fixação ao epitélio respiratório ciliado
• Toxina da tosse convulsa (toxina A/B):
  • Ribosilato (inibe) proteína de ligação ao nucleótido guanina (G_i)
  • Aumenta o monofosfato de adenosina cíclico ( cAMP cAMP An adenine nucleotide containing one phosphate group which is esterified to both the 3′- and 5′-positions of the sugar moiety. It is a second messenger and a key intracellular regulator, functioning as a mediator of activity for a number of hormones, including epinephrine, glucagon, and acth. Phosphodiesterase Inhibitors)
  • Prejudica a fagocitose
  • Causa linfocitose
• Toxina adenilato ciclase :
  • Aumenta o cAMP cAMP An adenine nucleotide containing one phosphate group which is esterified to both the 3′- and 5′-positions of the sugar moiety. It is a second messenger and a key intracellular regulator, functioning as a mediator of activity for a number of hormones, including epinephrine, glucagon, and acth. Phosphodiesterase Inhibitors semelhante à toxina EF-2 de Bordetella Bordetella Bordetella is a genus of obligate aerobic, Gram-negative coccobacilli. They are highly fastidious and difficult to isolate. The most important pathologic species is Bordetella pertussis (B. pertussis), which is commonly isolated on Bordet-Gengou agar. Bordetella anthracis
  • Induz apoptose de macrófagos
• Toxina traqueal:
  • Induz a produção de gás óxido nítrico
  • Danifica o epitélio respiratório

Apresentação Clínica

• A tosse convulsa é uma forma de bronquite.
• Em crianças, apresenta 3 fases clássicas:
  • Fase catarral: congestão, coriza (secreções nasais), conjuntivite, febre baixa (1-2 semanas)
  • Estadio paroxístico (2-8 semanas):
    • Episódios graves de tosse na expiração
    • “Whoops” na inspiração (tosse convulsa, tosse paroxística)
    • Vómitos após a tosse
    • Em lactentes, geralmente apresenta apneia em vez de paroxismos de tosse
  • Fase de convalescença: diminuição da frequência da tosse (4 semanas a meses)
• Em adultos e adolescentes:
  • Muitas vezes mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome suave do que em crianças
  • A tosse prolongada (> 2 semanas) é frequentemente o único sintoma.
  • Também conhecida como a “tosse dos 100 dias”

Identificação

Colheita de amostras:

• Zaragatoa ou aspiração nasofaríngea
• Cotonetes com ponta de algodão não devem ser usados porque contêm ácidos gordos tóxicos para B. pertussis B. pertussis A species of gram-negative, aerobic bacteria that is the causative agent of whooping cough. Its cells are minute coccobacilli that are surrounded by a slime sheath. Bordetella.
• Devem ser utilizadas zaragatoas de poliéster ou alginato de cálcio.
• A amostra deve ser obtida da nasofaringe posterior.

Testes Testes Gonadal Hormones:

• Cultura (em meio especial)
• Reação em cadeia da polimerase ( PCR PCR Polymerase chain reaction (PCR) is a technique that amplifies DNA fragments exponentially for analysis. The process is highly specific, allowing for the targeting of specific genomic sequences, even with minuscule sample amounts. The PCR cycles multiple times through 3 phases: denaturation of the template DNA, annealing of a specific primer to the individual DNA strands, and synthesis/elongation of new DNA molecules. Polymerase Chain Reaction (PCR))
• Serologia: sobretudo para aplicações na investigação

Prevenção

• Vacina acelular
• Componente da vacina combinada contra a difteria, tétano e tosse convulsa ( DTaP DTaP Combined vaccines consisting of diphtheria toxoid; tetanus toxoid; and an acellular form of pertussis vaccine. At least five different purified antigens of b. Pertussis have been used in various combinations in these vaccines. Bordetella)