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Medidas del Estado de Salud

Los epidemiólogos utilizan medidas específicas de morbilidad y mortalidad para caracterizar el grado de presencia de enfermedades y dolencias en una población y en qué medida esto afecta a la salud de la población y a la tasa de mortalidad.

Última actualización: 30 May, 2022

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contenido

Mortalidad

Las medidas de mortalidad son medidas estadísticas que especifican cuántas personas mueren a causa de una enfermedad o una exposición concreta durante un periodo de tiempo concreto y se ajustan al tamaño de la población seleccionada (generalmente por cada 1 000 o 100 000 personas).

Tasa de mortalidad

  • También llamada tasa bruta de mortalidad; suele especificarse por cada 1 000 o 100 000 personas
  • Se calcula como la relación entre el número total de personas que mueren por todas las causas durante un periodo de tiempo determinado y el número total de personas de la población seleccionada:

    Tasa de mortalidad = (# muertes / tamaño de la población seleccionada) * 1 000
  • Se puede elegir cualquier periodo de tiempo, pero la tasa de mortalidad anual (ADR) es la más habitual. La expresión de la tasa de mortalidad anual por cada 100 000 personas se calcula como el número total de muertes a lo largo del año dividido por la población total en el punto medio del año:
Fórmula de la tasa de mortalidad anual
  • Algunas tasas de mortalidad llevan el nombre de una población o grupo de edad específico; se denominan tasas de mortalidad específicas por edad. Las tasas más comunes son:
    • Tasa de mortalidad perinatal (por cada 1 000 nacimientos): el número total de muertes neonatales y fetales (mortinatos) dividido por el número total de nacidos vivos del año x 1 000
    • Tasa de mortalidad materna (por cada 1 000 mujeres): el número total de muertes maternas (definidas como debidas a causas relacionadas con el embarazo durante el mismo o dentro de los 42 días posteriores a la interrupción del embarazo) dividido por el número de mujeres en edad reproductiva durante un periodo de tiempo específico x 1 000
    • Tasa de mortalidad materna (por cada 100 000 nacidos vivos): el número total de muertes maternas dividido por el número total de nacidos vivos durante un periodo de tiempo específico x 100 000
    • Tasa de mortalidad infantil (por cada 1 000 nacidos vivos): el número total de muertes de niños < de 1 año de edad dividido por el número total de nacidos vivos durante un periodo de tiempo específico x 1 000

Tasa de letalidad

  • Se define como el número de muertes de individuos con una determinada enfermedad o afección, dividido por el número total de personas diagnosticadas con esa misma enfermedad o afección durante un periodo de tiempo específico
  • Suele expresarse en forma de porcentaje o proporción y es una medida de la gravedad de una enfermedad/afección:
Ecuación de la tasa de letalidad

Mortalidad proporcional

  • Se calcula como el número de muertes en individuos debido a una enfermedad/afección específica, dividido por el número total de muertes debido a todas las causas durante un periodo de tiempo específico:
Ecuación de mortalidad proporcional

Tasa de mortalidad estandarizada

  • La relación entre el número de muertes en una cohorte de estudio y el número esperado de muertes en una población
  • El número de muertes en la cohorte se pondera en función de la edad con respecto a la población general.
  • Si la tasa de mortalidad estandarizada es superior a 1,0, significa que hay más muertes de las esperadas en la cohorte.

Años de vida potencialmente perdidos

  • Una medida del impacto de la muerte prematura en una población
  • Se da en unidades de años-persona
  • Los años de vida potencialmente perdidos se calculan como la suma de la diferencia temporal para todos los individuos (i) que murieron prematuramente en una población de tamaño N:
    Fórmula de años de vida potencialmente perdidos
    donde LE es la esperanza de vida predeterminada en la población y ADi es la edad de fallecimiento del i-ésimo individuo de la población.
    • Por ejemplo, un individuo que muriera a los 45 años en una población con una esperanza de vida de 65 años contribuiría con 20 años-persona a los años de vida potencialmente perdidos.
  • La tasa de años de vida potencialmente perdidos se utiliza para comparar las muertes prematuras entre poblaciones de diferentes tamaños, ya que los años de vida potencialmente perdidos por sí solos no tienen en cuenta el tamaño de la población. La tasa de años de vida potencialmente perdidos se calcula como los años de vida potencialmente perdidos de la población dividida por el tamaño total de la población que es más joven que la esperanza de vida predeterminada; normalmente se da por cada 1 000 individuos.

Morbilidad

  • Caracteriza el número de personas de una población que están o se ponen enfermas en un periodo de tiempo determinado
  • Descripción epidemiológica de la carga de la enfermedad en una población
  • Medidas de morbilidad: suelen expresarse en forma de tasa (número de casos de una enfermedad por unidad de tiempo) o de ratio (proporción o porcentaje de una enfermedad en una población)
    • Incidencia: número de nuevos casos de una enfermedad por unidad de tiempo; es una medida del riesgo de enfermedad. Se calcula como el número de casos nuevos de una enfermedad o afección diagnosticados durante un periodo de tiempo específico dividido por el tamaño de la población
    • Prevalencia: número de casos de una enfermedad o afección en una población en un momento dado o durante un periodo de tiempo. Corresponde a la frecuencia de la enfermedad

Referencias

  1. Thacker, S. B., Stroup, D. F., Carande-Kulis, V., Marks, J. S., Roy, K., & Gerberding, J. L. (2006). Measuring the public’s health. Public health reports (Washington, D.C.: 1974), 121(1), 14–22. DOI:10.1177/003335490612100107. Retrieved from https://europepmc.org/article/med/16416694
  2. Celentano, David D., ScD., M.H.S., & Szklo, Moyses, MD, M.P.H., DrP.H. (2019). The occurrence of disease: I. disease surveillance and measures of morbidity. In Celentano, David D., ScD, MHS, & Szklo, Moyses, MD, MPH,DrPH (Eds.), Gordis epidemiology (pp. 41-64) doi://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-55229-5.00003-6. Retrieved from https://www.clinicalkey.es/#!/content/3-s2.0-B9780323552295000036
  3. Celentano, David D., ScD., M.H.S., & Szklo, Moyses, MD, M.P.H., DrP.H. (2019). The occurrence of disease: II. mortality and other measures of disease impact. In Celentano, David D., ScD, MHS, & Szklo, Moyses, MD, MPH,DrPH (Eds.), Gordis epidemiology (pp. 65-93) doi://dx.doi.org/10.1016/B978-0-323-55229-5.00004-8. Retrieved from https://www.clinicalkey.es/#!/content/3-s2.0-B9780323552295000048

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