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Leucoplasia

La leucoplasia es una lesión potencialmente maligna que afecta el epitelio escamoso, generalmente dentro de la cavidad bucal. La leucoplasia se puede asociar con antecedentes de consumo crónico de tabaco y alcohol, los LOS Neisseria cuales pueden dañar sinérgicamente el epitelio. La leucoplasia se presenta como una placa blanca que no se puede desprender con el raspado. El diagnóstico se confirma con una biopsia. La lesión puede tratarse quirúrgicamente, pero siempre se recomienda una estrecha vigilancia por el riesgo de transformación maligna.

Last updated: May 21, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descripción General

Definición

  • Una mancha o placa blanca
  • Considerada un trastorno potencialmente maligno

Epidemiología

  • Prevalencia:
    • A nivel mundial: 1,5%–4,3%
    • Más frecuente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el Sudeste Asiático
  • El 80% de los LOS Neisseria pacientes tienen > 40 años de edad.
  • Afecta más a los LOS Neisseria hombres que a las mujeres
  • Tasa anual de transformación maligna: 1%–5%

Factores de riesgo

Los LOS Neisseria factores de riesgo son similares a los LOS Neisseria del carcinoma de células escamosas.

  • Tabaquismo (factor de riesgo más común)
  • Consumo de alcohol
  • Edad avanzada
  • Infecciones:
    • VPH
    • Candidiasis Candidiasis Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis crónica

Fisiopatología

  • Exposición a carcinógenos → daño genético o mutaciones que regulan el recambio y la muerte celular
  • Ocurrencia de proliferación celular e hiperqueratosis
  • Exposición recurrente a carcinógenos → displasia
    • La displasia puede progresar de leve → moderada → severa
    • Se desarrolla un carcinoma in situ Carcinoma in situ A lesion with cytological characteristics associated with invasive carcinoma but the tumor cells are confined to the epithelium of origin, without invasion of the basement membrane. Leukoplakia → malignidad

Presentación Clínica

Hallazgos generales

  • Manchas o placas:
    • Afecta mucosas
    • Tienden a ser de color blanco brillante
    • No se desprenden con el raspado
  • Las lesiones son asintomáticas.

Leucoplasia homogénea

Esta forma tiene menos probabilidades de malignizar y se caracteriza por:

  • Placas uniformemente blancas
  • Márgenes bien definidos

Leucoplasia no homogénea

La leucoplasia no homogénea presenta un mayor riesgo de transformación maligna y puede ser:

  • Irregular
  • Moteada (blanco y rojo)
  • Granular
  • Nodular
  • Verrugosa/exofítica

Localización

  • Cavidad oral (más común):
    • Lengua
    • Mucosa bucal
  • Genitales
  • Esófago
  • Laringe
  • Vejiga

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

Se requiere una biopsia para un diagnóstico definitivo, para evaluar por displasia y para descartar otras afecciones. Los LOS Neisseria hallazgos incluyen:

  • Hiperqueratosis con aumento del grosor del estrato córneo
  • Paraqueratosis (retención de núcleos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estrato córneo)
  • Hiperplasia epidérmica
  • Atrofia
  • Puede haber displasia, carcinoma in situ o carcinoma invasivo.
Imágenes histológicas de leucoplasia oral

Imágenes histológicas de leucoplasia oral que demuestran displasia progresiva y transformación maligna:
A: Hiperqueratosis con displasia de bajo grado
B: Displasia moderada
C: Displasia de alto grado
D: Leucoplasia en el estado de convertirse en carcinoma invasivo
E: Carcinoma invasivo

Imagen: “Representative histological pictures of OPLs and OSCCs” por Yang Yi et al. Licencia: CC BY 2.0

Tratamiento

  • Está indicada una vigilancia estrecha.
  • Eliminación de los LOS Neisseria factores de riesgo para todos los LOS Neisseria pacientes, incluidos el tabaquismo y el consumo de alcohol
  • Tratamiento médico:
    • Vitamina A
    • Retinoides
    • Carotenoides
    • AINE
  • Tratamiento quirúrgico:
    • Opciones:
      • Escisión quirúrgica
      • Ablación láser
      • Criocirugía
    • Recomendado para:
      • Lesiones con displasia de moderada a severa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la biopsia
      • Leucoplasia no homogénea

