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La celulitis orbitaria y preseptal son infecciones diferenciadas por los sitios anatómicos afectados en la órbita. La infección anterior al tabique orbitario es una celulitis preseptal; la infección posterior al tabique es una celulitis orbitaria. La inoculación con el patógeno puede ocurrir por traumatismo o cirugía. La celulitis también se produce por extensión desde una estructura cercana (como una infección de los senos paranasales o sinusitis). Los pacientes presentan eritema, dolor y edema palpebral. Las características distintivas de la celulitis orbitaria incluyen oftalmoplejía, proptosis, movimiento ocular doloroso y posible deterioro de la visión. Las complicaciones son raras con la celulitis preseptal y el tratamiento puede iniciarse con antibióticos orales. La celulitis orbitaria, sin embargo, requiere antibióticos intravenosos de amplio espectro y, en casos graves, drenaje quirúrgico.
Última actualización: Abr 13, 2022
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Órbita:
Tabique orbitario:
Microbiología:
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La celulitis preseptal y orbitaria tienen hallazgos comunes:
Sin embargo, la celulitis orbitaria implica inflamación de los músculos extraoculares y tejidos grasos, que no se encuentra en la celulitis preseptal.
Señales de advertencia que levantan sospechas de celulitis orbitaria:
Presentación clínica | Orbitaria | Preseptal |
---|---|---|
Aumento de volumen y enrojecimiento de los párpados, secreción ocular | Sí | Sí |
Respuesta pupilar normal | Generalmente | Sí |
Dolor con el movimiento de los ojos | Sí | No |
Diplopía | Puede estar presente | No |
Oftalmoplejía | Puede estar presente | No |
Proptosis | Puede estar presente | No |
Discapacidad visual | Puede estar presente | No |
Quemosis (inflamación conjuntival) | Puede estar presente | Rara |
Fiebre | Generalmente | Rara |
Complicaciones |
|
Raras |
Generalmente, ambas afecciones se diagnostican clínicamente.
Imagenología:
TC con contraste:
Celulitis orbitaria:
La TC muestra proptosis derecha e inflamación de los tejidos blandos faciales.
Las pruebas de laboratorio generalmente tienen un valor diagnóstico bajo.