Los glucocorticoides son una clase dentro de la familia de los corticosteroides. Los glucocorticoides son química y funcionalmente similares al cortisol endógeno. Existe una amplia gama de indicaciones, que se benefician principalmente de los efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de esta clase de medicamentos. Estos medicamentos también se usan para afecciones que requieren reemplazo fisiológico de glucocorticoides. A pesar de su uso extensivo, los glucocorticoides pueden producir muchos y variados efectos secundarios y deben ser usados con prudencia. Debido a su efecto inmunosupresor, estos medicamentos pueden predisponer a las personas a infecciones y deben evitarse en aquellos con infecciones no controladas. Además, la terapia a largo plazo puede conducir a la supresión del eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal, por lo que la interrupción de la terapia debe hacerse con cuidado para evitar la insuficiencia suprarrenal.
Última actualización: 16 Mar, 2022
La estructura química del cortisol.
Imagen: “Structure of Cortisol” por NEUROtiker. Licencia: Dominio Público
La estructura química de la prednisona, que parece similar al cortisol.
Imagen: “Structure of Prednisone” por Bryan Derksen. Licencia: Dominio Público
Diagrama de flujo que muestra el eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal:
El estrés puede ser físico (e.g., ejercicio), mental (e.g., miedo) o bioquímico (e.g., nivel bajo de glucosa en sangre). Los ritmos biológicos incluyen ritmos circadianos, así como ritmos más prolongados asociados con el crecimiento y el desarrollo.
ACTH: hormona adrenocorticotropa
CRH: hormona liberadora de corticotropina
Los glucocorticoides sistémicos se pueden dividir en:
Los esteroides tópicos se clasifican como clases I–VII según su potencia.
A continuación se resume la farmacocinética de los glucocorticoides sistémicos:
Los glucocorticoides sistémicos se usan comúnmente para el tratamiento a corto y/o largo plazo de una variedad de afecciones, que incluyen:
| Sistema | Indicaciones |
|---|---|
| Condiciones alérgicas |
|
| Dermatológico |
|
| Endocrino |
|
| Gastrointestinal |
|
| Hematológico |
|
| Neurológico |
|
| Oftálmico |
|
| Respiratorio |
|
| Reumatológico |
|
Los glucocorticoides tópicos se pueden usar para una serie de afecciones dermatológicas, que incluyen (la lista no es exhaustiva):
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