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Muslo: Anatomía

El muslo es la región del miembro inferior que se encuentra entre la cadera y la articulación de la rodilla. En el muslo hay un solo hueso llamado fémur, que está rodeado de grandes músculos agrupados en 3 compartimentos fasciales. El muslo está irrigado principalmente por la arteria femoral y sus ramas, drenado por redes venosas profundas y superficiales, e inervado por ramas de los plexos lumbar y sacro.

Última actualización: Jun 29, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Hueso del Muslo: Fémur

  • El hueso más largo y fuerte del cuerpo humano
  • El único hueso situado en el muslo
  • Articulaciones del fémur:
    • Con el acetábulo del hueso de la cadera en sentido proximal: para formar la articulación de la cadera
    • Con la tibia en sentido distal: para formar las articulaciones tibiofemorales medial y lateral
    • Con la rótula en sentido distal: forma la articulación patelofemoral
Segmento Puntos de referencia importantes
Extremo (epífisis) proximal
  • Cabeza:
    • Esférica
    • Se articula con el acetábulo para formar la articulación de la cadera
    • Tiene la fóvea del ligamento de la cabeza en su superficie posteroinferior
  • Cuello:
    • Aproximadamente 5 cm de longitud
    • Se subdivide en 3 regiones: las porciones basicervical, mediocervical y subcapital
    • Las fracturas en esta zona pueden provocar necrosis avascular.
  • Trocánteres mayor y menor:
    • Lugares de inserción de los músculos de la cadera, la pelvis y el muslo
    • Conectado por la línea intertrocantérica anteriormente y la cresta intertrocantérica posteriormente
Diáfisis
  • Cilíndrica
  • Convexa por delante y cóncava por detrás
  • Línea áspera: cresta longitudinal que se encuentra en la superficie posterior y que está formada por un labio medial y otro lateral
Extremo (epífisis) distal
  • Superficie rotuliana:
    • Depresión anterior
    • Proporciona una superficie de deslizamiento para la rótula
  • Cóndilos medial y lateral: se articulan con la tibia para formar la articulación de la rodilla
  • Fosa intercondílea:
    • Separa los cóndilos del fémur distal en sentido posterior
    • Lugar de inserción de los ligamentos estabilizadores de la rodilla

Compartimentos Fasciales del Muslo

El tracto iliotibial o banda iliotibial es un engrosamiento de la fascia lata situado en la superficie lateral del muslo. El tracto iliotibial es un estabilizador de la cadera y la rodilla.

  • Extremo proximal:
    • Se divide en una capa superficial y otra profunda, que encierra el músculo tensor de la fascia lata.
    • Se inserta proximalmente a la cresta ilíaca de la pelvis
  • Extremo distal:
    • Se fusiona con la aponeurosis del vasto lateral del cuádriceps
    • Se inserta al tubérculo de Gerdy en el cóndilo lateral de la tibia
Vista lateral del muslo

Vista lateral del muslo, mostrando el tracto iliotibial y el músculo tensor de la fascia lata.

Imagen por BioDigital, editado por Lecturio.

Los 3 septos intermusculares nacen de la fascia lata y se unen a la línea áspera del fémur. Los tabiques intermusculares lateral, medial y posterior dividen el muslo en lo siguiente:

  1. El compartimento anterior o extensor:
    • Cuádriceps (recto femoral, vasto lateral, vasto intermedio y vasto medial)
    • Sartorio
  2. El compartimento posterior o flexor:
    • Bíceps femoral
    • Semitendinoso
    • Semimembranoso
  3. El compartimento medial o aductor:
    • Aductor mayor
    • Aductor largo
    • Aductor corto
    • Grácil
    • Pectíneo
Corte transversal del muslo en la mitad de la diáfisis

Corte transversal del muslo en la mitad de la diáfisis

Imagen por Lecturio.