Diagnóstico Diferencial

  • Candidiasis Candidiasis Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis: infección fúngica superficial causada por especies de Candida Candida Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis. La candidiasis Candidiasis Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis puede ocurrir comúnmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mucosa oral, los LOS Neisseria genitales y los LOS Neisseria pliegues cutáneos. La infección de la mucosa oral se presenta como placas blancas que presentan hemorragia al AL Amyloidosis ser raspadas. El diagnóstico se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un examen clínico y puede confirmarse mediante la identificación de la levadura en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum una preparación húmeda con KOH. La candidiasis Candidiasis Candida is a genus of dimorphic, opportunistic fungi. Candida albicans is part of the normal human flora and is the most common cause of candidiasis. The clinical presentation varies and can include localized mucocutaneous infections (e.g., oropharyngeal, esophageal, intertriginous, and vulvovaginal candidiasis) and invasive disease (e.g., candidemia, intraabdominal abscess, pericarditis, and meningitis). Candida/Candidiasis se puede tratar con medicamentos antimicóticos orales.
  • Carcinoma de células escamosas: afección causada por la proliferación maligna de queratinocitos atípicos. El carcinoma de células escamosas es la 2da neoplasia maligna de piel más frecuente y suele afectar a las zonas expuestas al AL Amyloidosis sol en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes de piel clara. El carcinoma de células escamosas se presenta como una placa o pápula firme, eritematosa y queratósica. Se utiliza una biopsia para confirmar el diagnóstico. La escisión quirúrgica es el pilar del tratamiento.
  • Eritroplasia: una lesión precancerosa similar a la leucoplasia, que se desarrolla a partir del consumo crónico de tabaco y alcohol. Los LOS Neisseria pacientes suelen presentar lesiones granulares, eritematosas y bien delimitadas. Una biopsia puede mostrar queratinocitos displásicos que pueden progresar a carcinoma invasivo. La eritroplasia se trata comúnmente con escisión quirúrgica.
  • Leucoplasia vellosa: lesión provocada por el virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology de Epstein-Barr ( EBV EBV Epstein-barr virus (EBV) is a linear, double-stranded DNA virus belonging to the herpesviridae family. This highly prevalent virus is mostly transmitted through contact with oropharyngeal secretions from an infected individual. The virus can infect epithelial cells and B lymphocytes, where it can undergo lytic replication or latency. Epstein-Barr Virus, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés), principalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum pacientes seropositivos. Los LOS Neisseria pacientes desarrollan una placa blanca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la mucosa oral. La placa se encuentra a menudo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la parte lateral de la lengua. Algunos pacientes pueden experimentar dolor Dolor Inflammation leve, disestesia y alteración del gusto. El diagnóstico suele ser clínico, pero se pueden realizar biopsias e inmunocitopatología. El tratamiento incluye medicamentos antivirales, retinoides tópicos y crioterapia. La leucoplasia vellosa puede resolverse espontáneamente.

Referencias

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  2. Sciubba, J.J., Narendan, A.R. (2023). Dermatologic manifestations of oral leukoplakia. In James, W.D. (Ed.). Medscape. Retrieved May 21, 2025, from https://emedicine.medscape.com/article/1075448-overview
  3. Harris, C.M. (2023). Oral leukoplakia. In Meyers, A.D. (Ed.). Medscape. Retrieved May 21, 2025, from https://emedicine.medscape.com/article/853864-overview
  4. Lodi, G. (2025). Oral leukoplakia. In Corona, R. (Ed.). UpToDate. Retrieved May 21, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/oral-leukoplakia
  5. Mohammed, F., Fairozekhan, A.T. (2023). Oral leukoplakia. [online] StatPearls. Retrieved May 21, 2025, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442013/
  6. Evren, I., Brouns, E. R., Wilis, L. J., Poell, J. B., Peeters, C. F. W., Brakenhoff, R. H., Bloemena, E., & de Visscher, J. G. A. M. (2020). Annual malignant transformation rate of oral leukoplakia remains consistent: A long-term follow-up study. Oral Oncology, 110, 105014. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2020.105014 

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