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Triángulos del Cuello

Se considera que el cuello tiene forma cuadrangular. Esta forma es la base para estudiar varios componentes del cuello y sus relaciones. Los límites de la forma cuadrangular incluyen la mandíbula, el borde superior de la clavícula, la línea media del cuello y el margen anterior del trapecio. La forma cuadrangular está dividida en un triángulo anterior y posterior por el músculo esternocleidomastoideo. Los triángulos anterior y posterior son las 2 subdivisiones principales y están delimitados por estructuras anatómicas fácilmente reconocibles. Cada triángulo alberga músculos, nervios, vasculatura, linfáticos y tejido adiposo.

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Índice de contenidos

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Descripción General

  • Límites del cuello:
    • Superior: mandíbula
    • Inferior: borde superior de la clavícula
    • Anterior: línea media anatómica
    • Posterior: margen anterior del trapecio
  • Triángulos del cuello:
    • Áreas topográficas delimitadas por los músculos del cuello.
    • Contienen glándulas, nervios, vasos y ganglios linfáticos.
  • El músculo esternocleidomastoideo divide el cuello en los 2 triángulos principales del cuello:
    1. Triángulo anterior: subdividido en triángulos más pequeños
      • Triángulo muscular
      • Triángulo carotídeo
      • Triángulo submandibular
      • Triángulo submental
    2. Triángulo posterior: subdividido por el músculo omohioideo.
      • Triángulo occipital
      • Triángulo supraclavicular
  • Los músculos del cuello se pueden dividir principalmente en 3 grupos:
    1. Músculos anteriores del cuello
    2. Músculos laterales del cuello
    3. Músculos posteriores del cuello
Vista lateral del cuello.

Vista lateral del cuello:
con los triángulos anterior (azul) y posterior (verde) del cuello, separados por el músculo esternocleidomastoideo

Imagen de Lecturio.

Triángulo Anterior

Descripción General

  • Límites
    • Superior: mandíbula
    • Anterior: línea media anatómica
    • Posterior: músculo esternocleidomastoideo
  • Subdivisiones:
    • Triángulo muscular
    • Triángulo carotídeo
    • Triángulo submandibular
    • Triángulo submental

Triángulo muscular

Límites :

  • Superior: hueso hioides
  • Lateral: vientre superior del omohioideo y borde anterior del esternocleidomastoideo
  • Medial : línea media del cuello
  • Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda

Contenido :

  • Músculos: músculos infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo y esternohioideo)
  • Vasos: arterias tiroideas superior e inferior, venas yugulares anteriores
  • Vísceras: glándula tiroides, glándulas paratiroides, laringe, tráquea, esófago
Triángulo muscular del cuello

Triángulo muscular del cuello

Imagen de Lecturio.

Triángulo carotídeo

Límites :

  • Anterior : vientre superior del músculo omohioideo.
  • Superior: estilohioideo y vientre posterior de los músculos digástricos.
  • Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
  • Techo: tegumento, fascia superficial, platisma, fascia profunda
  • Suelo: membrana tirohioidea, hiogloso, músculos constrictor faríngeo medio e inferior

Contenido :

  • Arterias: carótida común, carótida externa (y ramas excepto maxilar, temporal superficial y auricular posterior), carótida interna
  • Venas: yugular interna, facial común, lingual, tiroides superior, tiroides media
  • Nervios: vago e hipogloso, parte del tronco simpático
  • Vísceras: porción superior de la laringe y porción inferior de la faringe.
Triángulo carotídeo

Triángulo carotídeo

Imagen de Lecturio.

Triángulo submandibular

Límites :

  • Superior: borde inferior de la mandíbula
  • Lateral: vientre posterior del músculo digástrico
  • Medial: vientre anterior del músculo digástrico
  • Suelo: milohioideo e hiogloso
  • Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :

  • Vasos: arteria y vena facial, arteria y vena submentoniana, arteria y vena lingual
  • Nervios : milohioideo e hipogloso.
  • Vísceras: glándula submandibular y ganglios linfáticos, parte caudal de la glándula parótida
Triángulo submandibular

Triángulo submandibular

Imagen de Lecturio.

