Retinopatía del Prematuro

Descripción General

Epidemiología

• La retinopatía del prematuro es la principal causa de ceguera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria bebés.
• La incidencia de la enfermedad es inversamente proporcional a:
  • Edad gestacional del paciente
  • Peso al AL Amyloidosis nacer

Factores de riesgo

• Bajo peso al AL Amyloidosis nacer
• Baja edad gestacional
• Terapia de oxígeno suplementario
• Predisposición genética
• Infecciones
• Defectos cardíacos congénitos

Fisiopatología

Los LOS Neisseria bebés prematuros de bajo peso al AL Amyloidosis nacer tienen riesgo de desarrollar hiperoxia durante su cuidado; esto puede llevar a:

• Producción de especies reactivas de oxígeno → causando daño a la retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy
• Producción anormal del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) → causando neovascularización anormal
• Los LOS Neisseria vasos recién formados son diferentes a los LOS Neisseria normales:
  • Anormalmente permeables
  • Crecen fuera de la retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy
• Se produce el desarrollo de tejido fibrovascular anormal y tira de la retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy, lo que provoca un desprendimiento de retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy.

Clasificación

La clasificación internacional de la retinopatía utiliza una serie de parámetros para describir la enfermedad:

• Definición de qué “zona” está involucrada
• Definición de la “extensión” de la afectación retiniana (expresada como segmentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un reloj)
• Definición de la gravedad de la enfermedad o “etapa” (consulte la tabla a continuación)
• La presencia o ausencia de “enfermedad adicional” (e.g., dilatación venosa y tortuosidad arterial de los LOS Neisseria vasos retinales posteriores)

Tamizaje

Indicación de tamizaje

• Todos los LOS Neisseria bebés de bajo peso al AL Amyloidosis nacer (< 1500 g)
• Todos los LOS Neisseria bebés nacidos antes de las 30 semanas de edad gestacional
• Bebés entre 1500 g y 2000 g de peso al AL Amyloidosis nacer y nacidos después de las 30 semanas de gestación que están expuestos a factores de riesgo potenciales (ver arriba)

Métodos de tamizaje

• Cuando tamizar:
  • Para los LOS Neisseria bebés nacidos entre las semanas 22 y 26, cuando alcanzan las 30 semanas de edad gestacional corregida
  • Para bebés ≥ 27 semanas de edad gestacional, comenzando a las 4 semanas después del nacimiento
  • Exámenes de seguimiento semanales
• Cómo tamizar:
  • Utilizar oftalmoscopia indirecta o una cámara digital RetCam
  • El objetivo es buscar las características que estadifican la retinopatía.
  • Los pacientes se clasifican en 2 categorías:
    1. Bebés con bajo riesgo
    2. Bebés con retinopatía proliferativa que requieren tratamiento con láser
  • El riesgo de progresión está determinado por:
    • Aumento de peso
    • Niveles séricos del factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1)
    • Grado de agresividad de la retinopatía

Tratamiento

• Las primeras etapas (etapa 1 o 2 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona I sin enfermedad adicional O etapa 3 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la zona II sin enfermedad adicional) requieren un seguimiento estrecho sin intervención.
• Indicaciones de tratamiento:
  • Cualquier estadio de retinopatía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zona I con enfermedad adicional
  • Estadio 3 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zona I sin enfermedad adicional
  • Estadio 2 o 3 en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zona II con enfermedad adicional
• Opciones de tratamiento:
  • Crioterapia: realizada bajo anestesia general
  • Fotocoagulación láser indirecta
  • Fármacos antifactor de crecimiento endotelial vascular, como bevacizumab Bevacizumab An anti-vegf humanized murine monoclonal antibody. It inhibits vegf receptors and helps to prevent pathologic angiogenesis. Targeted and Other Nontraditional Antineoplastic Therapy intravítreo
  • Vitrectomía por desprendimiento de retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy

Diagnóstico Diferencial

Las siguientes afecciones son diagnósticos diferenciales para la ceguera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la infancia:

• Cataratas: es una condición definida como nubosidad u opacidad indolora del cristalino que conduce a una disminución de la visión. Las cataratas a menudo se desarrollan lentamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum uno o ambos ojos. Los LOS Neisseria síntomas pueden incluir visión borrosa o doble, problemas con las luces brillantes, halos alrededor de la luz, colores desvaídos y problemas para ver de noche. La inspección oftalmológica a menudo muestra oscurecimiento u opacidades en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el reflejo rojo. El examen con lámpara de hendidura mostrará la extensión y ubicación de la catarata. Las cataratas tienen una etiología diversa que incluye infecciones TORCH, traumatismos, efectos secundarios de los LOS Neisseria glucocorticoides y radiación.
• Desprendimiento de retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy: separación de la retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy neurosensorial del epitelio pigmentado de la retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy. La retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy es la capa más interna del ojo y contiene conos y bastones que son órganos sensoriales especializados que se utilizan para detectar la luz. Cualquier cosa que afecte la conexión entre la retina Retina The ten-layered nervous tissue membrane of the eye. It is continuous with the optic nerve and receives images of external objects and transmits visual impulses to the brain. Its outer surface is in contact with the choroid and the inner surface with the vitreous body. The outermost layer is pigmented, whereas the inner nine layers are transparent. Eye: Anatomy y la coroides puede conducir a la isquemia de los LOS Neisseria fotorreceptores y, como consecuencia, a la pérdida indolora de la visión.
• Retinoblastoma Retinoblastoma Retinoblastoma is a rare tumor but the most common primary intraocular malignancy of childhood. It is believed that the condition arises from a neuronal progenitor cell. Retinoblastoma can be heritable or non-heritable. Retinoblastoma: la neoplasia maligna intraocular primaria más común de la infancia, representando el 2% de los LOS Neisseria tumores malignos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños. La afección generalmente se presenta como leucocoria (reflejo blanco anormal en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ojo) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños menores de 2 años. La enfermedad puede afectar uno o ambos ojos y puede aparecer de forma esporádica o acumulativa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las familias. Si no se trata, la afección es fatal, pero con el tratamiento apropiado para la edad existe una tasa de supervivencia del > 95%.