Cáncer Vulvar

Descripción General

Definición

El cáncer vulvar es una neoplasia maligna de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy, que incluye estructuras de los LOS Neisseria genitales femeninos externos:

• Labios mayores y menores
• Clítoris
• Periné
• Monte de Venus
• Glándulas vestibulares mayores (glándulas de Bartolino)

Epidemiología

El cáncer vulvar es un cáncer raro que constituye solo el 0,3% de los LOS Neisseria nuevos diagnósticos de cáncer.

• Riesgo a lo largo de la vida: 0,3%
• El carcinoma de células escamosas (CCE) es el subtipo histológico más frecuente: aproximadamente 90 %
• Incidencia: aproximadamente 5 000–10 000 casos por año en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria Estados Unidos
• Mortalidad: aproximadamente 1 000–2 000 muertes por año en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria Estados Unidos
• Edad:
  • Por lo general, se diagnostica entre los LOS Neisseria 55–85 años de edad.
  • Grupo de edad más comúnmente afectado: 65–75 años
  • Los LOS Neisseria cánceres asociados al AL Amyloidosis VPH tienden a presentarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres más jóvenes, típicamente entre los LOS Neisseria 40 y 50 años; los LOS Neisseria cánceres independientes del VPH tienden a presentarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres a partir de los LOS Neisseria 70 años
• Etnicidad: más común entre las mujeres blancas

Factores de riesgo

• Infección por VPH con subtipos de alto riesgo:
  • Factor de riesgo más importante para carcinoma de células escamosas
  • Subtipos de VPH de alto riesgo: 16, 18, 31, 33 y 45
  • Aproximadamente 70%–75% de los LOS Neisseria carcinomas de células escamosas asociados con el VPH son VPH-16.
  • Tener múltiples parejas sexuales y una edad temprana en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la primera relación sexual son factores de riesgo adicionales para el cáncer de vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy asociado al AL Amyloidosis VPH.
• Mayor edad
• Hábito tabáquico
• Liquen escleroso y liquen plano (factores de riesgo para el CCE no asociado al VPH)
• Hiperplasia de células escamosas
• Radiación pélvica previa
• Inmunodeficiencia

Clasificación

Clasificación por subtipo histológico

Los LOS Neisseria subtipos histológicos de cáncer vulvar incluyen:

• Carcinoma de células escamosas (aproximadamente 90%):
  • Asociado al AL Amyloidosis VPH (tipo verrugoso)
  • No asociado al AL Amyloidosis VPH (tipo queratinizado)
• Melanoma Melanoma Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes, the melanin-producing cells of the epidermis. These tumors are most common in fair-skinned individuals with a history of excessive sun exposure and sunburns. Melanoma (aproximadamente 5%–10%)
• Carcinoma basocelular (aproximadamente 2%–8%)
• Sarcomas (aproximadamente 2%): neoplasias malignas de tejidos blandos
  • Leiomiosarcomas: tumores malignos del tejido muscular liso
  • Rabdomiosarcomas: tumores malignos del tejido muscular esquelético
  • Liposarcomas: tumores malignos del tejido adiposo
  • Angiosarcoma: neoplasias malignas de los LOS Neisseria vasos sanguíneos y linfáticos
  • Neurofibrosarcomas: tumores malignos del tejido neural
• Adenocarcinoma o carcinoma de las glándulas de Bartolino (aproximadamente 1%)
• Enfermedad de Paget de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy (un adenocarcinoma que se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las células glandulares, < 1%)

Estadificación

El cáncer vulvar se estadifica según el tamaño y la ubicación del tumor Tumor Inflammation, la afectación de los LOS Neisseria ganglios linfáticos regionales y la presencia de metástasis.

