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Interferones

El interferón (IFN) es una citoquina con propiedades antivirales (interfiere en las infecciones víricas) y con diversas funciones en la inmunorregulación. Los diferentes tipos son el IFN de tipo I (IFN-ɑ e IFN-β), el IFN de tipo II (IFN-ɣ) y el IFN de tipo III (IFN-ƛ). Los interferones de tipo I han sido ampliamente estudiados; estas proteínas se unen a los receptores de la superficie celular cuando son activadas por una infección viral. Tras la estimulación, se activan las vías para producir proteínas (e.g., ribonucleasa) que inhiben la replicación viral. Se forma un estado antiviral tanto en las células infectadas como en las no infectadas. El interferón de tipo I también tiene propiedades antitumorales. La actividad antiviral del interferón de tipo II (IFN-ɣ) no es tan potente como la del tipo I, pero el IFN- ɣ es crucial en la activación de los macrófagos. IFN-ƛ recientemente descubierto ha demostrado tener actividad contra los virus intestinales. Con una amplia gama de efectos biológicos, los interferones se utilizan en el tratamiento de enfermedades malignas, infecciones y otras afecciones relacionadas con el sistema inmunológico (e.g., esclerosis múltiple).

Última actualización: Sep 28, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Descripción General

Definición

Los interferones son un grupo de proteínas pertenecientes a una clase de moléculas de señalización conocidas como citoquinas y son liberadas por múltiples células durante la respuesta inflamatoria.

Funciones generales

  • Proteínas antivirales (denominadas así porque se ha descubierto que interfieren en la replicación de los virus)
  • Importantes proteínas inmunorreguladoras que afectan el crecimiento celular, diferenciación, transcripción y traducción de los genes
Interferones

Interferones:
Los interferones son citoquinas que liberan las células infectadas por un virus, los leucocitos y otras células inmunológicas. Para limitar la infección, las respuestas de las células al interferón incluyen; inhibición de la síntesis de proteínas, activación de las células inmunológicas e inducción de la apoptosis.

Imagen: “Interferons” por OpenStax. Licencia: CC BY 4.0

Tipos de interferones

Interferones de tipo I

  • Incluye principalmente el interferón (IFN)-α e IFN-β
  • Los más estudiados
  • Producidos por casi todas las células, incluyendo:
    • Fibroblastos
    • Leucocitos
    • Células dendríticas plasmocitoides (inducida su producción por la estimulación viral de los receptores de reconocimiento de patrones)
  • Funciones:
    • Impiden la replicación viral dentro de las células (formando un estado antiviral tanto en las células infectadas como en las no infectadas)
    • Aumentan la expresión de las moléculas del CMH de clase I en las células infectadas por el virus
    • Poseen respuestas antitumorales
    • Inducen la inhibición de la angiogénesis
    • Regulan la supervivencia celular y la apoptosis

Interferón de tipo II

  • También conocido como IFN-γ
  • Producido por:
    • Linfocitos T
    • Linfocitos asesinos naturales (NK)
    • Macrófagos
  • La IL-12 y la IL-2 desencadenan la liberación de IFN-γ de los linfocitos T.
  • Funciones:
    • Regula al alza las moléculas CMH de clase I y II y promueve la diferenciación de los linfocitos T colaboradores «naive» en linfocitos Th1
    • Papel importante en la activación de los macrófagos (↑ fagocitosis, ↑ eliminación de microbios) y en la presentación de antígenos
    • La actividad antiviral no es tan potente como la del IFN de tipo I.
Dendritic cells release il-12

Las células dendríticas liberan IL-12, que activa a los linfocitos T CD4 colaboradores tipo 1 (Th1). Estos linfocitos Th1 producen IL-2, estimulando la producción de más subconjuntos de linfocitos Th1. Los linfocitos Th1 también liberan IFN-γ, que activa macrófagos y activa fibroblastos para causar angiogénesis y fibrosis. Si estos macrófagos son estimulados persistentemente por patógenos como Mycobacterium y Schistosoma, se forman granulomas.

Imagen por Lecturio.

