La cardiopatía coronaria, o cardiopatía isquémica, describe una situación en la que existe una irrigación inadecuada de sangre al miocardio debido a una estenosis de las arterias coronarias, normalmente por aterosclerosis. El miocardio se vuelve isquémico cuando el suministro de oxígeno no satisface la demanda de oxígeno. El diagnóstico se basa en los antecedentes y los hallazgos del ECG; también pueden ser necesarias pruebas de esfuerzo cardíaco y cateterismos. El tratamiento se basa principalmente en la reducción de la demanda de oxígeno del corazón y en el aumento del suministro de oxígeno.
Última actualización: May 2, 2022
La cardiopatía coronaria es la manifestación de la aterosclerosis en las arterias coronarias, de manera que se produce un desequilibrio entre el suministro de oxígeno y la demanda del miocardio, lo que da lugar a la isquemia de una parte del miocardio.
Imagen que demuestra la fisiopatología de la cardiopatía coronaria
Imagen: “Coronary heart disease-atherosclerosis” por National Heart, Lung and Blood Institute. Licencia: Dominio Público, editado por Lecturio.Composición de la placa aterosclerótica
Imagen: “Neovascularization of coronary tunica intima (DIT) is the cause of coronary atherosclerosis. Lipoproteins invade coronary intima via neovascularization from adventitial vasa vasorum, but not from the arterial lumen: a hypothesis” por Subbotin, VM/ Encyclopeadia Britannica. Licencia: CC BY 2.0La cardiopatía coronaria tiene un espectro de presentaciones clínicas.
Características generales:
Angina estable:
Angina inestable:
Características generales:
Cambios en el ECG (irreversibles):
Infarto de miocardio
Imagen: “Heart attack-NIH” por National Heart, Lung and Blood Institute. Licencia: Dominio PúblicoIAMCEST anterior agudo:
Hay elevación del ST en las derivaciones aVL y V2-V4 con depresión recíproca del ST en las derivaciones III y aVF.