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Músculos Faciales: Anatomía

Los músculos faciales (también llamados músculos miméticos) controlan la expresión facial y son inervados por el nervio facial. La mayoría de ellos se originan en el cráneo y se adhieren a la piel alrededor de las aberturas faciales, sirviendo como método para agruparlos o clasificarlos. En la cara también se encuentran localizados los músculos de la masticación, los cuales mueven la articulación temporomandibular, permitiendo la masticación y las fases iniciales de la digestión.

Última actualización: Sep 10, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Músculos del Cráneo

Los músculos del cráneo asisten las acciones de la expresión facial. Estos músculos reciben el aporte nervioso del nervio facial (nervio craneal VII).

Tabla: Músculos del cráneo
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Occipitofrontal Vientre frontal (frontal): galea aponeurótica (aponeurosis epicraneal) Piel de la ceja Rama temporal del nervio facial Levanta las cejas, arrugando la frente
Vientre occipital (occipital): línea nucal superior Galea aponeurótica Vientre occipital: nervio auricular posterior del nervio facial Desplaza el cuero cabelludo hacia atrás
Temporoparietal Aponeurosis por encima de los músculos auriculares Aponeurosis de la galea Rama temporal del nervio facial Tira de las orejas en sentido craneal y dorsal
Occipitofrontal y temporoparietal

Vista lateral de la cara con los dos vientres del músculo occipitofrontal y del músculo temporoparietal.

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Músculos de la Boca

Los músculos de la boca ayudan a la expresión facial, la masticación y la comunicación. Estos músculos son inervados por el nervio facial (nervio craneal VII).

Orbicular de la boca y buccinador

Tabla: Músculos de la boca: orbicular y buccinador
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Orbicular de la boca Superficie profunda de la piel perioral, ángulo de la boca (modiolo) Membrana mucosa de los labios Rama bucal del nervio facial Cierra la boca, frunce los labios
Buccinador Procesos alveolares del maxilar y la mandíbula (en los 1er-2do molares) Ángulo de la boca y se irradia hacia el orbicular Rama bucal del nervio facial
  • Tira de las mejillas hacia adentro contra los molares al masticar
  • Trabaja con la lengua para mantener los alimentos entre las superficies oclusales de los dientes y fuera del vestíbulo oral
  • Resistir la distensión al soplar
Vista anterior de las fibras del músculo orbicular

Vista anterior de las fibras del músculo orbicular

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio
Representación en 3d de una vista lateral del buccinador y del orbicular

Vista lateral de los músculos buccinador y orbicular

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Grupo superior

Tabla: Músculos de la boca: grupo superior
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Risorio Fascia masetérica Piel del ángulo de la boca Rama bucal del nervio facial Tira del ángulo de la boca lateralmente
Cigomático mayor Superficie lateral de la cara anterior del hueso cigomático Piel del ángulo de la boca, mezclada con el elevador del ángulo de la boca/orbicular de la boca Ramas cigomática y bucal del nervio facial
  • Eleva los lados de la boca para sonreír
  • Eleva el lado unilateral de la boca para hacer una mueca.
Cigomático menor Frente del arco cigomático Piel de la parte lateral del labio superior, se extiende hasta el surco nasolabial Rama bucal del nervio facial
  • Eleva el labio superior
  • También puede evertir el labio superior
Elevador del labio superior Margen infraorbital del maxilar Piel del labio superior Rama bucal del nervio facial
  • Retrae el labio superior
  • También puede evertir el labio superior
Elevador del labio superior y el ala nasal Proceso frontal del maxilar Piel de la parte lateral de la fosa nasal y piel del labio superior Ramas cigomáticas del nervio facial
  • Dilata la fosa nasal
  • Eleva el ala de la nariz y el labio superior
Elevador del ángulo de la boca Fosa canina (fosa maxilar) en la superficie anterior del maxilar Piel del ángulo de la boca Rama bucal del nervio facial Eleva el ángulo de la boca al sonreír
Músculos de la boca (grupo superior)

Vista oblicua de los músculos de la boca (grupo superior)

