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Metabolismo del Colesterol

El colesterol es una molécula lipídica importante que se utiliza para muchas funciones biológicas. El colesterol puede ser sintetizado a partir de acetil-CoA endógeno o absorberse de los LOS Neisseria alimentos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tracto gastrointestinal. Debido a que el colesterol es lipofílico, debe transportarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el torrente sanguíneo a través de lipoproteínas, donde puede ser tomado por los LOS Neisseria hepatocitos o los LOS Neisseria tejidos periféricos. Allí, el colesterol puede almacenarse, usarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las membranas celulares o usarse como precursor de hormonas esteroides. El cuerpo humano no puede degradar la estructura del anillo del colesterol, por lo que el único mecanismo para la excreción potencial es a través de la producción de ácidos biliares.

Last updated: Apr 25, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Síntesis

Vía del mevalonato

La ruta de síntesis del colesterol se superpone con la síntesis de cuerpos cetónicos. Los LOS Neisseria pasos de este proceso incluyen:

  • Tiolasa cataliza la unión de 2 moléculas de acetil-coenzima A (CoA; precursor) → acetoacetil-CoA
  • 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA (HMG-CoA) sintasa agrega otro acetil-CoA → β-hidroxi-β-metilglutaril-CoA (HMG-CoA)
  • HMG-CoA reductasa → mevalonato:
    • Papel crítico en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la síntesis de colesterol.
    • Único paso enzimático regulado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el proceso (inhibición por retroalimentación del colesterol)
    • Objetivo para medicamentos para reducir el colesterol (estatinas)
  • Mevalonato → precursores isoprenoides (mediante la descarboxilación del mevalonato):
    • Pirofosfato de isopentenilo
    • Pirofosfato de dimetilalilo
  • IPP IPP Cholesterol Metabolism y DMAPP DMAPP Cholesterol Metabolism se combinan → pirofosfato de geranilo (geranil-PP)
  • Se agrega otro IPP IPP Cholesterol Metabolism → farnesil pirofosfato (farnesil-PP)
  • 2 moléculas de farnesil-PP se unen → escualeno
  • El escualeno se modifica → lanosterol Lanosterol A triterpene that derives from the chair-boat-chair-boat folding of 2, 3-oxidosqualene. It is metabolized to cholesterol and cucurbitacins. Cholesterol Metabolism (Nota: Acetil-CoA es el bloque de construcción exclusivo hasta este punto).
  • Lanosterol Lanosterol A triterpene that derives from the chair-boat-chair-boat folding of 2, 3-oxidosqualene. It is metabolized to cholesterol and cucurbitacins. Cholesterol Metabolism → colesterol
    • 19 pasos
    • Requiere una gran cantidad de energía

Importancia

El colesterol es un:

  • Precursor de:
    • Ácidos biliares
    • Hormonas esteroides
    • Vitamina D
  • Componente de las membranas celulares

Transporte y Absorción

Fundamentos de las lipoproteínas

  • Función: transporte de diferentes lípidos entre células objetivo
    • Colesterol
    • Ácidos grasos
    • Triacilglicerol (triglicérido)
  • Composición:
    • Triglicéridos
    • Colesterol
    • Ésteres de colesterol
    • Fosfolípidos
    • Proteínas (apoproteínas (apo) A, B, C y E)
  • Tipos de lipoproteínas ( en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum orden de densidad):
    • Quilomicrones
    • Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Lipoproteína de densidad intermedia (IDL, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Lipoproteína de baja densidad (LDL, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
    • Lipoproteína de alta densidad (HDL, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés)
  • Densidad de lipoproteínas:
    • Los LOS Neisseria quilomicrones son los LOS Neisseria menos densos.
      • ↑ Contenido de triglicéridos
      • ↓ Contenido de proteína
    • La HDL es la más densa.
      • ↓ Contenido de triglicéridos
      • ↑ Contenido de proteína

Composición de las lipoproteínas

Tabla: Composición de las lipoproteínas
Lipoproteína Colesterol/
éster de colesterol
Triglicéridos Proteína Fosfolípido
Quilomicrones 1%/3% 85% 2% 8%
VLDL 7%/10% 55% 9% 20%
IDL 8%/30% 26% 11% 22%
LDL 10%/35% 10% 20% 20%
HDL 4%/12% 5% 45% 25%