Interferón de tipo III

  • Descubierto más recientemente
  • También conocido como IFN-ƛ
  • Funciones:
    • Inmunidad de mucosas
    • Defensa contra virus intestinales (e.g., rotavirus, norovirus)

Descripción de los tipos de interferones

Tabla: Características de los tipos de interferones
Otra designación Localización cromosómica Célula de origen
IFN-ɑ Intron-A 9p22 Leucocitos
IFN-β IFN-b2 9p21 Fibroblastos
IFN-ɣ Factor activador de macrófagos: inmuno-interferón 12q14 Linfocitos, macrófagos, linfocitos NK, células dendríticas
IFN-ƛ IL-28A, IL-28B, IL-29, IFNA14 19q13.13 Células epiteliales

Efectos de los Interferones

Inducción

  • Entre los inductores potentes de los interferones se encuentran:
    • IFN de tipo I:
      • Virus
      • Ácido ribonucleico (ARN) de doble cadena
    • IFN de tipo II:
      • Antígenos, mitógenos
      • Otros interferones
      • Citoquinas (e.g., IL-2)
      • Receptores NK
    • IFN de tipo III: virus
  • Cuando es inducido (e.g., entrada de virus en una célula), la célula infectada o un linfocito NK o T produce interferón, enviando señales a otras células.
  • El interferón se une a un receptor específico de la superficie celular en la célula no infectada:
    • IFN de tipo I (IFN-ɑ, IFN-β): ambos se unen a los mismos receptores (IFNAR1 e IFNAR2)
    • IFN-ɣ: se une a IFGNR1 e IFNGR2
    • IFN-ƛ: se une a un conjunto de receptores (compartidos con la IL-10, IL-28A, IL-28B e IL-29)

Efectos

  • Tras la unión al receptor → JAK, se activan las vías de señalización STAT
  • Los genes son instruidos para producir proteínas que inhiben la replicación viral.
    • Ribonucleasa: degrada el ARNm
    • Proteína quinasa: inhibe la síntesis de proteínas (fosforilando el factor de iniciación eucariótico 2 (eIF-2))
    • Oligo(A) sintetasa: La oligo(A) activa la ribonucleasa.
  • Cuando el virus intenta infectar la célula, las enzimas realizan sus funciones.
  • La célula muere a causa de los efectos (sin producir progenie del virus), restringiendo en última instancia la propagación de la infección.
  • Los interferones tienen efectos biológicos superpuestos durante la fase inicial de la infección, lo que conlleva a:
    • Actividad antiviral
    • Actividad antiproliferativa (otros genes también están regulados a la baja)
    • Actividad inmunorreguladora (se activan células inmunológicas como los macrófagos)
  • Los interferones también tienen funciones únicas que tienen efectos diferentes (e.g., el IFN-β se utiliza para el tratamiento de la esclerosis múltiple, mientras que el IFN-γ puede exacerbar la enfermedad).

Interferones y Enfermedades

Interferones como tratamiento

Tabla: Interferones como tratamiento
Interferón Enfermedad(es) tratada(s)
Interferón-α
  • Hepatitis B y C
  • Virus del papiloma (condilomas acuminados)
  • Leucemia de células peludas
  • Sarcoma de Kaposi
  • Recurrencia de melanoma
  • Trombocitemia esencial
Interferón-β Esclerosis múltiple
Interferón-γ
  • Enfermedad granulomatosa crónica
  • Osteopetrosis

Evasión de los interferones

  • Los virus han desarrollado mecanismos para evadir los interferones:
    • Inhibición de la síntesis de interferones
    • Inhibición de los efectos de las proteínas/enzimas antivirales
    • Bloqueo de la señalización de interferones
    • Producción de señuelos para moléculas que inducen señalización de interferones
    • Encapsular el genoma
  • Algunos ejemplos son:
    • La hepatitis B y el VIH bloquean la síntesis de interferones.
    • La hepatitis C reduce la producción de genes inducidos por el interferón.

