Las instancias de fuerza traumática aplicada al tórax se observan en el 10% de los casos de traumatismo pediátrico, generalmente en el contexto de accidentes automovilísticos y caídas. El traumatismo torácico rara vez ocurre de forma aislada y a menudo se asocia con politraumatismos. Los 2 mecanismos principales involucran fuerzas contundentes y penetrantes. Las lesiones más frecuentes son neumotórax, hemotórax, tórax inestable y contusiones pulmonares. El tratamiento de los niños afectados es muy similar al de los adultos, pero la patoanatomía pediátrica única dicta diferencias importantes en el abordaje y el tratamiento.
Última actualización: Feb 7, 2025
La región torácica de un niño es más distensible en comparación con la de los adultos:
Neumotórax |
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Hemotórax |
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Lesión del parénquima pulmonar o contusión pulmonar |
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Fractura de costilla |
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Lesión cardíaca cerrada o contusión cardíaca |
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Lesiones de la aorta y los grandes vasos |
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Lesión esofágica |
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Lesión diafragmática |
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Asfixia traumática |
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Lesión traqueobronquial |
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Traumatismo penetrante | Las heridas por arma de fuego son una causa cada vez más común. |
A | B | C |
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Obstrucción de la vía aérea o rotura traqueobronquial |
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Radiografía que muestra múltiples fracturas costales en un lactante
Imagen: “Fractures of ribs in an infant” por National Institute of Health. Licencia: Dominio PúblicoContusión pulmonar en una radiografía de tórax:
Observe el «manchado» difuso del hemitórax derecho.
Hemotórax en una radiografía de tórax:
Observe el fenómeno de “blanqueamiento” producido por la sangre atrapada en el espacio pleural.
Un mediastino ensanchado en una radiografía de tórax visto en casos de rotura aórtica
Imagen: “Frontal chest radiograph shows mediastinal widening” por Department of Radiodiagnosis, R.N.T. Medical College and Associated Group of Hospitals, Udaipur (Rajasthan)-313 004, India. Licencia: CC BY 2.0El tratamiento depende de la lesión (inicio rápido de RCP de alta calidad si el individuo falla en la evaluación de las vías respiratorias, respiración, circulación (ABC, por sus siglas en inglés)).