Transporte

  • Emulsificación del colesterol con sales biliares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el intestino → la emulsión viaja a través de la pared intestinal
  • El colesterol y los LOS Neisseria triglicéridos se empaquetan como quilomicrones (sintetizados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células epiteliales intestinales):
    • Viaje a la circulación linfática → torrente sanguíneo → capilares
    • Los LOS Neisseria quilomicrones pierden parte de su contenido → restos de quilomicrones
      • Apo C activa la lipoproteína lipasa → los LOS Neisseria triglicéridos se digieren a ácidos grasos
      • Ocurre más comúnmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum músculo y tejido adiposo.
  • Los LOS Neisseria restos de quilomicrones viajan al AL Amyloidosis hígado → el contenido se almacena
  • El hígado puede empaquetar y liberar estos contenidos como VLDL en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el torrente sanguíneo:
    • Viaja al AL Amyloidosis tejido periférico
    • VLDL pierde parte de su contenido (nuevamente, a través de la lipoproteína lipasa) → convertido a lipoproteína de densidad intermedia
  • Lipoproteína de densidad intermedia puede:
    • Viaje al AL Amyloidosis hígado → degradado
    • Convertir a LDL en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum circulación periférica
  • LDL captado por varias células → digerido → colesterol liberado
  • HDL producido por el hígado:
    • Elimina los LOS Neisseria componentes lipídicos, especialmente el colesterol, de:
      • Membranas celulares
      • Otras lipoproteínas
    • La lecitina:colesterol acetiltransferasa convierte el colesterol → ésteres de colesterol
    • Los LOS Neisseria ésteres de colesterol se transfieren a otras lipoproteínas → se transportan al AL Amyloidosis hígado para ser:
      • Empaquetado con VLDL
      • Convertido en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ácidos biliares → excretado
Movimiento del colesterol por todo el cuerpo.

Movimiento del colesterol por todo el cuerpo:
El movimiento en la sangre está resaltado en verde.
FFA: ácido graso libre

Imagen por Lecturio.

Absorción celular

Mecanismo:

  • LDL se une al AL Amyloidosis receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de la superficie celular
  • Endocitosis mediada por clatrina → lleva colesterol a las células
  • pH pH The quantitative measurement of the acidity or basicity of a solution. Acid-Base Balance bajo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum endosoma-lisosomas → LDL liberada del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors
  • El receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de LDL se recicla → vuelve a la superficie celular
  • LDL se descompone por proteasas y lipasas.
  • El colesterol y las esterasas de colesterol pueden ser:
    • Usados para:
      • Ácidos biliares
      • Esteroides
    • Almacenados

Regulación:

  • Dentro de la célula, el colesterol inhibe:
    • Expresión del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de LDL → ↓ absorción de LDL por la célula
    • HMG-CoA reductasa → ↓ síntesis de colesterol
  • Enzima proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (PCSK9, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés):
    • Secretada por el hígado
    • Se une a los LOS Neisseria receptores de LDL → promueve la endocitosis y la degradación del receptor Receptor Receptors are proteins located either on the surface of or within a cell that can bind to signaling molecules known as ligands (e.g., hormones) and cause some type of response within the cell. Receptors de LDL

Excreción

  • El cuerpo no puede degradar la estructura del anillo del colesterol → debe excretarse como ácidos biliares en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las heces
  • Los LOS Neisseria ácidos biliares primarios (ácido cólico, ácido desoxicólico) se sintetizan a partir del colesterol en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado:
    • 7-alfa-hidroxilasa convierte el colesterol → 7-alfa-hidroxicolesterol
    • Se requieren varios pasos para producir:
      • Ácido cólico
      • Ácido quenodesoxicólico
    • Se pueden conjugar con:
      • Glicina → ácido glucocólico o ácido glucoquenocólico
      • Taurina → ácido taurocólico o ácido tauroquenocólico
  • Almacenados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vesícula biliar
  • Secretados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lumen intestinal → ayudan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la digestión y absorción de lípidos
    • La mayoría se reabsorbe en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el íleon → regresa al AL Amyloidosis hígado a través de la circulación enterohepática → inhibe la síntesis de ácidos biliares
    • Algunos son modificados por bacterias → ácidos biliares secundarios → pueden volver a la circulación enterohepática
    • Aproximadamente el 5% se excreta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las heces
Estructuras químicas de los ácidos biliares

Estructuras químicas de los ácidos biliares

Imagen por Lecturio.

Hormonas Esteroides

  • Las hormonas esteroides son compuestos lipofílicos sintetizados a partir del colesterol e incluyen:
    • Progestinas
    • Estrógenos
    • Andrógenos
    • Glucocorticoides
    • Mineralocorticoides
  • Sintetizado por glándulas endocrinas:
    • Gónadas:
      • Testículos
      • Ovarios
    • Glándulas suprarrenales
  • Síntesis de hormonas:
    • El 1er paso es la conversión de colesterol → pregnenolona
    • Luego, la pregnenolona se convierte → progesterona
    • La progesterona es el precursor de otras hormonas
  • Funciones:
    • Maduración y características sexuales
    • Metabolismo
    • Inflamación y función inmunológica
    • Equilibrio sal/agua
    • Regulación de la presión arterial
Tabla: Hormonas esteroides y sus funciones
Localización de
síntesis
Clase Hormona primaria Funciones
Glándulas suprarrenales Glucocorticoides Cortisona
  • Antiinflamatoria
  • inmunosupresora
  • Regula la respuesta al AL Amyloidosis estrés
Mineralocorticoides Aldosterona
  • Retención de sodio/agua
  • Excreción de potasio
Gónadas Progestinas Progesterona
  • Estimula el endometrio durante el ciclo menstrual
  • Mantiene el embarazo
  • Inhibe la lactancia durante el embarazo
Estrógenos Estradiol Estradiol The 17-beta-isomer of estradiol, an aromatized C18 steroid with hydroxyl group at 3-beta- and 17-beta-position. Estradiol-17-beta is the most potent form of mammalian estrogenic steroids. Noncontraceptive Estrogen and Progestins Desarrollo sexual, diferenciación y maduración de las características sexuales primarias y secundarias
Andrógenos Testosterona