• Estadio I:
  • Tumor Tumor Inflammation confinado a la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
  • Sin afectación de ganglios linfáticos
• Estadio II:
  • Tumor Tumor Inflammation con extensión a estructuras perineales adyacentes, como:
    • Uretra inferior
    • Parte inferior de la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
    • Ano
  • Sin afectación de ganglios linfáticos
• Estadio III:
  • Tumor Tumor Inflammation con extensión a estructuras perineales adyacentes
  • Metástasis a los LOS Neisseria ganglios linfáticos locales (ganglios inguinales superficiales o profundos)
• Estadio IV, que puede definirse por la presencia de cualquiera de los LOS Neisseria siguientes:
  • El tumor Tumor Inflammation invade otras regiones, que pueden incluir:
    • Uretra superior
    • Parte superior de la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
    • Vejiga
    • Recto
    • Hueso pélvico
  • Cualquier metástasis a distancia
  • Metástasis más allá de los LOS Neisseria ganglios linfáticos locales (e.g., ganglios pélvicos)

Fisiopatología

El cáncer vulvar se desarrolla cuando hay una proliferación celular descontrolada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el tejido vulvar. Este cáncer puede progresar a partir de una lesión premaligna causada por una infección por VPH o puede desarrollarse a partir de otras mutaciones no relacionadas con el VPH.

Lesiones intraepiteliales escamosas vulvares

Las lesiones intraepiteliales escamosas vulvares son anomalías del epitelio escamoso. Anteriormente denominada neoplasia intraepitelial vulvar, el término preferido ahora es lesión intraepitelial escamosa, que se puede clasificar como:

• Lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de bajo grado:
  • Anteriormente denominada neoplasia intraepitelial vulvar 1
  • No se considera una lesión premaligna (sin riesgo significativo de progresión a cáncer vulvar)
  • Generalmente asociada con tipos de VPH de bajo riesgo (6, 11) que causan verrugas genitales
  • Las lesiones suelen ser condilomas planos.
• Lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de alto grado (también denominado VIN de tipo habitual):
  • Anteriormente denominada neoplasia intraepitelial vulvar 2 y neoplasia intraepitelial vulvar 3
  • Lesiones premalignas
  • Riesgo significativo de progresión a carcinoma de células escamosas si no se trata
  • Generalmente asociada con tipos de VPH de alto riesgo (16 (especialmente), 18, 31, 33 y 45)
  • Alta asociación con neoplasia intraepitelial cervical concurrente
• Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada:
  • Anteriormente denominada como neoplasia intraepitelial vulvar tipo simplex
  • Lesiones premalignas
  • No asociada con infecciones por VPH
  • Se refiere a cambios vulvares asociados con dermatosis vulvares (principalmente liquen escleroso)

Carcinoma vulvar de células escamosas asociado al AL Amyloidosis VPH

El carcinoma vulvar de células escamosas asociado con el VPH se debe más comúnmente al AL Amyloidosis VPH-16. El VPH tiene la capacidad de afectar la expresión de proteínas de la célula huésped:

• El VPH tiene 2 oncoproteínas principales:
  • E6: inactiva la proteína supresora tumoral p53
  • E7: inactiva la proteína supresora tumoral Rb RB Chlamydia
• Después de que las células pierden proteínas supresoras tumorales → proliferación no regulada → lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de alto grado
• Invasión a través de la membrana basal → carcinoma de células escamosas

Carcinoma vulvar de células escamosas no asociado al AL Amyloidosis VPH

El carcinoma vulvar de células escamosas no asociado con el VPH ocurre con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el contexto del liquen escleroso.

• Inflamación crónica o autoinmunidad → mutación de TP53 → proliferación desregulada → neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada
• El p53 permanece intacto
• Invasión a través de la membrana basal → carcinoma de células escamosas

Patrones de propagación

• Crecimiento del tumor Tumor Inflammation primario
• Extensión a los LOS Neisseria órganos circundantes.
• Embolización en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ganglios linfáticos regionales:
  • Ganglio linfático inguinal superficial → ganglio linfático inguinal profundo → ganglio linfático ilíaco
  • La diseminación más allá de los LOS Neisseria ganglios inguinales profundos se considera “propagación a distancia” → estadio IV
• Diseminación a través de vasos hematológicos y linfáticos

Presentación Clínica

El cáncer vulvar suele ser asintomático en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sus primeros estadios. Los LOS Neisseria primeros síntomas tienden a ser leves y la mujer y/o su médico los LOS Neisseria pasan por alto fácilmente.

