Trastorno De Ansiedad Generalizada

Descripción General

Definición

El trastorno de ansiedad generalizada es una condición mental común definida por una preocupación excesiva e incontrolable que causa angustia y que ocurre frecuentemente durante al AL Amyloidosis menos 6 meses.

• La ansiedad es un estado emocional normal marcado por una activación física y mental intensa, frecuente, irracional y desagradable.
• La ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida, mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida.

Epidemiología

• Aproximadamente el 5,7 % de los LOS Neisseria adultos estadounidenses padecen trastorno de ansiedad generalizada, según el Instituto Nacional de Salud Mental (National Institute of Mental Health, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés).
• Más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres (2:1)
• Aunque el inicio se produce al AL Amyloidosis final de la adolescencia/principio de la adultez, los LOS Neisseria afectados por el trastorno de ansiedad generalizada suelen recibir el diagnóstico y el tratamiento más tarde en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vida.

Fisiopatología

Factores de riesgo

• Generales:
  • Mujer
  • Antecedente familiar
  • Trastornos de la salud mental comórbidos
  • Otros trastornos físicos crónicos (artritis, trastornos gastrointestinales)
  • Antecedentes de abuso/trauma
• Factores de riesgo del trastorno de ansiedad generalizada de aparición tardía:
  • Pobreza
  • Acontecimientos adversos recientes
  • Pérdida o separación de los LOS Neisseria padres
• El trastorno de ansiedad generalizada es la condición más probable que coexista con otro trastorno psiquiátrico:
  • Otros trastornos de ansiedad como las fobias o el trastorno de pánico
  • TEPT
  • Trastornos depresivos
  • Abuso de sustancias

Patogénesis

• La etiología exacta sigue siendo desconocida.
• Biológica:
  • Los LOS Neisseria factores genéticos predisponen a los LOS Neisseria individuos a padecer trastorno de ansiedad generalizada.
  • Anomalías en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria neurotransmisores:
    • Disminución de la serotonina y del ácido gamma aminobutírico ( GABA GABA The most common inhibitory neurotransmitter in the central nervous system. Receptors and Neurotransmitters of the CNS, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Aumento de la norepinefrina
  • ↑ Metabolismo de la glucosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la corteza, el sistema límbico y los LOS Neisseria ganglios basales
• Estrés y eventos traumáticos

Presentación Clínica y Diagnóstico

Características clínicas

• El principal rasgo distintivo es la excesiva preocupación y ansiedad por diferentes temas, acompañada de inquietud o tensión física durante más de 6 meses.
• Los LOS Neisseria pacientes suelen presentar diversos síntomas somáticos; rara vez se encuentra un diagnóstico específico no psiquiátrico.
• Componentes:
  • Cognición:
    • Sobrestimar el peligro
    • Poca capacidad de afrontamiento
  • Conductas:
    • Evasión
    • Estar distraído
    • Buscar tranquilidad
  • Síntomas o quejas:
    • Dolores musculares (e.g., dolor Dolor Inflammation de cuello, espalda, hombros)
    • Dormir mal
    • Cansancio (sentirse física y emocionalmente agotado)
    • Inquietud (dificultad para relajarse)
    • Falta de concentración (la mente se queda en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum blanco)
    • Irritabilidad o facilidad para molestarse
• Curso: crónico, fluctuante y de aparición gradual
• Exclusión del uso de sustancias u otras afecciones médicas (e.g., hipertiroidismo) y otros trastornos mentales

Evaluación

• Pedir más exámenes si hay signos y síntomas físicos que sugieren una enfermedad subyacente:
  • Hemograma completo
  • Pruebas de función tiroidea
  • Bioquímica sanguínea
  • ECG ECG An electrocardiogram (ECG) is a graphic representation of the electrical activity of the heart plotted against time. Adhesive electrodes are affixed to the skin surface allowing measurement of cardiac impulses from many angles. The ECG provides 3-dimensional information about the conduction system of the heart, the myocardium, and other cardiac structures. Electrocardiogram (ECG)
  • Toxicología
• Herramientas de tamizaje:
  • Escala del trastorno de ansiedad generalizada ( GAD-7 GAD-7 Psychiatric Assessment): para el tamizaje y el monitoreo de la severidad de los LOS Neisseria síntomas
  • Escala hospitalaria de ansiedad y depresión: ampliamente utilizada para la evaluación y el monitoreo de la severidad de la ansiedad y la depresión

Tratamiento

La estándar de oro para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada es una combinación de psicoterapia y farmacoterapia.

Piscoterapia

• La terapia cognitivo conductual es la que tiene más pruebas de eficacia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada.
• La terapia psicodinámica puede descubrir las fuentes o los LOS Neisseria problemas relacionados con la ansiedad del paciente.
• La psicoterapia de apoyo ofrece tranquilidad y consuelo.

