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La restricción del crecimiento fetal, también conocida como restricción del crecimiento fetal intrauterino, es un peso fetal estimado o circunferencia abdominal < percentil 10 para la edad gestacional. El término pequeño para la edad gestacional a veces se usa erróneamente de manera intercambiable con la restricción del crecimiento fetal. Sin embargo, "pequeño para la edad gestacional" se refiere a los bebés que nacen con un peso al nacer < percentil 10 para la edad gestacional. Definir la restricción del crecimiento fetal es un desafío porque cada feto tiene un potencial de crecimiento diferente que puede no tenerse en cuenta. Las clasificaciones más comúnmente reconocidas para restricción del crecimiento fetal son la restricción simétrica o asimétrica. La restricción del crecimiento fetal simétrica ocurre cuando todas las partes del feto son igualmente pequeñas y generalmente es el resultado de una complicación al principio del embarazo. La restricción del crecimiento fetal asimétrica ocurre cuando hay un retraso de crecimiento desproporcionado en diferentes partes del cuerpo; más comúnmente, el feto tendrá una cabeza de tamaño normal y un cuerpo pequeño. Las causas de la restricción del crecimiento fetal se pueden agrupar ampliamente en maternas, fetales y placentarias. La restricción del crecimiento fetal se diagnostica mediante ultrasonido y se confirma con el peso al nacer. El tratamiento a menudo se dirige a la etiología subyacente, si se conoce. Dependiendo de la etiología, estos fetos pueden tener un mayor riesgo de complicaciones como parto pretérmino, muerte fetal intrauterina y secuelas neurológicas. La vigilancia estrecha y la planificación del parto por parte de un proveedor calificado son cruciales.
Última actualización: Mar 24, 2022
La restricción del crecimiento fetal es el término utilizado para describir fetos con un peso fetal estimado o una circunferencia abdominal < percentil 10 para la edad gestacional.
Las clasificaciones más comúnmente reconocidas de la restricción del crecimiento fetal son las siguientes:
Restricción del crecimiento fetal simétrica:
Restricción del crecimiento fetal asimétrica:
Otras clasificaciones menos utilizadas incluyen:
Muchas causas potenciales y factores de riesgo contribuyen a la restricción del crecimiento fetal.
Datación:
Antecedentes y examen físico:
Medición de la altura del fondo uterino:
Como se muestra, la cinta métrica se coloca entre la sínfisis púbica y la parte superior del fondo uterino. La altura se reporta en centímetros y debe coincidir con la edad gestacional (en semanas) dentro de los 3 cm.
Ultrasonido:
Ultrasonido que muestra una medida de la longitud céfalo-caudal, que es la forma más precisa de establecer la fecha de un embarazo.
Imagen: “Ultrasound image of a 12-week fetus.” por Child Health, Royal Aberdeen Children’s Hospital, University of Aberdeen, Foresterhill, Aberdeen. Licencia: CC BY 3.0El tratamiento comienza con el tratamiento adecuado de la causa subyacente, si se identifica, como por ejemplo:
La restricción del crecimiento fetal se asocia con varias complicaciones. Estas complicaciones pueden verse antes o inmediatamente después del parto, pero también pueden verse meses o años después.
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