Triángulos del Cuello: Anatomía

Descripción General

• Límites del cuello:
  • Superior: mandíbula
  • Inferior: borde superior de la clavícula
  • Anterior: línea media anatómica
  • Posterior: margen anterior del trapecio
• Triángulos del cuello:
  • Áreas topográficas delimitadas por los músculos del cuello
  • Contienen glándulas, nervios, vasos sanguíneos y ganglios linfáticos
• El músculo esternocleidomastoideo (ECM) divide el cuello en los 2 triángulos principales del cuello:
  1. Triángulo anterior: subdividido en triángulos más pequeños
     • Triángulo muscular
     • Triángulo carotídeo
     • Triángulo submandibular
     • Triángulo submentoniano
  2. Triángulo posterior: subdividido por el músculo omohioideo.
     • Triángulo occipital
     • Triángulo supraclavicular
• Los músculos del cuello se pueden dividir principalmente en 3 grupos:
  1. Músculos anteriores del cuello
  2. Músculos laterales del cuello
  3. Músculos posteriores del cuello

Triángulo Anterior

Descripción General

• Límites
  • Superior: mandíbula
  • Anterior: línea media anatómica
  • Posterior: ECM
• Subdivisiones:
  • Triángulo muscular
  • Triángulo carotídeo
  • Triángulo submandibular
  • Triángulo submentoniano

Triángulo muscular

Límites:

• Superior: hueso hioides
• Lateral: vientre superior del omohioideo y borde anterior del esternocleidomastoideo
• Medial: línea media del cuello
• Techo: tegumentos, fascia superficial, platisma, fascia profunda

Contenido:

• Músculos: músculos infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo y esternohioideo)
• Vasos: arterias tiroideas superior e inferior, venas yugulares anteriores
• Vísceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, tráquea, esófago

Triángulo carotídeo

Límites:

• Anterior: vientre superior del músculo omohioideo
• Superior: estilohioideo y vientre posterior de los músculos digástricos
• Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
• Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda
• Suelo: membrana tirohioidea, hiogloso, músculos constrictor faríngeo medio e inferior

Contenido:

• Arterias: carótida común, carótida externa (y ramas excepto la maxilar, temporal superficial y auricular posterior), carótida interna
• Venas: yugular interna, facial común, lingual, tiroidea superior, tiroidea media
• Nervios: vago e hipogloso, parte del tronco simpático
• Vísceras: porción superior de la laringe y porción inferior de la faringe

Triángulo submandibular

Límites:

• Superior: borde inferior de la mandíbula
• Lateral: vientre posterior del músculo digástrico
• Medial: vientre anterior del músculo digástrico
• Suelo: milohioideo y hiogloso
• Techo: piel, fascia, platisma

Contenido:

• Vasos: arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arteria y vena lingual
• Nervios: milohioideo e hipogloso
• Vísceras: glándula submandibular y ganglios linfáticos, parte caudal de la glándula parótida

Triángulo submentoniano

Límites:

• Inferior: hueso hioides
• Lateral: vientre anterior del músculo digástrico
• Medial: línea media del cuello
• Suelo: músculos milohioideos
• Techo: piel, fascia, platisma

Contenido:

• Vena: yugular anterior
• Vísceras: ganglios linfáticos submentonianos

Triángulo Posterior

Descripción General

• Límites
  • Inferior: borde superior de la clavícula
  • Anterior: ECM
  • Posterior: margen anterior del músculo trapecio
• Subdivisiones:
  • Triángulo occipital
  • Triángulo supraclavicular

Triángulo occipital

Límites:

• Anterior: margen posterior del ECM
• Posterior: margen anterior del trapecio
• Inferior: vientre inferior del omohioideo
• Suelo: músculos semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escalenos medial y posterior
• Techo: piel, fascia superficial y profunda

Contenido :

• Vasos: vasos cervicales transversales
• Nervios: nervio accesorio, nervio supraclavicular, ramas del plexo cervical, parte superior del plexo braquial
• Vísceras: ganglios linfáticos (a lo largo del borde posterior del ECM)

Triángulo supraclavicular

El triángulo supraclavicular también se llama triángulo omoclavicular o subclavio, y es más pequeño con el brazo levantado y más grande con el brazo/clavícula deprimido.

Límites:

• Superior: vientre inferior del omohioideo
• Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo
• Posterior: borde anterior del trapecio
• Suelo: escaleno medial, 1ra digitación del serrato anterior, 1ra costilla
• Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :

• Vasos: 3ra porción de la arteria subclavia, vena yugular externa, vena subclavia, vasos cervicales transversales
• Nervios: troncos del plexo braquial, nervio del músculo subclavio
• Músculos: músculo subclavio
• Vísceras: ganglios linfáticos

Relevancia Clínica

• Ingurgitación yugular: medida clínica de la presión sanguínea en el sistema venoso. La ingurgitación yugular puede ser útil en la diferenciación de diferentes formas de enfermedad cardíaca y pulmonar. Esta condición se mide evaluando el grado de ingurgitación de la vena yugular externa cuando cruza el ECM. La ingurgitación yugular suele estar presente y observarse la elevación en el contexto de la insuficiencia cardíaca.
• Cricotiroidotomía: procedimiento de emergencia que se realiza para establecer una vía aérea permeable cuando otros procedimientos, como la intubación, están contraindicados o son insuficientes. El procedimiento implica una incisión de la membrana cricotiroidea, la cual se ubica directamente por debajo del cartílago tiroides y superior al borde superior del cricoides. La incisión se realiza dentro del triángulo muscular.