Intervenciones no médicas

• Ejercicio
• Modificaciones en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la dieta, como limitar el consumo de cafeína

Medicamentos

• El medicamento se selecciona en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum función de la disponibilidad, la tolerancia del paciente a los LOS Neisseria efectos secundarios, otras comorbilidades y el antecedente de tratamiento.
• Los LOS Neisseria antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina) son el tratamiento de 1ra línea.
  • Tienen la mayor cantidad de evidencia de eficacia
  • Poco riesgo de abuso
  • ISRS: e.g., sertralina, citalopram Citalopram A furancarbonitrile that is one of the serotonin uptake inhibitors used as an antidepressant. The drug is also effective in reducing ethanol uptake in alcoholics and is used in depressed patients who also suffer from tardive dyskinesia in preference to tricyclic antidepressants, which aggravate dyskinesia. Serotonin Reuptake Inhibitors and Similar Antidepressants y paroxetina
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina: e.g., venlafaxina y duloxetina
• 2da línea:
  • Benzodiacepinas:
    • Suele evitarse debido al AL Amyloidosis alto riesgo de uso indebido
    • Si se utiliza, administrar solo cuando sea necesario y durante un corto período de tiempo.
    • Se prefieren los LOS Neisseria de mayor duración de acción ( clonazepam Clonazepam An anticonvulsant used for several types of seizures, including myotonic or atonic seizures, photosensitive epilepsy, and absence seizures, although tolerance may develop. It is seldom effective in generalized tonic-clonic or partial seizures. The mechanism of action appears to involve the enhancement of gamma-aminobutyric acid receptor responses. Benzodiazepines o diazepam Diazepam A benzodiazepine with anticonvulsant, anxiolytic, sedative, muscle relaxant, and amnesic properties and a long duration of action. Its actions are mediated by enhancement of gamma-aminobutyric acid activity. Benzodiazepines).
  • Buspirona: acción lenta y efecto ansiolítico más débil que las benzodiacepinas
  • Pregabalina: ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia demostrado cierta eficacia (utilizada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Europa)
  • Antidepresivos tricíclicos: tolerabilidad menos aceptable y pueden causar arritmias
  • Hidroxizina: control de los LOS Neisseria síntomas inmediato o a corto plazo

Comparación con Otros Trastornos de Ansiedad

Diagnóstico Diferencial

• Intoxicación (cocaína o anfetaminas): los LOS Neisseria pacientes con trastorno por consumo de cocaína o con trastorno por consumo de anfetaminas están predispuestos a sufrir ansiedad cuando se intoxican con cualquiera de las dos sustancias. Los LOS Neisseria síntomas incluyen agitación, psicosis, inestabilidad hemodinámica (hipertensión, taquicardia), diaforesis y midriasis Midriasis Pupil: Physiology and Abnormalities. La intoxicación aguda se distingue del trastorno de ansiedad generalizada por la toma de antecedentes, el examen físico y el análisis toxicológico de la orina.
• Abstinencia (de alcohol o benzodiacepinas): los LOS Neisseria pacientes con trastorno por consumo de alcohol o trastorno por consumo de ansiolíticos corren un mayor riesgo de sufrir abstinencia si interrumpen su consumo de sustancias de forma brusca. Los LOS Neisseria síntomas incluyen un empeoramiento de la ansiedad inicial, insomnio, psicosis y convulsiones. La abstinencia al AL Amyloidosis alcohol y a los LOS Neisseria ansiolíticos se distingue del trastorno de ansiedad generalizada mediante la toma de antecedentes, el examen físico y el análisis toxicológico de orina.
• Trastorno depresivo mayor: trastorno caracterizado por un estado de ánimo deprimido, alteraciones del sueño, anhedonia Anhedonia Inability to experience pleasure due to impairment or dysfunction of normal psychological and neurobiological mechanisms. It is a symptom of many psychotic disorders (e.g., depressive disorder, major; and schizophrenia). Schizophrenia, sentimientos de culpa o inutilidad, pérdida de energía, baja concentración, cambios de peso o de apetito, retraso psicomotor o agitación e ideación suicida. Estos síntomas duran ≥ 2 semanas. La preocupación excesiva es un rasgo común del trastorno depresivo mayor y se puede hacer un diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada junto con el trastorno depresivo mayor si los LOS Neisseria síntomas de ansiedad son lo suficientemente graves.
• Trastorno de pánico: una condición marcada por ataques de pánico recurrentes y episódicos que ocurren de forma abrupta y sin un desencadenante. A diferencia del trastorno de ansiedad generalizada, estos ataques de pánico de duración limitada se presentan con síntomas cardiorrespiratorios (palpitaciones, falta de aire, ahogo), gastrointestinales (náuseas, malestar abdominal) y neurológicos (parestesias, mareos). Puede aparecer el miedo a morir o a “volverse loco”. Los LOS Neisseria pacientes pueden desarrollar agorafobia, que es el miedo a estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugares o situaciones de los LOS Neisseria que es difícil salir o escapar.
• Trastorno obsesivo compulsivo: una enfermedad caracterizada por pensamientos, sentimientos o sensaciones intrusivas recurrentes (conocidas como obsesiones) que consumen mucho tiempo y causan una gran angustia. Los LOS Neisseria síntomas se alivian parcialmente mediante la realización de acciones repetitivas (conocidas como compulsiones). Una toma de antecedentes detallada revelará que la preocupación excesiva del trastorno de ansiedad generalizada proviene de problemas próximos, mientras que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el trastorno obsesivo compulsivo la preocupación es más inapropiada y consiste en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ideas intrusivas.