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Triángulos del Cuello: Anatomía

Se considera que el cuello tiene forma cuadrangular. Esta forma es la base para estudiar varios componentes del cuello y sus relaciones. Los límites de la forma cuadrangular incluyen; la mandíbula, el borde superior de la clavícula, la línea media del cuello y el margen anterior del trapecio. Esta forma cuadrangular está dividida en un triángulo anterior y posterior por el músculo esternocleidomastoideo (ECM). Los triángulos anterior y posterior son las 2 subdivisiones principales y están delimitados por estructuras anatómicas fácilmente reconocibles. Cada triángulo alberga músculos, nervios, vasos sanguíneos, linfáticos y tejido adiposo.

Última actualización: Sep 10, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descripción General

  • Límites del cuello:
    • Superior: mandíbula
    • Inferior: borde superior de la clavícula
    • Anterior: línea media anatómica
    • Posterior: margen anterior del trapecio
  • Triángulos del cuello:
    • Áreas topográficas delimitadas por los músculos del cuello
    • Contienen glándulas, nervios, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos
  • El músculo esternocleidomastoideo (ECM) divide el cuello en los 2 triángulos principales del cuello:
    1. Triángulo anterior: subdividido en triángulos más pequeños
      • Triángulo muscular
      • Triángulo carotídeo
      • Triángulo submandibular
      • Triángulo submentoniano
    2. Triángulo posterior: subdividido por el músculo omohioideo.
      • Triángulo occipital
      • Triángulo supraclavicular
  • Los músculos del cuello se pueden dividir principalmente en 3 grupos:
    1. Músculos anteriores del cuello
    2. Músculos laterales del cuello
    3. Músculos posteriores del cuello
Vista lateral del cuello.

Vista lateral del cuello:
mostrando los triángulos anterior (azul) y posterior (verde) del cuello, separados por el músculo esternocleidomastoideo

Imagen por Lecturio.

Triángulo Anterior

Descripción General

  • Límites
    • Superior: mandíbula
    • Anterior: línea media anatómica
    • Posterior: ECM
  • Subdivisiones:
    • Triángulo muscular
    • Triángulo carotídeo
    • Triángulo submandibular
    • Triángulo submentoniano

Triángulo muscular

Límites:

  • Superior: hueso hioides
  • Lateral: vientre superior del omohioideo y borde anterior del esternocleidomastoideo
  • Medial: línea media del cuello
  • Techo: tegumentos, fascia superficial, platisma, fascia profunda

Contenido:

  • Músculos: músculos infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo y esternohioideo)
  • Vasos: arterias tiroideas superior e inferior, venas yugulares anteriores
  • Vísceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, tráquea, esófago
Triángulo muscular del cuello

Triángulo muscular del cuello

Imagen por Lecturio.

Triángulo carotídeo

Límites:

  • Anterior: vientre superior del músculo omohioideo
  • Superior: estilohioideo y vientre posterior de los músculos digástricos
  • Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
  • Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda
  • Suelo: membrana tirohioidea, hiogloso, músculos constrictor faríngeo medio e inferior

Contenido:

  • Arterias: carótida común, carótida externa (y ramas excepto la maxilar, temporal superficial y auricular posterior), carótida interna
  • Venas: yugular interna, facial común, lingual, tiroidea superior, tiroidea media
  • Nervios: vago e hipogloso, parte del tronco simpático
  • Vísceras: porción superior de la laringe y porción inferior de la faringe
Triángulo carotídeo

Triángulo carotídeo

Imagen por Lecturio.

Triángulo submandibular

Límites:

  • Superior: borde inferior de la mandíbula
  • Lateral: vientre posterior del músculo digástrico
  • Medial: vientre anterior del músculo digástrico
  • Suelo: milohioideo y hiogloso
  • Techo: piel, fascia, platisma

Contenido:

  • Vasos: arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arteria y vena lingual
  • Nervios: milohioideo e hipogloso
  • Vísceras: glándula submandibular y ganglios linfáticos, parte caudal de la glándula parótida
Triángulo submandibular

Triángulo submandibular

Imagen por Lecturio.

