El edema pulmonar es una afección causada por el exceso de líquido dentro del parénquima pulmonar y los alvéolos como consecuencia de un proceso patológico. En función de la etiología, el edema pulmonar se clasifica como cardiogénico o no cardiogénico. Los pacientes pueden presentar disnea progresiva, ortopnea, tos o insuficiencia respiratoria. El edema pulmonar se reconoce fácilmente en una radiografía de tórax, y debe realizarse una evaluación para identificar la causa subyacente. El tratamiento implica soporte del estado respiratorio del paciente con oxígeno, diuréticos y el tratamiento de la causa subyacente.
Última actualización: Jul 9, 2023
El edema pulmonar es la acumulación de un exceso de líquido dentro del parénquima pulmonar y los alvéolos.
El edema pulmonar se clasifica en función de la etiología subyacente.
Las fuerzas de Starling explican cómo el líquido pasa de la sangre a los espacios extravasculares, lo que provoca edema pulmonar.
Fuerzas de Starling en el intercambio transcapilar:
Las fuerzas de salida incluyen la presión hidrostática de la sangre en el capilar (Pc) y la presión coloidosmótica intersticial (πif).
Las fuerzas de entrada incluyen la presión hidrostática del líquido intersticial (Pif) y la presión coloidosmótica plasmática (πc) del capilar.
Dependiendo de la etiología, la causa del edema pulmonar no cardiogénico puede deberse a cualquiera de las siguientes causas
Hallazgos comunes del edema pulmonar:
Hallazgos sugestivos de una causa cardiogénica:
La presencia de edema pulmonar puede verse rápidamente en una radiografía de tórax. Puede haber diferencias sutiles en función de la etiología.
Edema pulmonar cardiogénico:
Edema pulmonar no cardiogénico:
Radiografía de tórax que muestra un edema pulmonar cardiogénico:
Nótese la gran silueta cardíaca y las opacidades pulmonares difusas.
Radiografía de tórax que muestra un edema pulmonar no cardiogénico:
Observe el tamaño normal del corazón y la distribución de las opacidades pulmonares.
Se pueden realizar pruebas para determinar la etiología subyacente y descartar una causa cardíaca.
Laboratorios:
Imagenología:
El tratamiento del edema pulmonar agudo se centra en contrarrestar los mecanismos fisiológicos comprometidos y en tratar la causa subyacente.