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Descripción General de los Nervios Craneales

Hay 12 pares de nervios craneales (NC), que van desde el cerebro a varias partes de la cabeza, el cuello y el tronco. Los NC pueden ser sensoriales, motores o mixtos. Algunos NC están implicados en sentidos especiales, como la visión, el oído y el gusto, y otros están implicados en el control muscular de la cara. Los NC se nombran y numeran en números romanos según su ubicación, desde la parte anterior a la posterior del cerebro.

Responsabilidad editorial: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Índice de contenidos

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Características Generales

Tabla: Resumen de los 12 nervios craneales (NC)
Nervio NC Función Tipo
Olfatorio I Olfato (olor) Sensorial
Óptico II Visión Sensorial
Oculomotor III
  • Movimiento ocular
  • Contracción pupilar
  • Acomodación
  • Apertura de los párpados
Motor
Troclear IV Movimiento ocular (músculo oblicuo superior) Motor
Trigémino V
  • Sensación facial
  • Masticación
MIxto
Abducens VI Movimiento ocular (músculo recto lateral) Motor
Facial VII
  • Movimientos faciales
  • Gusto de los ⅔ anteriores de la lengua (cuerda timpánica)
  • Lagrimeo
  • Salivación
  • Cierre de párpados
  • Reflejo auditivo
Mixto
Vestibulococlear VIII
  • Audición
  • Balance
Sensorial
Glosofaríngeo IX
  • Gusto y sensación del ⅓ posterior de la lengua
  • Monitorización de los quimiorreceptores y barorreceptores del cuerpo carotídeo y de los senos paranasales
  • Elevación de la faringe/laringe
Mixto
Vago X
  • Gusto por la región supraglótica
  • Deglución
  • Elevación del paladar blando
  • Habla
  • Reflejo de la tos
  • Inervación parasimpática de las vísceras toracoabdominales
  • Monitorización de los quimiorreceptores y barorreceptores del arco aórtico
Mixto
Accesorio XI
  • Girar la cabeza
  • Encogimiento de hombros
Motor
Hipogloso XII Movimientos de la lengua Motor
Tabla: Mnemotecnia para recordar los nervios craneales
Nervio craneal Mnemotecnia 1 Mnemotecnia 2
Olfatorio Oh Oye
Óptico Oh Oye
Motor ocular común u Oculomotor Mamá Mamá
Patético/Troclear Papá Por
Trigémino Traigo Ti
Motor ocular externo o Abducens Mini Me
Facial Falda Fui
Auditivo o Vestibulococlear Ahora A
Glosofaríngeo Glúteos Grecia
Vago o Neumogástrico Van a No
Espinal o Accesorio Estar Esperes
Hipogloso Helados Hijos
Raíces de los nervios craneales

Los 12 nervios craneales a su salida del cerebro

Imagen: “Roots of the cranial nerves” por Phil Schatz. Licencia: CC BY 4.0

Ubicación y Función

Origen cerebral

  • NC I (olfatorio)
    • Función sensorial: olfato (oler)
    • Sale del cráneo a través de la placa cribiforme
  • NC II (óptico)
    • Función sensorial: transmisión de la información visual desde la retina a los centros de visión del cerebro
    • Sale del cráneo por el canal óptico

Cerebro medio

  • NC III (oculomotor)
    • Función motora: movimiento del párpado superior y del ojo
    • Función parasimpática:
      • Acomodación (capacidad de cruzar los ojos)
      • Constricción de la pupila a través del músculo esfínter del iris
      • Dilatación de la pupila a través del músculo dilatador del iris
    • Sale del cráneo por la fisura orbital superior
  • NC IV (troclear)
    • Funciones motoras:
      • Movimiento ocular
      • Inervación del músculo oblicuo superior
    • Sale del cráneo por la fisura orbital superior

Puente

  • El NC V (trigémino) tiene 3 ramas:
    • Nervio oftálmico (V1):
      • Inervación sensorial de la frente, los ojos y la nariz
      • Sale del cráneo por la fisura orbital superior
    • Nervio maxilar (V2):
      • Inervación del párpado inferior, los dientes, la cavidad nasal, las encías del maxilar superior, el paladar y las amígdalas
      • Inervación autonómica de las glándulas lagrimales y nasales
      • Sale del cráneo a través del foramen redondo
    • Nervio mandibular (V3)
      • Inervación motora de los músculos de la masticación
      • Suministro sensorial de los dientes, las encías del maxilar inferior, la mucosa bucal, el dorso de la lengua y el conducto auditivo externo
      • Sale del cráneo a través del agujero oval
  • NC VI (abducens)
    • Función motora: abducción de los ojos
    • Sale del cráneo por la fisura orbital superior
  • NC VII (facial)
    • Funciones motoras:
      • Inervación de toda la musculatura facial
      • Movimiento del párpado y cierre del ojo a través del músculo orbicular del ojo
      • Movimiento y cierre de la boca a través del músculo orbicular
      • Ajuste preciso de los huesecillos auditivos a través del músculo estapedio
      • Movimiento de la mandíbula a través del músculo mentalis
    • Funciones sensoriales y parasimpáticas:
      • Sentido del gusto en los ⅔ anteriores de la lengua (rama de la cuerda timpánica del nervio facial)
      • Inervación de las 3 glándulas salivales mayores, glándulas lagrimales y glándulas nasales
    • Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo y el meato auditivo interno
  • NC VIII (vestibulococlear)
    • El nervio vestibular:
      • Regulación de las células ciliadas del órgano de Corti para el ajuste de la posición espacial
      • Transmisión de impulsos para el sentido del equilibrio
    • El nervio coclear:
      • Regulación de las células ciliadas del órgano de Corti para el ajuste de la sensibilidad respecto a las ondas sonoras
      • Transmisión de impulsos para la audición
    • Sale del cráneo a través del meato auditivo interno