Carcinoma vulvar de células escamosas

• Lesión unifocal Unifocal Retinoblastoma (más comúnmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria labios mayores)
• Las lesiones pueden tener una variedad de apariencias, que incluyen:
  • Masas carnosas, nodulares o verrugosas
  • Ulcerada
  • Parches o placas escamosas
• Prurito vulvar de larga evolución (síntoma más frecuente)
• Sensación urente
• Sangrado vulvar (generalmente un hallazgo tardío)
• Linfadenopatía en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ingle (puede estar presente incluso con pequeñas lesiones vulvares)
• Síntomas sugestivos de enfermedad avanzada:
  • Dolor Dolor Inflammation vulvar
  • Disuria
  • Disquecia
  • Sangrado rectal

Hallazgos sugestivos de carcinomas vulvares de células no escamosas

• Carcinoma basocelular:
  • “Úlcera de roedor”: bordes enrollados con ulceración central
  • La lesión puede ser pigmentada, nacarada y/o gris.
• Melanoma Melanoma Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes, the melanin-producing cells of the epidermis. These tumors are most common in fair-skinned individuals with a history of excessive sun exposure and sunburns. Melanoma:
  • Por lo general, una lesión pigmentada
  • Características similares al AL Amyloidosis melanoma Melanoma Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes, the melanin-producing cells of the epidermis. These tumors are most common in fair-skinned individuals with a history of excessive sun exposure and sunburns. Melanoma no vulvar (ABCDE, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés):
    • Asymmetric (asimétrico)
    • Irregular Borders (bordes irregulares)
    • Black Color (color negro)
    • Diameter > 6 mm (diámetro > 6 mm)
    • Evolving/elevation (evolución/elevación)
• Enfermedad de Paget:
  • Aspecto eccematoide:
    • Bien delimitads
    • Bordes elevados
    • Fondo rojo
  • Generalmente multifocal Multifocal Retinoblastoma
• Carcinomas de las glándulas de Bartolino:
  • Masa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región de las glándulas de Bartolino (4:00 y 8:00 cuando se ve VE Ventilation: Mechanics of Breathing la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy como un reloj)
  • La masa puede ser irregular con componentes sólidos.

Diagnóstico

El cáncer vulvar es un tipo histológico diagnóstico. Una vez que se establece el diagnóstico, la estadificación requiere una combinación de evaluaciones clínicas y quirúrgicas.

Examinación

• Examen pélvico:
  • Identificar cualquier masa o lesión anormal que deba ser biopsiada.
  • Medir el tamaño de cualquier lesión.
  • Palpar los LOS Neisseria ganglios linfáticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum busca de linfadenopatía.
  • Prueba de Papanicolaou: debe estar al AL Amyloidosis día según las guías de tamizaje debido a la alta tasa de patología cervical concurrente
• Colposcopia:
  • Realizada en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy, la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy y el cérvix.
  • Remojar la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy y la piel perianal, la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy y el cérvix en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum ácido acético y examinar con aumento con un colposcopio estándar.
  • Permite la identificación de:
    • Cambios acetoblancos (anomalías)
    • Patrones vasculares anormales
• Cistoscopia: si hay preocupación por afectación vesical
• Proctoscopia: si hay preocupación por afectación rectal

Biopsia

• Debe obtenerse para cualquier lesión sospechosa porque el cáncer vulvar puede tener una amplia gama de apariencias
• Indicaciones:
  • Masas
  • Ulceración persistente o área pruriginosa
  • Cambio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el color o la elevación de la piel
• Por lo general, se obtiene con una biopsia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sacabocados en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el consultorio
• Usada para:
  • Confirmar diagnóstico de cáncer (descartar patología benigna como liquen simple crónico)
  • Determinar el tipo histológico de cáncer.
  • Evaluar la profundidad de la invasión

Imagenología

La imagenología de cavidades abdominopélvica y/o torácica suelen estar indicadas para complementar el examen físico y ayudar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la estadificación y la planificación quirúrgica.

• Puede evaluar:
  • Tamaño del tumor Tumor Inflammation
  • Grado de progresión local
  • Ganglios linfáticos agrandados
  • Metástasis hepática o pulmonar
• Indicaciones:
  • Síntomas sugestivos de metástasis (e.g., disfunción intestinal o vesical)
  • Tumores > 4 cm
  • Ganglios linfáticos clínicamente palpables
  • Pacientes que no son candidatas para cirugía
• Métodos de imagen:
  • RM pélvica
  • Aspiración con aguja fina guiada por ecografía de ganglios linfáticos sospechosos
  • PET PET An imaging technique that combines a positron-emission tomography (PET) scanner and a ct X ray scanner. This establishes a precise anatomic localization in the same session. Nuclear Imaging/TC
  • Radiografía de tórax

Tratamiento y Pronóstico

El cáncer vulvar se trata principalmente con cirugía, aunque con frecuencia se usa una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia. El plan de tratamiento específico depende de la enfermedad y las comorbilidades de la paciente.

