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La equinococosis es una enfermedad parasitaria causada por las tenias de Echinococcus. La infección suele producirse por la ingestión de huevos de Echinococcus en alimentos o agua contaminados con heces de perro. Los signos y síntomas se deben al desarrollo de quistes hidatídicos en los órganos viscerales y dependen de la especie. E. granulosus causa la equinococosis quística, que puede afectar a cualquier órgano. Las presentaciones clínicas más importantes implican al hígado o a los pulmones, dando lugar a dolor abdominal en el cuadrante superior derecho, hepatomegalia, tos o disnea. E. multilocularis causa equinococosis alveolar, que suele afectar al hígado. Para el diagnóstico se puede usar serología e imagenología, esta última puede mostrar hallazgos característicos de los quistes hidatídicos. El tratamiento depende del tamaño y la complejidad de los quistes, pero puede incluir observación, terapia antihelmíntica, drenaje percutáneo o cirugía.
Última actualización: Jul 27, 2022
La equinococosis es una enfermedad parasitaria causada por las tenias de Echinococcus. Las características incluyen:
Huevos:
Adultos:
Esta microfotografía muestra la morfología que presenta la tenia Echinococcus granulosus:
Obsérvese la cabeza en la izquierda y el escólex con el rostelo en forma de gancho.
Microfotografía de una tenia de Echinococcus multilocularis:
Obsérvese la proglótide terminal llena de óvulos teñidos de un color más oscuro.
E. granulosus:
E. multilocularis:
E. vogeli y E. oligarthrus:
E. granulosus:
E. multilocularis:
La transmisión se produce a través de la ingestión de huevos, generalmente a través de alimentos o agua contaminados con heces de animales.
E. granulosus:
El ciclo de vida de Echinococcus granulosus
Imagen por Lecturio.E. multilocularis:
El ciclo de vida de Echinococcus multilocularis
Imagen por Lecturio.Tanto la equinococosis quística como la alveolar se caracterizan por períodos de incubación asintomáticos (de meses a años).
Los síntomas dependen de:
Hígado (75% de los casos):
Pulmones (5%–15% de los casos):
Sistema nervioso central:
Otros órganos o sistemas:
El pilar del diagnóstico es la imagenología de los quistes hidatídicos.
Ultrasonido:
Ultrasonido abdominal que muestra un quiste hidatídico bien definido en el lóbulo derecho del hígado debido a una equinococosis quística
Imagen: “An imported case of echinococcosis in a pregnant lady” por Al-Ani A et al. Licencia: CC BY 3.0
Ultrasonido abdominal que muestra una masa irregular y heterogénea en el hígado debida a una equinococosis alveolar:
No hay límites claros. Pueden observarse focos hiperecoicos debidos a la calcificación.
Tomografía computarizada (TC):
Imagen de una TC que muestra un gran quiste hidatídico multilocular en el hígado debido a una equinococosis quística
Imagen: “Hydatid cyst of the left liver with typical multivesicular image” por Majbar AM et al. Licencia: CC BY 2.0
Imagen de una TC que muestra un quiste heterogéneo con necrosis (N) y calcificación (C):
La necrosis y las calcificaciones son causadas por la equinococosis alveolar.
Resonancia magnética (RM):
Las pruebas serológicas se utilizan para diagnosticar la equinococosis y para el seguimiento después del tratamiento.
Existen 4 estrategias de tratamiento: observación, terapia médica, drenaje percutáneo y cirugía.
La observación es apropiada en:
Terapia médica:
Drenaje percutáneo:
Cirugía:
| Organismo | Diphyllobothrium latum | Taenia saginata | Echinococcus granulosus |
|---|---|---|---|
| Características |
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| Transmisión | Consumo de pescado crudo infectado | Consumo de carne cruda infectada | Fecal–oral (ingestión de agua o alimentos contaminados) |
| Enfermedad | Difilobotriasis | Teniasis | Equinococosis quística |
| Cuadro Clínico |
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Depende de la ubicación y el tamaño de los quistes hidatídicos |
| Diagnóstico | Huevos o proglótidos en las heces | Huevos o proglótidos en las heces |
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| Tratamiento |
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| Prevención |
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Cocinar bien la carne. |
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Diphyllobothrium latum adulta
Imagen: “Dibothriocephalus latus with ruler” por CDC. Licencia: CC BY 3.0
Taenia saginata adulta que mide aproximadamente 4 m
Imagen: “5260” por CDC. Licencia: Dominio PúblicoUSMLE™ es un programa conjunto de la Federation of State Medical Boards (FSMB®) y la National Board of Medical Examiners (NBME®). MCAT es una marca registrada de la Association of American Medical Colleges (AAMC). NCLEX®, NCLEX-RN® y NCLEX-PN® son marcas registradas del National Council of State Boards of Nursing, Inc (NCSBN®). Ninguno de los titulares de las marcas registradas está avalado ni afiliado a Lecturio.
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