Enfermedad Trofoblástica Gestacional

Descripción General

Epidemiología

• Ocurre en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aproximadamente 1 embarazo de cada 1 200 embarazos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum Estados Unidos. Mayor incidencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sudeste asiático y Japón
• Factores de riesgo:
  • Antecedente de enfermedad trofoblástica gestacional ( GTD GTD Gestational trophoblastic diseases are a spectrum of placental disorders resulting from abnormal placental trophoblastic growth. These disorders range from benign molar pregnancies (complete and partial moles) to neoplastic conditions such as invasive moles and choriocarcinoma. Gestational Trophoblastic Disease, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
  • Antecedente de aborto espontáneo previo y/o infertilidad
  • Deficiencia de proteínas, ácido fólico y caroteno

Clasificación

• Molas hidatiformes: consideradas premalignas debido a su potencial de malignidad
  • Mola completa
  • Mola parcial
• Molas invasoras
• Coriocarcinoma: incidencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum EE. UU. de 1/40 000

Mola Hidatiforme

Las molas hidatiformes se caracterizan por inflamación quística de las vellosidades coriónicas y proliferación del epitelio coriónico. Hay 2 tipos: mola completa y mola parcial.

Presentación clínica

• Hemorragia vaginal
• Agrandamiento uterino (más de lo esperado para una edad gestacional determinada)
• Presión o dolor Dolor Inflammation pélvico
• Puede estar asociada con
  • Preeclampsia Preeclampsia A complication of pregnancy, characterized by a complex of symptoms including maternal hypertension and proteinuria with or without pathological edema. Symptoms may range between mild and severe. Pre-eclampsia usually occurs after the 20th week of gestation, but may develop before this time in the presence of trophoblastic disease. Hypertensive Pregnancy Disorders temprana (antes de las 20 semanas de gestación)
  • Quistes tecaluteínicos
  • Hiperemesis gravídica
  • Hipertiroidismo

Diagnóstico

• Niveles de hCG: ↑ beta-hCG sérica
• Ultrasonido:
  • Revela una distribución irregular de áreas hipoecoicas (quísticas) e hiperecoicas (sólidas) dentro del útero
  • Característicamente conocido como patrón de “tormenta de nieve“

Tratamiento

• Dilatación y legrado (curetaje)
• Se monitorizan los LOS Neisseria niveles de hCG (se espera una tendencia a la baja después del tratamiento)
• Histerectomía (último recurso)

Coriocarcinoma

El coriocarcinoma es una neoplasia maligna muy agresiva de células trofoblásticas que puede desarrollarse durante o después del embarazo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la madre o el bebé.

Etiología

Puede ser precedido por:

• Mola hidatiforme (50%)
• Aborto de un embarazo ectópico (20%)
• Embarazo a término normal (30%)

Presentación clínica

• Hemorragia uterina anormal o amenorrea
• Si existe propagación hematógena a los LOS Neisseria pulmones: dificultad para respirar y/o hemoptisis

Diagnóstico

• Niveles de hCG: ↑ beta-hCG sérica
• Ultrasonido pélvico: hipervascularidad
• Radiografía de tórax: metástasis pulmonares con forma de “bala de cañón”

Tratamiento

• Depende del estadio y la clasificación de riesgo
• Riesgo bajo: monoterapia con metotrexato o combinación con actinomicina D
• Alto riesgo: régimen de múltiples agentes
  • Etopósido
  • Metotrexato
  • Actinomicina D
  • Leucovorina cálcica
  • Ciclofosfamida
  • Vincristina

Diagnóstico Diferencial

Las siguientes afecciones son diagnósticos diferenciales de la enfermedad trofoblástica gestacional:

• Embarazo ectópico: o embarazo extrauterino, refiere a la implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina. El sitio más común es la trompa de Falopio. Las pacientes afectadas sufren de dolor Dolor Inflammation abdominal agudo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y análisis de laboratorio, que confirma el embarazo con implantación fuera del útero.