El polihidramnios es un exceso patológico de líquido amniótico. Las causas comunes de polihidramnios incluyen anomalías fetales, diabetes gestacional, gestaciones múltiples e infecciones congénitas. Los pacientes suelen ser asintomáticos, pero pueden presentar disnea, edema de las extremidades o distensión abdominal. El diagnóstico se basa en los hallazgos por ultrasonido de un índice de líquido amniótico excesivo ≥ 24 cm o un bolsillo vertical máximo ≥ 8 cm. El polihidramnios se asocia con una importante morbilidad y mortalidad neonatal y materna. Los casos leves pueden resolverse espontáneamente; el tratamiento de casos moderados a graves puede incluir amniorreducción, inducción del trabajo de parto y administración de medicamentos como inhibidores de la prostaglandina sintetasa o sulindaco.
Última actualización: 6 Abr, 2022
El polihidramnios es un nivel anormalmente alto de líquido amniótico en el saco amniótico.
Condiciones fisiológicas normales:
Dos causas principales de polihidramnios:
Alturas del fondo uterino a lo largo del embarazo en casos normales (izquierda) y en embarazos complicados por polihidramnios (derecha). La altura uterina es la longitud entre la sínfisis del pubis y la parte superior del fondo uterino. La altura uterina medida en centímetros debe ser aproximadamente igual a la edad gestacional del feto en semanas. Por ejemplo, a las 28 semanas, la altura uterina debe medir ~ 28 cm. Una discrepancia de > 3 cm es sospechosa de polihidramnios. La imagen de la izquierda muestra dónde se encuentra el fondo del útero a diferentes edades gestacionales a lo largo de un embarazo normal. La imagen de la derecha muestra la posible progresión del crecimiento del fondo uterino en un embarazo complicado por polihidramnios. Obsérvese cómo la altura uterina a las 28 semanas es significativamente mayor en el embarazo complicado por polihidramnios en comparación con un embarazo normal.
Imagen por Lecturio.Clasificación de polihidramnios | Índice de líquido amniótico | Bolsillo vertical máximo |
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Leve | 24–29,9 cm | 8–11,9 cm |
Moderado | 30–34,9 cm | 12–15,9 cm |
Severo | ≥ 35 cm | ≥ 16 cm |
La foto muestra la medición de un bolsillo vertical de líquido amniótico, que se utiliza en la evaluación del volumen de líquido amniótico. Si este fuera el bolsillo de líquido más profundo presente, se conocería como bolsillo vertical máximo; los valores ≥ 8 cm se clasifican como polihidramnios.
Imagen: “Demonstration of the technique to measure a single vertical pocket of liquor” por Kinare A. Licencia: CC BY 2.0