Condrosarcoma

Descripción General

Definición

El condrosarcoma es un tumor Tumor Inflammation óseo maligno compuesto por células que producen una matriz cartilaginosa, la cual puede ser de tipo hialino o mixoide.

Epidemiología

• Tumores óseos malignos primarios:
  • Aproximadamente 3 000 tumores óseos malignos primarios se diagnostican anualmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria Estados Unidos.
  • Aproximadamente 1 500 muertes anualmente resultan de tumores óseos malignos primarios.
• Condrosarcoma:
  • 20%–25% de neoplasias óseas primarias
  • Ocurre con mayor frecuencia entre los LOS Neisseria 40 y los LOS Neisseria 60 años de edad
  • Los LOS Neisseria hombres se ven afectados con una frecuencia ligeramente mayor que las mujeres.
  • Se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la médula del esqueleto axial Axial Computed Tomography (CT) y del esqueleto apendicular proximal. Las localizaciones frecuentes incluyen la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy, las costillas, el fémur proximal y el húmero proximal.

Etiología

• Puede surgir:
  • De novo a partir de hueso normal
  • Vía transformación maligna de encondroma/osteocondroma
• La amplificación de Myc, las mutaciones múltiples y las anomalías estructurales cromosómicas se han implicado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la patogenia.
• Trastornos hereditarios predisponentes:
  • Enfermedad de Ollier
  • Síndrome de Maffucci

Fisiopatología

• Las mutaciones y anomalías cromosómicas juegan un papel importante en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la patogenia.
• Normalmente, los LOS Neisseria condrocitos dentro de una placa de crecimiento experimentan hipertrofia, diferenciación y apoptosis Apoptosis A regulated cell death mechanism characterized by distinctive morphologic changes in the nucleus and cytoplasm, including the endonucleolytic cleavage of genomic DNA, at regularly spaced, internucleosomal sites, I.e., DNA fragmentation. It is genetically-programmed and serves as a balance to mitosis in regulating the size of animal tissues and in mediating pathologic processes associated with tumor growth. Ischemic Cell Damage para permitir el crecimiento interno de vasos y osteoblastos (permitiendo la formación de hueso):
  • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el condrosarcoma, este proceso regulador se desregula. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum lugar de progresar normalmente hacia la formación de hueso, las células productoras de cartílago proliferan de forma anómala y generan una matriz cartilaginosa excesiva
• Hay muchos subtipos histológicos:
  • El subtipo más común es el condrosarcoma convencional (productor de cartílago hialino), que representa entre 80%–90% de estos tumores.
• Morfología:
  • Superficie de corte cartilaginosa, lobulillar y translúcida con áreas quísticas o mixoides
  • Se observan condrocitos malignos dentro de una abundante matriz cartilaginosa.
• La agresividad del tumor Tumor Inflammation determina el grado histológico:
  • Los LOS Neisseria tumores se clasifican de 1–3.
  • El grado del tumor Tumor Inflammation orienta el tratamiento.

Presentación Clínica

• Dolor Dolor Inflammation sordo y persistente de larga duración con inflamación y eritema
• Aumento progresivo del tamaño de la masa
• Muchos tumores permanecen asintomáticos durante largos periodos, y los LOS Neisseria síntomas suelen aparecer cuando el tumor Tumor Inflammation adquiere el tamaño suficiente para comprimir las estructuras circundantes.
• Síntomas neurológicos si el tumor Tumor Inflammation está cerca de un haz neurovascular:
  • Plexo lumbosacro en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la pelvis Pelvis The pelvis consists of the bony pelvic girdle, the muscular and ligamentous pelvic floor, and the pelvic cavity, which contains viscera, vessels, and multiple nerves and muscles. The pelvic girdle, composed of 2 “hip” bones and the sacrum, is a ring-like bony structure of the axial skeleton that links the vertebral column with the lower extremities. Pelvis: Anatomy
  • Nervios craneales en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la base del cráneo
• Limitación del rango de movimiento (si está cerca de la articulación)
• Fractura patológica
• La mayoría crecerá lentamente y tendrá un bajo potencial metastásico.
• Cuando se produce la propagación, la propagación es principalmente a los LOS Neisseria pulmones.

Diagnóstico

Antecedentes y examen físico

• Dolor Dolor Inflammation/inflamación vagos
  • Aumentan gradualmente
  • Pueden ser peor por la noche
• Síntomas neurológicos (si hay compresión nerviosa)
• Antecedentes de enfermedades congénitas relevantes
• Masa palpable

Imagenología

• Radiografía:
  • Calcificación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la cavidad medular (calcificación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum palomitas de maíz)
  • Radiopacidad
  • Por lo general, no hay una reacción perióstica pronunciada.
• RM:
  • Prueba de elección para la evaluación del tumor Tumor Inflammation primario
  • Evalúa la extensión del compromiso del tumor Tumor Inflammation, la médula ósea y los LOS Neisseria tejidos blandos.
• TC y gammagrafía ósea:
  • Para la evaluación de tumores primarios y enfermedades metastásicas a distancia
  • Puede mostrar mineralización de la matriz, festoneado endóstico y/o ruptura cortical