Triángulo submentoniano

Límites:

  • Inferior: hueso hioides
  • Lateral: vientre anterior del músculo digástrico
  • Medial: línea media del cuello
  • Suelo: músculos milohioideos
  • Techo: piel, fascia, platisma

Contenido:

  • Vena: yugular anterior
  • Vísceras: ganglios linfáticos submentonianos
Triángulo submental
Triángulo Submentoniano Imagen por Lecturio.

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Triángulo Posterior

Descripción General

  • Límites
    • Inferior: borde superior de la clavícula
    • Anterior: ECM
    • Posterior: margen anterior del músculo trapecio
  • Subdivisiones:
    • Triángulo occipital
    • Triángulo supraclavicular

Triángulo occipital

Límites:

  • Anterior: margen posterior del ECM
  • Posterior: margen anterior del trapecio
  • Inferior: vientre inferior del omohioideo
  • Suelo: músculos semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escalenos medial y posterior
  • Techo: piel, fascia superficial y profunda

Contenido :

  • Vasos: vasos cervicales transversales
  • Nervios: nervio accesorio, nervio supraclavicular, ramas del plexo cervical, parte superior del plexo braquial
  • Vísceras: ganglios linfáticos (a lo largo del borde posterior del ECM)
Esquema del triángulo occipital

Esquema del triángulo occipital

Imagen por Lecturio.

Triángulo supraclavicular

El triángulo supraclavicular también se llama triángulo omoclavicular o subclavio, y es más pequeño con el brazo levantado y más grande con el brazo/clavícula deprimido.

Límites:

  • Superior: vientre inferior del omohioideo
  • Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo
  • Posterior: borde anterior del trapecio
  • Suelo: escaleno medial, 1ra digitación del serrato anterior, 1ra costilla
  • Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :

  • Vasos: 3ra porción de la arteria subclavia, vena yugular externa, vena subclavia, vasos cervicales transversales
  • Nervios: troncos del plexo braquial, nervio del músculo subclavio
  • Músculos: músculo subclavio
  • Vísceras: ganglios linfáticos
Esquema del triángulo supraclavicular

Esquema del triángulo supraclavicular

Imagen por Lecturio.

Relevancia Clínica

  • Ingurgitación yugular: medida clínica de la presión sanguínea en el sistema venoso. La ingurgitación yugular puede ser útil en la diferenciación de diferentes formas de enfermedad cardíaca y pulmonar. Esta condición se mide evaluando el grado de ingurgitación de la vena yugular externa cuando cruza el ECM. La ingurgitación yugular suele estar presente y observarse la elevación en el contexto de la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
  • Cricotiroidotomía: procedimiento de emergencia que se realiza para establecer una vía aérea permeable cuando otros procedimientos, como la intubación, están contraindicados o son insuficientes. El procedimiento implica una incisión de la membrana cricotiroidea, la cual se ubica directamente por debajo del cartílago tiroides y superior al borde superior del cricoides. La incisión se realiza dentro del triángulo muscular.

Referencias

  1. Drake, RL, et al. (Eds.) (2020). Neck. In Drake, RL, et al. (Eds.), Gray’s Anatomy for Students. (4th Ed, pp. 995–1006). Churchill Livingstone/Elsevier.
  2. Moore, KL, et al. (Eds.) (2014). In Moore, KL, et al. (Eds.), Clinically Oriented Anatomy. (7th Ed., pp. 989–1007). Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
  3. Shah, A. (2021). Anatomy, head, and neck, anterior cervical region. StatPearls. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/32264#
  4. Casale, J, & Varacallo, M. (2021). Anatomy, head, and heck, submandibular triangle. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534833/

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