Los trastornos hipertensivos del embarazo incluyen la hipertensión crónica, la preeclampsia/eclampsia, la hipertensión gestacional y el síndrome de hemólisis con elevación de las enzimas hepáticas y recuento bajo de plaquetas (HELLP, por sus siglas en inglés). Estos síndromes suponen un riesgo importante para la mujer embarazada y su feto. La hipertensión se define como una presión arterial > 140/90 mm Hg y puede diagnosticarse antes (crónica) o después (gestacional) de las 20 semanas de gestación. La preeclampsia es la hipertensión gestacional con proteinuria o daños en los órganos diana. La eclampsia es una preeclampsia con convulsiones. El síndrome HELLP es una manifestación grave de la preeclampsia que provoca hemólisis, disminución de las plaquetas y lesiones hepáticas. El tratamiento es con antihipertensivos y sulfato de magnesio para la profilaxis de las convulsiones. El tratamiento definitivo de todos los trastornos hipertensivos del embarazo es el parto.
Última actualización: 17 Jun, 2022
La fisiopatología completa de los trastornos hipertensivos en el embarazo no se comprende del todo, pero la mayoría de las teorías implican un problema con la invasión endotelial citotrofoblástica.
Hipertensión en el embarazo
Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0Momento de aparición de la preeclampsia
Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0El tratamiento definitivo de la hipertensión gestacional, la preeclampsia, la eclampsia y el síndrome HELLP es el parto.
Condition | Timing of presentation | Key features | Management |
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Chronic hypertension | < 20 wga |
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Gestational hypertension | ≥ 20 wga |
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Preeclampsia without severe features | 20 wga ‒ 6 weeks PP |
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Preeclampsia with severe features | 20 wga ‒ 6 weeks PP |
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HELLP syndrome | 20 wga ‒ 6 weeks PP |
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Eclampsia | 20 wga ‒ 6 weeks PP |
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