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Grupo inferior

Tabla: Músculos de la boca: grupo inferior
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Depresor del ángulo de la boca Línea oblicua de la base de la mandíbula Piel del ángulo de la boca Rama mandibular marginal del nervio facial Tira del ángulo de la boca hacia abajo
Depresor del labio inferior Línea oblicua de la base de la mandíbula Piel del labio inferior Retrae (deprime) y evierte el labio inferior (hace pucheros)
Mentalis Fosa incisiva en el proceso alveolar de la mandíbula Piel de la barbilla
  • Eleva el labio inferior, arrugando la piel de la barbilla
  • Eleva la base del labio inferior y ayuda a la protrusión y eversión del labio inferior
Músculos de la boca (grupo inferior)

Vista oblicua de los músculos de la boca (grupo inferior)

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Músculos de los Ojos

Los músculos extraorbitales del ojo asisten en las acciones de parpadeo y expresión facial. Estos músculos son inervados principalmente por las ramas del nervio facial.

Tabla: Músculos de los ojos
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Orbicular de los ojos Parte orbital:
  • Origen: parte nasal del hueso frontal, apófisis frontal del maxilar, ligamento palpebral medial
  • Inserción: alrededor de la órbita
Parte palpebral:
  • Origen: ligamento palpebral medial
  • Inserción: rafe palpebral lateral
Parte lagrimal:
  • Origen: superficie lateral y cresta lagrimal (parte superior) del hueso lagrimal
  • Inserción: tarsos superiores e inferiores de los párpados y ligamento palpebral lateral
Ramas temporal y cigomática del nervio facial
  • Orbital: aprieta los párpados
  • Palpebral: cierra suavemente los párpados
  • Lacrimal: drena las lágrimas
Depresor de la ceja Borde orbital medial Piel debajo de la ceja y región intercantal Rama temporal del nervio facial Deprime la ceja
Corrugador superficial Parte medial del arco superciliar Piel sobre la mitad de la ceja (penetra en el frontal y el orbicular) Rama temporal del nervio facial Tira de la piel de la ceja hacia abajo y medialmente
Vista oblicua del cráneo mostrando los músculos extraorbitales superomediales

Vista oblicua del cráneo, mostrando los músculos extraorbitales superomediales

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio
Vista anterior del cráneo, mostrando el origen y la inserción del músculo orbicular del ojo

Vista anterior del cráneo, mostrando el origen y la inserción del músculo orbicular del ojo

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Músculos de la Nariz

Los músculos de la nariz asisten en la respiración y la expresión facial. Estos músculos son inervados por las ramas del nervio facial.

Tabla: Músculos de la nariz
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Nasal Porción transversal (compresor de la nariz): maxilar, lateral a la fosa incisiva Aponeurosis del puente nasal Rama bucal del nervio facial Comprime la fosa nasal
Alar nasal (dilatador de la nariz): superficie externa del maxilar, por encima del diente incisivo lateral Piel del ala, superior a la cruz lateral del cartílago alar mayor Dilata la fosa nasal
Prócer Línea media del hueso nasal y cartílago nasal lateral Piel de la parte inferior de la frente entre las cejas Dibuja el borde medial de las cejas hacia abajo para producir arrugas transversales sobre el puente de la nariz
Depresor del septo nasal Fosa incisiva del maxilar Tabique nasal y cara posterior del alerón nasal Deprime el tabique nasal y tira de las alas de la nariz hacia abajo
Vista oblicua del cráneo mostrando los músculos faciales de la nariz

Vista oblicua del cráneo mostrando los músculos faciales de la nariz

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Músculos del Oído

Los músculos del oído son más simples que los otros grupos musculares de la cara. Estos músculos asisten en el movimiento de la oreja y están inervados por fibras del nervio facial (nervio craneal VII).

Tabla: Músculos del oído
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Auricular anterior Borde lateral de la galea aponeurótica Proyección en la parte delantera del hélix auricular Rama temporal del nervio facial Tira de la oreja hacia arriba y hacia adelante
Auricular posterior Porción mastoidea del hueso temporal Parte inferior de la superficie craneal de la concha Nervio auricular posterior del nervio facial Retrae y eleva la oreja
Auricular superior Galea aponeurótica Superficie craneal del pabellón auricular Tira de la oreja hacia arriba
Vista lateral de la cabeza, mostrando los músculos faciales alrededor de la oreja

Vista lateral de la cabeza, con los músculos faciales alrededor de la oreja:
Observe los músculos auriculares posterior, superior y anterior.

