Catéter Venoso Central

Descripción General

Definición

Los LOS Neisseria catéteres venosos centrales son catéteres intravenosos insertados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las grandes venas centrales las cuales están unidas directamente a las venas cavas superior o inferior.

Indicaciones

• Monitorización de la presión venosa central (PVC)
• Administración prolongada de ciertos medicamentos (i.e., vasopresores, agentes quimioterapéuticos)
• Nutrición parenteral total
• Incapacidad de obtener acceso a una vía periférica

Consideraciones antes de la inserción

• Los LOS Neisseria catéteres intravenosos periféricos son más eficaces en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la reanimación con volumen y se prefieren en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tratamiento inicial de traumatismos.
• Debe evitarse la inserción innecesaria de un catéter venoso central, ya que el procedimiento conlleva riesgos y complicaciones.
• Selección del sitio: puede colocarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las venas yugular interna, subclavia o femoral
• Cumplimiento de una técnica estéril estricta: precauciones de barrera total durante la inserción
• Los LOS Neisseria catéteres venosos centrales deben evaluarse diariamente para determinar su necesidad y ser retirados tan pronto como sea posible.

Mantenimiento adecuado

• Inspección diaria
• Adecuada higiene de manos y técnica aséptica para manipular y acceder al AL Amyloidosis catéter

Inserción de Catéteres Venosos Centrales

Se accede a las venas centrales por vía percutánea bajo anestesia local. Se puede utilizar un ultrasonido al AL Amyloidosis pie de la cama como forma de guía y se recomienda especialmente para la inserción en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la yugular interna, donde la vena puede visualizarse fácilmente, lo que puede ayudar a evitar canulaciones equivocadas de la arteria carótida.

Técnica de Seldinger

La técnica de Seldinger es la más utilizada para la colocación de catéteres venosos centrales:

1. La vena se canula con una aguja de calibre 18.
2. Se introduce una guía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena a través de la propia aguja o de la vaina del angiocatéter.
3. Se coloca un catéter sobre la guía y se retira el cable.

Lugares de inserción

• Vena yugular interna:
  • Se prefiere el lado derecho, ya que hace HACE Altitude Sickness una línea recta hacia la vena cava superior.
  • El abordaje por el lado izquierdo también conlleva un riesgo adicional de lesión del conducto torácico.
  • Si está disponible, el ultrasonido al AL Amyloidosis pie de la cama se utiliza para la visualización de la vena yugular interna.
  • Se puede acceder a la vena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
    • La parte lateral inferior del cuello en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la punta del triángulo formado por las 2 inserciones del músculo esternocleidomastoideo y la clavícula
    • Lateral a la arteria carótida a nivel del cartílago tiroides
• Vena subclavia:
  • Conlleva un mayor riesgo de neumotórax que la yugular interna, por lo que solo debe intentarlo un clínico experimentado.
  • Se accede a la vena por debajo de la clavícula en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la unión de los LOS Neisseria tercios medio y medial.
• Vena femoral:
  • Sitio menos preferido: conlleva el mayor riesgo de infección
  • Sin embargo, puede utilizarse como acceso de emergencia y no está asociado con el riesgo de punción pulmonar y neumotórax
  • Se accede a la vena en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ingle, medial a la arteria femoral identificada por palpación del pulso o guiado por ultrasonido.

Catéteres Venosos Centrales de Inserción Periférica y Catéteres Tunelizados

Catéter venoso central de inserción periférica

• Un catéter largo que se introduce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las venas basílica o cefálica en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la fosa antecubital y se extiende hasta la vena cava superior.
• Guiado por ultrasonido o fluoroscopia
• Potencialmente, es el enfoque más seguro, ya que la probabilidad de eventos adversos (i.e., neumotórax) es mucho menor.
• Todavía pueden producirse hemorragias y tromboflebitis.
• Permite la administración de medicamentos, nutrición parenteral y monitorización de la PVC

Catéteres venosos centrales tunelizados

• Se introduce un catéter en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vena central y se tuneliza bajo la piel.
• Permite el acceso venoso central a largo plazo de forma ambulatoria
• Ejemplos:
  • Catéter de Hickman: acceso para diálisis
  • Port-a-cath: administración de quimioterapia

Complicaciones

La colocación de un catéter venoso central es un procedimiento invasivo asociado a numerosas complicaciones. Por lo tanto, estos catéteres deben insertarse con cuidado y retirarse tan pronto como sea posible.

Complicaciones asociadas a la inserción

• Embolia de aire: el catéter debe ser enjuagado y debe estar libre de burbujas antes de su inserción.
• Neumotórax: punción pulmonar durante la colocación de un catéter venoso central subclavio o yugular interno
• Embolia del cable guía o de la vía: debido a la rotura de fragmentos durante la inserción
• Punción arterial (carótida, subclavia o femoral)
• Falta de colocación o colocación incorrecta de la vía
• Taponamiento cardíaco: perforación del corazón con la guía
• Hemorragia/ hematoma Hematoma A collection of blood outside the blood vessels. Hematoma can be localized in an organ, space, or tissue. Intussusception en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el sitio de inserción: suele asociarse a múltiples intentos y a una colocación difícil o a una coagulopatía

Complicaciones del uso prolongado del catéter venoso central

• Falta de funcionamiento de la vía: por oclusión, acodamiento, o trombo
• Infecciones:
  • Infección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el lugar de inserción
  • Tromboflebitis supurativa
  • Sepsis Sepsis Systemic inflammatory response syndrome with a proven or suspected infectious etiology. When sepsis is associated with organ dysfunction distant from the site of infection, it is called severe sepsis. When sepsis is accompanied by hypotension despite adequate fluid infusion, it is called septic shock. Sepsis and Septic Shock relacionada con cateterismo
• Trombosis del vaso