Compartimento Anterior del Muslo

  • El compartimento anterior del muslo contiene los siguientes músculos:
    • Cuádriceps femoral: comprende el recto femoral, el vasto medial, el vasto intermedio y el vasto lateral.
    • Sartorio
    • Algunas veces, el iliopsoas se considera parte del compartimento anterior; de lo contrario, se considera un músculo de la articulación de la cadera/pelvis.
  • La función principal de los músculos del compartimento anterior del muslo es la extensión de la rodilla.
  • Todos estos músculos están inervados por el nervio femoral.
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Recto femoral Espina ilíaca anteroinferior Tuberosidad tibial a través del cuádriceps común y el ligamento rotuliano Nervio femoral (L3, L4)
  • Extender la pierna a nivel de rodilla
  • El recto femoral también puede apoyar al iliopsoas en la flexión de la cadera.
Vasto lateral Trocánter mayor y labio lateral de la línea áspera
Vasto intermedio Cara anterior de la diáfisis del fémur
Vasto medial Línea intertrocantérica y labio medial de la línea áspera
Sartorio Espina ilíaca anterosuperior Superficie medial de la tibia proximal Nervio femoral (L2)
  • Flexiona, abduce y rota lateralmente la cadera
  • Flexiona la rodilla

Compartimento Posterior del Muslo

  • El compartimento posterior del muslo contiene los músculos isquiotibiales:
    • Bíceps femoral
    • Semitendinoso
    • Semimembranoso
  • Los músculos del compartimento posterior tienen como función principal la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera.
  • Estos músculos están inervados por ramas del nervio ciático.
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Bíceps femoral
  • Cabeza larga: tuberosidad isquiática
  • Cabeza corta: línea áspera y línea supracondílea lateral
Superficie lateral del peroné
  • Cabeza larga: división tibial del nervio ciático (L5, S1)
  • Cabeza corta: división peronea común del nervio ciático (S1)
  • Flexiona y rota lateralmente la rodilla cuando está flexionada
  • Extiende la cadera
Semitendinoso Tuberosidad isquiática Superficie medial de la tibia proximal División tibial del nervio ciático (L5, S1) Extiende la cadera, flexiona la rodilla y rota medialmente la rodilla cuando está flexionada
Semimembranoso Superficie posterior del cóndilo medial de la tibia

Compartimento Medial del Muslo

  • El compartimento medial del muslo contiene los siguientes músculos:
    • Aductores mayor, largo y corto
    • Grácil
    • Pectíneo
    • A veces se incluye el obturador externo, aunque es principalmente un rotador externo y cumple un rol secundario como aductor.
  • La función principal de los músculos del compartimento medial es la aducción de la cadera.
  • Estos músculos están inervados principalmente por el nervio obturador, excepto el pectíneo (nervio femoral).
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Aductor mayor
  • Porción aductora: rama isquiopúbica
  • Porción larga: tuberosidad isquiática
  • Porción aductora: línea áspera
  • Porción larga: tubérculo aductor
  • Porción aductora: nervio obturador (L3, L4)
  • Porción larga: nervio tibial (L4)
  • Porción aductora: aduce la cadera
  • Porción larga: extiende la cadera
Aductor largo Cuerpo del pubis Medio &frac13 de la línea áspera Nervio obturador (L3) Aduce la cadera
Aductor corto Cuerpo y rama inferior del pubis Línea áspera proximal
Grácil Superficie medial de la tibia proximal Nervio obturador (L2)
  • Aduce la cadera
  • Flexiona la rodilla
Pectíneo Rama superior del pubis Línea pectínea del fémur Nervio femoral (L2) Aduce, flexiona y estabiliza la rotación medial de la cadera

Pes anserinus (Pata de ganso)

En el extremo distal de la región medial del muslo se encuentra la pata de ganso, que comprende los tendones conjuntos de los músculos sartorio, grácil y semitendinoso que se insertan en la tibia.

Irrigación Sanguínea

Irrigación sanguínea arterial

De la pelvis salen tres arterias: la femoral, la obturadora y la glútea inferior. Sin embargo, las arterias femoral y obturadora continúan hacia el muslo, mientras que la glútea inferior irriga y termina en la región glútea.