Biopsia

• Diagnóstico definitivo
• La biopsia permite determinar el grado del tumor Tumor Inflammation.
• Debe tomarse de la porción de la lesión con apariencia más agresiva

Tratamiento

Cirugía

• Es la única posibilidad de cura
• La escisión quirúrgica amplia es el pilar del tratamiento.
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum algunas lesiones centrales de bajo grado se puede realizar legrado intralesional con fenolización local o crioterapia seguida de injerto óseo de la cavidad.
• Para las lesiones periféricas que surgen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria osteocondromas, se recomienda la eliminación completa de la cubierta del cartílago.

Radiación

• Los LOS Neisseria condrosarcomas son relativamente radiorresistentes.
• La radiación se puede utilizar como tratmiento paliativo.
• Se puede utilizar para pacientes con resección incompleta o cuando la resección no es factible.

Quimioterapia

• Los LOS Neisseria condrosarcomas son generalmente quimiorresistentes.
• No se utiliza como tratamiento adyuvante o neoadyuvante
• El papel en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento de la enfermedad metastásica también es limitado.

Pronóstico

• Determinado por grado
• Tasa de supervivencia a 5 años del 83% para tumores de grado 1
  • Disminuye al AL Amyloidosis ~76 % para tumores de grado 2 y al AL Amyloidosis ~43 % para tumores de grado 3

Diagnóstico Diferencial

• Sarcoma de Ewing: malignidad ósea primaria compuesta de células pobremente diferenciadas que afecta más comúnmente a los LOS Neisseria adolescentes. Esta malignidad se presenta con dolor Dolor Inflammation e inflamación localizados. El diagnóstico se establece mediante imagenología y biopsia. El tratamiento se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum quimioterapia y resección quirúrgica.
• Osteosarcoma Osteosarcoma Osteosarcoma is a primary malignant tumor of the bone characterized by the production of osteoid or immature bone by the tumor cells. The disease is most common in children and young adults and most frequently affects growth plates of the long bones, although it can involve any bone. Osteosarcoma: tumor Tumor Inflammation óseo maligno caracterizado por la producción de hueso inmaduro. Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum niños y adultos jóvenes. Este tumor Tumor Inflammation se presenta con dolor Dolor Inflammation, tumefacción, masa palpable y fracturas patológicas. El diagnóstico se sospecha mediante imagenología y se confirma con una biopsia. El tratamiento incluye resección quirúrgica y quimioterapia sistémica.
• Metástasis óseas: lesiones óseas metastásicas de cánceres primarios que surgen en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum otros sitios, más comúnmente próstata, mama y pulmón. Estas metástasis se presentan con dolor Dolor Inflammation óseo, fracturas patológicas y síntomas constitucionales. El diagnóstico se realiza basándose en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria antecedentes e imagenología. El tratamiento incluye quimioterapia sistémica, así como medidas de apoyo destinadas a minimizar el dolor Dolor Inflammation y las fracturas patológicas.
• Tumores óseos benignos: más frecuentes que los LOS Neisseria tumores óseos malignos. Estos tipos de tumores incluyen encondroma, osteocondroma, fibroma no osificante, condroblastoma, osteoma osteoide, osteoblastoma Osteoblastoma A benign, painful, tumor of bone characterized by the formation of osteoid tissue, primitive bone and calcified tissue. It occurs frequently in the spine of young persons. Benign Bone Tumors, condroma perióstico, tumor Tumor Inflammation de células gigantes y fibroma condromixoide. Sin embargo, muchos tumores óseos benignos pueden presentarse con riesgo de transformación maligna.
• Osteomielitis: infección del hueso más comúnmente debida a bacterias piógenas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto de una lesión ortopédica o una herida crónica que no cicatriza y erosiona el hueso. Se presenta con dolor Dolor Inflammation localizado, signos de inflamación/infección y fiebre; puede progresar a sepsis Sepsis Systemic inflammatory response syndrome with a proven or suspected infectious etiology. When sepsis is associated with organ dysfunction distant from the site of infection, it is called severe sepsis. When sepsis is accompanied by hypotension despite adequate fluid infusion, it is called septic shock. Sepsis and Septic Shock y pérdida de extremidades. El tratamiento es una terapia antibiótica agresiva con o sin desbridamiento quirúrgico.
• Lesión ortopédica: las torceduras, los LOS Neisseria esguinces, el dolor Dolor Inflammation creciente y las fracturas son los LOS Neisseria eventos precipitantes que llaman la atención clínica sobre los LOS Neisseria tumores óseos. Sin embargo, una lesión o proceso más inocente puede ser el culpable cuando se considera la posibilidad de una neoplasia ósea. La lesión ortopédica se caracteriza por dolor Dolor Inflammation localizado e inflamación/inflamación. El diagnóstico generalmente se realiza clínicamente y el tratamiento es de soporte.