Menú
La transposición de los grandes vasos es una cardiopatía congénita cianógena caracterizada por el “cambio” de las grandes arterias. Hay 2 presentaciones: las formas de bucle dextro y levo. La forma en levo es rara y se corrige de forma congénita, ya que los ventrículos también se intercambian. La forma de bucle dextro representa el 3% de todos los casos de cardiopatía congénita. La condición ocurre dentro de la fase neonatal de la vida con cianosis que no responde a la oxigenoterapia. El diagnóstico se confirma mediante un ecocardiograma y una radiografía de tórax que muestra el patrón clásico de “huevo en una cuerda”. El tratamiento es principalmente quirúrgico y el pronóstico para los casos tratados quirúrgicamente es bueno.
Última actualización: Mar 17, 2022
La transposición de los grandes vasos es la modificación de los orígenes de los grandes vasos, en el cual la aorta surge del ventrículo derecho y la arteria pulmonar surge del ventrículo izquierdo.
Un corazón normal versus el corazón de un paciente con transposición de grandes vasos
La aorta se origina del ventrículo derecho, que transporta sangre desoxigenada, mientras que la arteria pulmonar se origina en el ventrículo izquierdo.
Transposición de grandes vasos completa con CIV y obstrucción del arco aórtico
A: vista externa del corazón que muestra la posición anterior derecha de la aorta y la hipoplasia severa del arco aórtico entre la arteria carótida y la subclavia (flecha)
B: la arteria pulmonar se origina en el ventrículo izquierdo. Obsérvese la desalineación de la CIV con el tabique infundibular desviado hacia la derecha.
Signo de huevo en una cuerda
Estas figuras gráficas recrean las imágenes de rayos X de tórax de un bebé con transposición de los grandes vasos, conocido como el «signo del huevo en una cuerda». El huevo de lado representa un corazón de forma globular que debe su apariencia a la prominente convexidad del borde de la aurícula derecha y al agrandamiento de la aurícula izquierda. La cuerda representa una exageración de la atenuación del mediastino superior que se estrecha debido a la atrofia tímica inducida por estrés (y la consiguiente pérdida de la sombra tímica normalmente prominente).
Ecocardiograma que muestra la transposición de los grandes vasos.
Esta vista subcostal muestra conexiones arteriales ventriculares discordantes junto con la presencia de grandes arterias paralelas, en lugar de cruzarse, que surgen de los ventrículos.
LV: ventrículo izquierdo
RV: ventrículo derecho
PT: tronco pulmonar
OA: aorta
Médico:
Cirugía:
USMLE™ es un programa conjunto de la Federation of State Medical Boards (FSMB®) y la National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT es una marca registrada de la Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN® y NCLEX-PN® son marcas registradas del National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). Ninguno de los titulares de las marcas registradas está avalado ni afiliado a Lecturio.
Regístrate ahora y obtén acceso gratuito a Lecturio con páginas de concepto, videos médicos y cuestionarios para tu educación médica.