Triángulo submental

Límites :

  • Inferior: hueso hioides
  • Lateral: vientre anterior del músculo digástrico
  • Medial: línea media del cuello
  • Suelo: músculos milohioideos
  • Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :

  • Vena: yugular anterior
  • Vísceras: ganglios linfáticos submentonianos
Triángulo submental

Triángulo submental

Imagen de Lecturio.

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Triángulo Posterior

Descripción General

  • Límites
    • Inferior: borde superior de la clavícula
    • Anterior: músculo esternocleidomastoideo
    • Posterior: margen anterior del músculo trapecio
  • Subdivisiones:
    • Triángulo occipital
    • Triángulo supraclavicular

Triángulo occipital

Límites:

  • Anterior: margen posterior de músculo esternocleidomastoideo
  • Posterior: margen anterior del trapecio
  • Inferior: vientre inferior del omohioideo
  • Suelo: semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, músculos escalenos medial y posterior
  • Techo: piel, fascia superficial y profunda

Contenido :

  • Vasos: vasos cervicales transversales
  • Nervios: nervio accesorio, nervio supraclavicular, ramas del plexo cervical, parte superior del plexo braquial
  • Vísceras: ganglios linfáticos (a lo largo del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo)
Esquema del triángulo occipital

Esquema del triángulo occipital

Imagen de Lecturio.

Triángulo supraclavicular

El triángulo supraclavicular también se llama triángulo omoclavicular o subclavio, y es más pequeño con el brazo levantado y más grande con el brazo / clavícula deprimido.

Límites:

  • Superior: vientre inferior del omohioideo
  • Anterior: borde posterior del esternocleidomastoideo
  • Posterior: borde anterior del trapecio
  • Suelo: escaleno medial, 1ª digitación del serrato anterior, 1ª costilla
  • Techo: piel, fascia, platisma

Contenido :

  • Vasos: tercera porción de la arteria subclavia, vena yugular externa, vena subclavia, vasos cervicales transversales
  • Nervios: troncos del plexo braquial, nervio al músculo subclavio
  • Músculos: músculo subclavio
  • Vísceras: ganglios linfáticos
Esquema del triángulo supraclavicular

Esquema del triángulo supraclavicular

Imagen de Lecturio.

Relevancia clínica

  • Distensión venosa yugular: medida clínica de la presión sanguínea en el sistema venoso. La distensión venosa yugular puede ser útil en la diferenciación de diferentes formas de enfermedad cardíaca y pulmonar. La condición se mide evaluando el grado de distensión de la vena yugular externa cuando cruza el músculo esternocleidomastoideo. La distensión venosa yugular suele estar elevada en el contexto de insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Cricotiroidotomía: procedimiento de emergencia que se utiliza para establecer una vía aérea permeable cuando otros procedimientos, como la intubación, están contraindicados o son insuficientes. El procedimiento implica una incisión de la membrana cricotiroidea, ubicada directamente por debajo del cartílago tiroides y superior al borde superior del cricoides. La incisión se realiza dentro del triángulo muscular.

Referencias

  1. Drake, RL, et al. (Eds.) (2020). Neck. In Drake, RL, et al. (Eds.), Gray’s Anatomy for Students. (4th Ed, pp. 995–1006). Churchill Livingstone/Elsevier.
  2. Moore, KL, et al. (Eds.) (2014). In Moore, KL, et al. (Eds.), Clinically Oriented Anatomy. (7th Ed., pp. 989–1007). Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business.
  3. Shah, A. (2021). Anatomy, head, and neck, anterior cervical region. StatPearls. https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/32264#
  4. Casale, J, & Varacallo, M. (2021). Anatomy, head, and heck, submandibular triangle. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534833/

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