Relevancia Clínica

  • Hepatitis viral: infección vírica del hígado que provoca inflamación y daños. El interferón se utiliza como parte del tratamiento de 2 virus de hepatitis primaria: B y C. El tratamiento de la hepatitis aguda suele ser de soporte, mientras que para la infección crónica existen opciones como el interferón y los agentes antivirales orales. El interferón-ɑ inhibe la síntesis de proteínas a través de las proteínas/enzimas antivirales. El medicamento puede provocar síntomas similares a los de la gripe y elevación de las enzimas hepáticas.
  • Esclerosis múltiple: enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que conduce a la desmielinización del SNC. La presentación clínica de la esclerosis múltiple varía en función de la localización de las lesiones, pero normalmente se observan síntomas neurológicos que afectan la visión, funciones motoras, sensibilidad y función autonómica. El interferón-β es una opción entre los tratamientos modificadores de la enfermedad para la esclerosis múltiple recidivante. Los síntomas gripales y la disfunción hepática son efectos adversos.
  • Enfermedad granulomatosa crónica: enfermedad genética caracterizada por infecciones bacterianas y fúngicas graves recurrentes y formación de granulomas. La nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa (NADPH) defectuosa (responsable del estallido respiratorio) en los neutrófilos y macrófagos conduce a una alteración de la fagocitosis. Las infecciones suelen afectar al pulmón, la piel, los ganglios linfáticos y el hígado. El tratamiento profiláctico incluye el IFN-ɣ. Los efectos secundarios incluyen fiebre y mialgias.
  • Leucemia de células peludas: leucemia crónica de linfocitos B, poco frecuente, caracterizada por la acumulación de pequeños linfocitos B maduros que presentan proyecciones en forma de pelo visibles al microscopio. Las células anormales se acumulan en la sangre periférica, médula ósea (causando fibrosis) y bazo. El interferón-ɑ forma parte del régimen de tratamiento, ya que inhibe el crecimiento celular e interfiere en la expresión de oncogenes y antígenos de superficie.

Referencias

  1. Bukowski, R.M., Tendler, C., Cutler, D., Rose, E., Laughlin, M.M., Statkevich, P. (2002). Treating cancer with PEG intron: pharmacokinetic profile and dosing guidelines for an improved interferon-alpha-2b formulation. Cancer 95:389–396.
  2. Baden L.R. (2018). Antiviral chemotherapy, excluding antiretroviral drugs. In: Jameson, J., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo J. (Eds.). Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th ed. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2129&sectionid=192024526
  3. Castro, F., Cardoso, A., Gonçalves, R., Serre, K., Oliveira, M. (2018). Interferon-gamma at the crossroads of tumor immune surveillance or evasion. Frontiers in Immunology 9:847. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2018.00847     
  4. Ferreira, V., Borba, H., Bonetti, A., Leonart, L., Pontarolo, R. (2018). Cytokines and interferons: types and functions, autoantibodies and cytokines https://www.intechopen.com/chapters/59914
  5. Kiladjian, J., Mesa, R., Hoffman, R. (2011). The renaissance of interferon therapy for the treatment of myeloid malignancies. Blood 117:4706–4715. https://doi.org/10.1182/blood-2010-08-258772
  6. Lasfar, A., Zloza, A., Cohen-Solal, K.A. (2016). IFN-lambda therapy: current status and future perspectives. Drug Discov Today. 21(1):167-171. 
  7. Lee, A., Ali, A. (2018). The dual nature of type I and type II interferons. Frontiers in Immunology 9:2061. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2018.02061
  8. Levinson, W., Chin-Hong, P., Joyce, E.A., Nussbaum, J., Schwartz, B. (Eds.). (2020). Host defenses. Chapter 33 of Review of Medical Microbiology & Immunology: A Guide to Clinical Infectious Diseases, 16th ed. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2867&sectionid=242759604
  9. McNab, F., Mayer-Barber, K., Sher, A. et al. (2015). Type I interferons in infectious disease. Nat Rev Immunol 15:87–103. https://doi.org/10.1038/nri3787
  10. Riedel, S., Hobden, J.A., Miller, S., Morse, S.A., Mietzner, T.A., Detrick, B., Mitchell, T.G., Sakanari J.A., Hotez, P., Mejia, R. (Eds.). (2019). Immunology. Chapter 8 of Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology, 28th ed. McGraw-Hill. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2629&sectionid=217769996
  11. Stubbs, S., Perez-Gracia, J., Rouzaut, A., Sanmamed, M., Le Bon, A.,  Melero, I. (2011). Direct effects of type I interferons on cells of the immune system. Clin Cancer Res 17:2619–2627. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-10-1114
  12. Taylor M.W. (2014) Interferons. In: Viruses and Man: A History of Interactions. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-07758-1_7
  13. Zhou, F. (2009). Molecular mechanisms of IFN-gamma to up-regulate MHC class I antigen processing and presentation. Int Rev Immunol 28:239–260.

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