Oftalmoplejía Internuclear

Descripción General

Definición

La Oftalmoplejía internuclear (OIN) es un trastorno del movimiento ocular que se debe a una lesión del fascículo longitudinal medial (FLM), principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tegmento del tronco cerebral (protuberancia dorsomedial o mesencéfalo).

Epidemiología

• ⅓ de casos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum adolescentes debido a esclerosis múltiple
• ⅓ de los LOS Neisseria casos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la tercera edad debido a un accidente cerebrovascular/infarto
• Raro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria niños

Etiología

La oftalmoplejía internuclear se debe principalmente a un trastorno desmielinizante autoinmune y a un infarto.

• OIN autoinmune: debido a un trastorno desmielinizante, como la esclerosis múltiple o el síndrome de Sjögren (bilateral)
• OIN por infarto: debido a un infarto del tronco cerebral (unilateral)
• Otras causas:
  • Traumatismo craneal
  • Tumores:
    • Meduloblastoma
    • Glioma
    • Linfoma
  • Malformación de Chiari
  • Infección:
    • VIH
    • Sífilis
    • Cisticercosis (causada por Taenia Taenia Taenia belong to the Cestoda class of helminths. Humans are infected with these tapeworms by eating undercooked beef (T. saginata) or pork (T. solium and T. asiatica). Taeniasis is often asymptomatic, but the ingestion of larvae can cause abdominal discomfort, nausea, and constipation or diarrhea. Taenia/Taeniasis solium)
  • Hidrocefalia
  • Hemorragia del tronco encefálico
  • Nutricional:
    • Encefalopetía de Wernicke
    • Deficiencia de vitamina B12

Fisiopatología

Fisiología normal

El FLM tiene un papel muy importante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el control de la dirección de los LOS Neisseria movimientos oculares.

• Un par PAR The PAR is the attributable risk for an entire population. It represents the fraction of cases that would not occur in a population if the exposure was eliminated. Measures of Risk de tractos de fibras cruzadas que rodean el área paramediana del mesencéfalo y la protuberancia
• Muy mielinizado
• Controla principalmente la mirada horizontal interconectando los LOS Neisseria nervios craneales III (nervio oculomotor), IV (nervio troclear) y VI (nervio abducens) a través de vías interneuronales:
  • La señal de los LOS Neisseria movimientos oculares sacádicos (movimientos rápidos simultáneos) se inicia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el campo ocular frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy que, a su vez, activa la formación reticular pontina paramediana contralateral (FRPP).
  • La FRPP inerva el núcleo del nervio craneal (NC) VI ipsilateral, lo que provoca la abducción del ojo ipsilateral mediante la acción del músculo recto lateral.
  • Las señales del núcleo abducens activado también se transmiten al AL Amyloidosis núcleo contralateral del NC III a través del FLM, lo que resulta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la aducción del ojo contralateral a través de la acción del músculo recto medial.

Fisiopatología

La oftalmoplejía internuclear se produce por una lesión o disfunción del FLM, caracterizada por:

• Bloqueo de la señal del fascículo longitudinal medial al AL Amyloidosis NC III ipsilateral → aducción defectuosa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el mismo lado de la lesión.
• Da lugar a una respuesta compensatoria con señal ↑ al AL Amyloidosis NC VI → nistagmo de abducción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lado contralateral
• Convergencia normal de los LOS Neisseria ojos debido a la inervación intacta del recto medial

Presentación Clínica

La presentación de los LOS Neisseria pacientes con OIN puede variar, pero incluye:

• Cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la visión y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria movimientos oculares:
  • Marcada limitación de la aducción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el ojo ipsilateral de la lesión del FLM
  • Nistagmo de abducción del ojo contralateral
  • Posible nistagmo vertical en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la oftalmoplegía internuclear bilateral
  • Visión borrosa y oscilopsia (movimientos oscilantes de los LOS Neisseria objetos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el campo visual)
  • Diplopía
• Otros:
  • Mareo
  • Inestabilidad de la marcha
  • Debilidad
  • Cefalea

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

• Clínico: El diagnóstico es principalmente clínico, basado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la evaluación de la capacidad del paciente para realizar movimientos oculares conjugados.
• Radiológico:
  • Se puede utilizar la resonancia magnética y la tomografía computarizada (se prefiere la resonancia magnética) para ayudar a determinar una etiología.
  • Las imágenes de densidad de protones también son útiles para diagnosticar lesiones desmielinizantes subyacentes.
  • La cinta optocinética también es muy sensible para las pruebas de OIN.

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa subyacente, y mejoría clínica puede variar.

• Causa neurológica: se trata después de una evaluación neurológica detallada
• Causa desmielinizante/autoinmune:
  • Los LOS Neisseria corticosteroides son el tratamiento de elección.
  • La dalfampridina (bloqueador de los LOS Neisseria canales de potasio) se ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia utilizado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con enfermedades desmielinizantes.
• Diplopía: puede tratarse con inyecciones de toxina botulínica o prismas de Fresnel
• Estrabismo: puede ser tratado quirúrgicamente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes con OIN bilateral con estrabismo divergente severo

Diagnóstico Diferencial

• Parálisis de la mirada lateral: debida a una lesión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el NC VI (abducens) que provoca una alteración de la abducción ipsilateral. La parálisis de la mirada lateral puede estar causada por un traumatismo o una isquemia microvascular o puede ser secundaria a otras múltiples causas, como la esclerosis múltiple, un accidente cerebrovascular o un aumento de la presión intracraneal.
• Síndrome del uno y medio: trastorno del movimiento horizontal de los LOS Neisseria ojos. El síndrome del uno y medio se caracteriza por una parálisis de la mirada horizontal conjugada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un sentido y una oftalmoplejía internuclear en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el otro. El síndrome está causado por una lesión de la FPPR y del FLM y se debe con mayor frecuencia a enfermedades cerebrovasculares.
• Accidente cerebrovascular: oclusión de las arterias penetrantes distales que conduce a un infarto del tronco cerebral dorsal y puede presentarse como OIN, diplopía o cambios en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la visión. El accidente cerebrovascular del tronco cerebral también puede presentarse con diversos síntomas visuales, como hemianopsia homónima o ceguera cortical, desviación de los LOS Neisseria ojos, nistagmo y dolor Dolor Inflammation ocular o facial.