Relevancia Clínica

  • Estatinas: inhibidores competitivos de la HMG-CoA reductasa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el hígado. La inhibición da como resultado una menor formación de colesterol intrahepatocítico, lo que da como resultado una regulación positiva de los LOS Neisseria receptores de LDL y, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum última instancia, una disminución de los LOS Neisseria niveles séricos de LDL y triglicéridos. Las indicaciones de prescripción incluyen la prevención de enfermedades cardiovasculares primarias o secundarias en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum personas con dislipidemia.
  • Inhibidores de PCSK9: anticuerpos monoclonales contra PCSK9, que bloquean la unión de esta enzima a los LOS Neisseria receptores de LDL. Esta unión evita la degradación de los LOS Neisseria receptores de LDL, lo que permite una mayor captación celular de LDL y eliminación del torrente sanguíneo. Por esta razón, los LOS Neisseria inhibidores de PCSK9 se recetan para la hiperlipidemia.
  • Dislipidemia: comúnmente ocurre como colesterol y/o triglicéridos plasmáticos elevados. Existen muchas etiologías potenciales, incluidas genéticas, ingesta dietética, medicamentos y afecciones médicas (e.g., diabetes Diabetes Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia and dysfunction of the regulation of glucose metabolism by insulin. Type 1 DM is diagnosed mostly in children and young adults as the result of autoimmune destruction of β cells in the pancreas and the resulting lack of insulin. Type 2 DM has a significant association with obesity and is characterized by insulin resistance. Diabetes Mellitus, ERC, hipotiroidismo). Las secuelas pueden incluir enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, pancreatitis Pancreatitis Inflammation of the pancreas. Pancreatitis is classified as acute unless there are computed tomographic or endoscopic retrograde cholangiopancreatographic findings of chronic pancreatitis. The two most common forms of acute pancreatitis are alcoholic pancreatitis and gallstone pancreatitis. Acute Pancreatitis y esteatosis hepática.
  • Ateroslerosis: forma común de enfermedad arterial en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el depósito de lípidos forma una placa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las paredes de los LOS Neisseria vasos sanguíneos. La aterosclerosis se manifiesta como estenosis de los LOS Neisseria vasos y una fuente de enfermedad tromboembólica. Las manifestaciones clínicas dependen de los LOS Neisseria vasos específicos afectados e incluyen, sobre todo, enfermedad arterial coronaria, enfermedad carotídea y enfermedad vascular periférica.

Referencias

  1. Guo, X., Zhang, S., Liu, J., & Wang, M. (2025). Cholesterol metabolism in tumor immunity: Mechanisms and therapeutic opportunities for cancer. Biochemical Pharmacology, 234, 116802. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2025.116802
  2. Huang, R., Liu, Y., & Zhang, W. (2025). Cholesterol metabolism: Physiological versus pathological aspects in intracerebral hemorrhage. Neural Regeneration Research, 20(4), 1015-1030. https://doi.org/10.4103/NRR.NRR-D-23-01462
  3. Liu, G., Li, X., & Wang, H. (2025). The pleiotropic effects of PCSK9 in cardiovascular diseases beyond cholesterol metabolism. Acta Physiologica, 241(2), e14272. https://doi.org/10.1111/apha.14272
  4. Nelson, D. L., & Cox, M. M. (2021). Lehninger principles of biochemistry (8th ed.). W. H. Freeman and Company.
  5. UpToDate. (2025). HDL cholesterol: Clinical aspects of abnormal values. Retrieved May 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/hdl-cholesterol-clinical-aspects-of-abnormal-values
  6. UpToDate. (2025). Lipoprotein classification, metabolism, and role in atherosclerosis. Retrieved May 20, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/lipoprotein-classification-metabolism-and-role-in-atherosclerosis
  7. Wheless, J. W., & Rho, J. M. (2025). Role of cholesterol in modulating brain hyperexcitability. Epilepsia, 66(1), 33-46. https://doi.org/10.1111/epi.18174
  8. Zheng, L., Wu, J., & Chen, T. (2025). Effect of cholesterol metabolism on hepatolithiasis. World Journal of Gastroenterology, 31(1), 99960. https://doi.org/10.3748/wjg.v31.i1.99960

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