Imagen por BioDigital, editada por Lecturio

Músculos de la Masticación

Los músculos de la masticación asisten en la masticación mediante el movimiento de la mandíbula. Son inervados por las ramas mandibulares (V3) del nervio trigémino (nervio craneal V).

Tabla: Músculos de la masticación
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Temporal Fosa temporal Apófisis coronoides de la mandíbula Ramas de la división mandibular del nervio trigémino Eleva y retrae la mandíbula
Masetero Arco cigomático Tuberosidad masetérica de la mandíbula Eleva la mandíbula
Pterigoideo lateral Superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides y placa lateral de la apófisis pterigoidea Fosa pterigoidea de la mandíbula
  • Bilateral: protruye la mandíbula
  • Unilateral: empuja la mandíbula hacia el lado opuesto
Pterigoideo medial Fosa pterigoidea del hueso esfenoides Tuberosidad pterigoidea de la mandíbula
  • Bilateral: empuja la mandíbula hacia adelante
  • Unilateral: empuja la mandíbula hacia el lado opuesto
  • Eleva la mandíbula
Músculos de la masticación (1)

Vista lateral de los músculos pterigoideos lateral y medial

Imagen por Lecturio. Licencia: CC BY-NC-SA 4.0

Relevancia Clínica

  • Disfunción de la articulación temporomandibular (ATM): síndrome de dolor y disfunción de la ATM y los músculos de la masticación. La característica más importante de este trastorno es el dolor, seguido de la restricción del movimiento mandibular y, posiblemente, de los ruidos de «chasquido» o «estallido» de la ATM. La etiología es multifactorial y se atribuye a factores musculoesqueléticos, psicológicos y/o neuromusculares. La sintomatología puede ser crónica y difícil de manejar. El tratamiento incluye analgésicos, fisioterapia y terapia cognitiva conductual.
  • Trismo: también llamado espasmo mandibular. El trismo es un rango de movimiento limitado de la mandíbula. El trastorno puede estar causado por un espasmo de los músculos de la masticación o por una inyección de bloqueo del nervio alveolar inferior el cual provoca una hemorragia dentro del músculo pterigoideo medial. El trismo puede afectar significativamente la calidad de vida de una persona interfiriendo en la alimentación, el habla y el mantenimiento de una higiene bucal adecuada. El trismo puede presentarse con una apariencia facial alterada. Esta afección puede ser angustiosa y dolorosa, pero es temporal en la mayoría de los casos.
  • Miastenia gravis: trastorno autoinmune de la unión neuromuscular caracterizado por diversos grados de debilidad muscular. La enfermedad suele presentarse con debilidad en los brazos y las piernas, sin embargo, las personas con miastenia gravis también presentan ptosis, que es el resultado de la debilidad de los músculos que rodean los ojos. La miastenia gravis se trata médicamente con inhibidores de la acetilcolinesterasa o inmunosupresores y de forma quirúrgica mediante timectomía.
  • Cosmética: los músculos de la cara son objetivos comunes para la inyección de toxina botulínica, con la intención de paralizar temporalmente los músculos diana. La relajación de los músculos hace que se reduzcan las arrugas y que el rostro parezca más joven. Los músculos más comunes para la inyección de toxina botulínica son el frontal, el prócer y el corrugador superficial.

Referencias

  1. Park, J.K., Vernick, D.M. (2020). Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma?search=acoustic%20neuroma
  2. Martin, K.A. (n.d.). Patient education: vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma-the-basics?search=acoustic%20neuroma
  3. Kutz, J.W. (2020). Acoustic neuroma: Practice essentials, history of the procedure, epidemiology. Medscape. Retrieved May 23, 2021, from https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview
  4. Albrecht, M.A., and Levin, M.J. (2021). Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of herpes zoster. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster
  5. Albrecht, M.A. (2020). Diagnosis of varicella zoster virus infection. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-varicella-zoster-virus-infection
  6. Albrecht, M.A. (2020). Treatment of herpes zoster in the immunocompetent host. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-herpes-zoster-in-the-immunocompetent-host

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