Médula

  • NC IX (glosofaríngeo)
    • Funciones sensoriales:
      • Inervación de la mucosa del oído medio, mastoides y tímpano
      • Inervación del velo del paladar, incluyendo las amígdalas palatinas y el ⅓ posterior de la lengua
      • Gusto y percepción somática (tacto, dolor y temperatura) del ⅓ posterior de la lengua
      • Propiocepción de la musculatura de la deglución
      • Regulación de la presión arterial
      • Monitorización del contenido de O2 y CO2 en sangre para el control de la ventilación
    • Funciones motoras:
      • Inervación del paladar y de los músculos de la faringe
      • Dilatación de la faringe al tragar y hablar
    • Funciones parasimpáticas:
      • Estimulación de la salivación
      • El cuerpo carotídeo contiene quimiorreceptores que controlan el contenido de O2 en la sangre, así como receptores de presión que son importantes para la regulación de la presión arterial
    • Sale del cráneo a través del foramen yugular
  • NC X (vago)
    • Funciones sensoriales:
      • Gusto y sensación en la epiglotis y la faringe
      • Regulación de la presión arterial
      • Monitorización del contenido de O2 y CO2 en sangre para el control de la ventilación
      • Sensación en los órganos torácicos y abdominales
    • Funciones motoras:
      • Deglución
      • Tos
      • Habla
    • Funciones parasimpáticas:
      • Contracción y relajación de los músculos lisos del tracto gastrointestinal
      • Reducción de la frecuencia respiratoria
      • Secreción de jugos digestivos
    • Sale del cráneo a través del foramen yugular
  • NC XI (accesorio espinal)
    • Función motora: movimientos de la cabeza y los hombros
    • Sale del cráneo a través del foramen yugular
  • NC XII (hipogloso)
    • Función motora: movimientos de la lengua
    • Sale del cráneo por el canal hipogloso

Mnemotecnia para recordar las funciones de los nervios craneales

Tabla: Funciones de los nervios craneales
NC Sensorial, Motor o amBos
I Some
II Say
III Marry
IV Money
V But
VI My
VII Brother
VIII Says
IX Big
X Brains
XI Matter
XII More

Relevancia Clínica

  • Neuroma acústico (Schwannoma): tumor benigno de las células de Schwann que afecta a los NC. El neuroma acústico afecta con mayor frecuencia al NC VIII, pero también puede afectar al NC VII debido a su ubicación en el ángulo pontocerebeloso. La enfermedad suele presentarse con pérdida de audición y tinnitus. El tratamiento es con resección quirúrgica.
  • Herpes zoster oftálmico: subtipo de herpes zoster que afecta al nervio trigémino. El herpes zóster se debe al virus de la varicela zóster (VZV, en inglés). Tras la exposición, el VZV permanece latente en el ganglio de la raíz dorsal, donde vive en equilibrio con el sistema inmunitario sano. Con la edad, y el deterioro del sistema inmunitario, el VZV puede reactivarse y causar una erupción vesicular dolorosa llamada herpes zoster. Cuando el herpes zóster afecta al nervio trigémino, puede afectar a la córnea del ojo.
  • Neuralgia del trigémino: trastorno de dolor crónico que afecta al nervio trigémino. La neuralgia del trigémino puede deberse a la compresión causada por la arteria cerebelosa superior, tumores, aneurismas o infartos. La afección suele presentarse con un dolor exquisito y desproporcionado con respecto al estímulo externo en las regiones inervadas por el nervio trigémino.

Referencias

  1. Park, J.K., Vernick, D.M. (2020). Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma?search=acoustic%20neuroma
  2. Martin, K.A. Patient education: Vestibular schwannoma (acoustic neuroma). UpToDate. Retrieved May 23, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/vestibular-schwannoma-acoustic-neuroma-the-basics?search=acoustic%20neuroma
  3. Kutz, J.W. (2020). Acoustic neuroma: Practice essentials, history of the procedure, epidemiology. Medscape. Retrieved May 23, 2021, from https://emedicine.medscape.com/article/882876-overview
  4. Albrecht, M.A., Levin, M.J. (2021). Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of herpes zoster. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-zoster
  5. Albrecht, M.A. (2020). Diagnosis of varicella zoster virus infection. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-varicella-zoster-virus-infection
  6. Albrecht, M.A. (2020). Treatment of herpes zoster in the immunocompetent host. UpToDate. Retrieved April 18, 2021, from https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-herpes-zoster-in-the-immunocompetent-host

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