  • Arteria femoral:
    • Irriga la mayor parte del miembro inferior
    • Una continuación directa de la arteria ilíaca externa
    • Se origina y entra en el muslo al pasar por debajo del canal inguinal
    • Pasa por el triángulo femoral, donde se puede palpar
    • Entra en el canal aductor distalmente en el muslo, termina en el hiato aductor y se convierte en la arteria poplítea
    • Tiene varias ramas:
      • Arteria femoral profunda (arteria profunda del muslo): es la rama principal de la femoral; irriga la mayoría de las estructuras del muslo y emite ramas perforantes y las arterias femorales circunflejas medial y lateral a la articulación de la cadera
      • Arteria epigástrica superficial
      • Arteria ilíaca circunfleja superficial
      • Arteria pudenda externa superficial
      • Arteria pudenda externa profunda
  • Arteria obturadora:
    • Rama de la arteria ilíaca interna
    • Pasa a través del agujero obturador a los músculos del compartimento medial
    • Da importantes ramas extrapélvicas:
      • Rama anterior: irriga el músculo obturador externo, los músculos aductores y la piel de la cara interna del muslo
      • Rama posterior: irriga a los músculos unidos a la tuberosidad isquiática
      • Arteria del ligamento redondo: irriga la cabeza del fémur

Drenaje venoso

  • Sistema venoso profundo:
    • La vena poplítea se convierte en la vena femoral al ascender al muslo.
    • La vena femoral acompaña a la arteria femoral en su trayectoria y recibe a la vena profunda del muslo (vena femoral profunda) en la parte proximal del muslo.
    • La vena femoral se convierte en la vena ilíaca externa una vez que pasa por debajo del ligamento inguinal.
  • Sistema venoso superficial:
    • La vena safena mayor se origina en el arco venoso dorsal del pie.
    • Asciende por la cara medial de la pierna pasando por detrás del cóndilo medial de la rodilla
    • Drena en la vena femoral en el triángulo femoral

Inervación

El muslo está inervado por ramas del plexo lumbar y sacro.

Nervio Origen Inervación motora Inervación sensorial
Nervio cutáneo femoral lateral Plexo lumbar (L2–L3) Piel del muslo anterolateral
Nervio cutáneo femoral posterior Plexo sacro (S2–S3) Piel de la región glútea, periné posterior y muslo posterior
Nervio femoral
  • La rama más grande del plexo lumbar
  • Ramas dorsales de las ramas ventrales L2–4
  • Músculos del compartimento anterior
  • Ilíaco
  • Pectineo
  • Piel del muslo anterior
  • Piel de la parte inferior &frac23 del muslo medial
Nervio safeno Rama del nervio femoral Piel de la parte inferior &frac23 del muslo medial, de la parte inferior de la pierna y del pie
Nervio obturador
  • Plexo lumbar
  • Ramas ventrales de las ramas ventrales L2–4
Músculos del compartimento medial Piel de la parte superior &frac13 del muslo medial
Nervio ciático (nervio más grueso del cuerpo humano)
  • Plexo sacro (L4–S3)
  • Entra en la parte posterior del muslo a través del agujero ciático mayor
Rama tibial: Músculos del compartimento posterior Ninguno en el muslo
Nervios de las extremidades inferiores

Inervación de los miembros inferiores

Imagen por Lecturio.

Relevancia Clínica

Las siguientes afecciones son clínicamente relevantes para el muslo:

  • Fractura de la diáfisis del fémur: una fractura en cualquier parte de la diáfisis del fémur. Las fracturas de la diáfisis femoral suelen producirse en adultos jóvenes debido a lesiones de alto impacto. En las personas mayores, estas fracturas suelen deberse a caídas de bajo impacto, incluso de pie, y están relacionadas con la osteoporosis. Suele presentarse como un muslo dolorosamente inflamado y tenso, con un rango de movimiento restringido. El compromiso vascular secundario a la pérdida de sangre y la embolización grasa son posibles complicaciones.
  • Fracturas de fémur proximal: más frecuentes en las personas mayores y relacionadas con la osteoporosis. Generalmente, se clasifican en fracturas intracapsulares y extracapsulares; las fracturas intracapsulares pueden provocar una necrosis avascular de la cabeza femoral.
  • Hernia femoral: un tipo poco común de hernia inguinal, en la que el contenido intraabdominal se hernia por debajo del ligamento inguinal y a través del anillo femoral hacia el canal femoral. Más comunes en los adultos que en los niños, las hernias femorales suelen presentarse con una inflamación que empeora al toser o hacer esfuerzos y que sobresale en el triángulo femoral (inferior al ligamento inguinal y medial a la vena femoral).

Referencias

  1. Drake, R.L., Vogl, A.W., & Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.
  2. Bordoni, B., & Varacallo, M. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Thigh Quadriceps Muscle. [Updated 2020 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/
  3. Khan, A., & Arain, A. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Anterior Thigh Muscles. [Updated 2020 Aug 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538425/

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