Tratamiento quirúrgico

• Puede incluir:
  • Escisión de la lesión primaria:
    • Escisión local amplia (estadio IA y lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de alto grado)
    • Vulvectomía radical modificada: puede ser parcial (es decir, hemivulvectomía) o completa
    • Vulvectomía radical
  • Linfadenectomía
  • Procedimientos de citorreducción
• La cirugía se adapta al AL Amyloidosis individuo.

Quimiorradiación y terapia adyuvante

• Los LOS Neisseria datos sobre las mejores prácticas son limitados.
• La radiación y/o la quimioterapia pueden recomendarse de forma individual a mujeres con:
  • Enfermedad avanzada
  • Enfermedad que no puede ser manejada quirúrgicamente
  • Márgenes positivos
  • Afectación ganglionar
  • Recurrencia
• Pueden administrarse antes o después de la cirugía.

Pronóstico

• Tasas de supervivencia a los LOS Neisseria 5 años:
  • Estadio 1: aproximadamente 80%
  • Estadio 2: aproximadamente 60%
  • Estadio 3: aproximadamente 40%
  • Estadio 4: aproximadamente 10%–15%
• Los LOS Neisseria factores pronósticos incluyen:
  • Estadio (que incluye el tamaño original del tumor Tumor Inflammation, la afectación ganglionar y la profundidad de la invasión)
  • Invasión del espacio linfático capilar
  • Mayor edad
  • Asociación con el VPH ( los LOS Neisseria carcinomas de células escamosas asociados con el VPH tienen mejores resultados que los LOS Neisseria que no están asociados con el VPH)

Diagnóstico Diferencial

• Condilomas acuminados (verrugas genitales): manifestación clínica de la infección genital por VPH. Los condilomas acuminados se describen como lesiones elevadas, perladas, de color carne, papulares, “en forma de coliflor” que se observan en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la región anogenital y que pueden causar picazón, dolor Dolor Inflammation o sangrado. Estas verrugas generalmente son causadas por los LOS Neisseria tipos de VPH de bajo riesgo 6 y 11 y se propagan a través del contacto sexual. Aunque clasificadas como lesiones intraepiteliales escamosas vulvares de bajo grado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la biopsia, los LOS Neisseria condilomas acuminados no se consideran lesiones premalignas. Las infecciones por VPH y los LOS Neisseria condilomas acuminados se pueden prevenir mediante la vacunación.
• Liquen escleroso: enfermedad dermatológica crónica que causa adelgazamiento y fibrosis Fibrosis Any pathological condition where fibrous connective tissue invades any organ, usually as a consequence of inflammation or other injury. Bronchiolitis Obliterans progresiva de la piel vulvar, perineal y perianal. El liquen escleroso se presenta clásicamente con prurito y placas blancas; a medida que avanza el liquen escleroso, la cicatrización puede distorsionar la anatomía vulvar. El trastorno en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum sí es benigno, pero el liquen escleroso se asocia con un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas vulvar. El diagnóstico puede ser clínico, pero a menudo se recomienda una biopsia para descartar malignidad. El tratamiento es con esteroides tópicos de alta potencia.
• Liquen simple crónico: trastorno benigno de la piel de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy, caracterizado por hiperqueratosis (engrosamiento de la piel) secundaria a irritación vulvar crónica. El liquen simple crónico puede ser causado por cualquier cosa que provoque picazón o frotamiento crónico, como dermatitis Dermatitis Any inflammation of the skin. Atopic Dermatitis (Eczema) atópica o de contacto, eccema vulvar, picaduras de insectos o trastornos psicológicos como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). La piel puede observarse gruesa, escamosa, áspera o ligeramente eritematosa, típicamente con marcas y excoriaciones cutáneas acentuadas. El tratamiento es con buena higiene vulvar y esteroides tópicos.
• Liquen plano: enfermedad inflamatoria cutánea idiopática mediada por células. El liquen plano se caracteriza por lesiones cutáneas pruriginosas, planas, papulares y moradas que se encuentran comúnmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las superficies de flexión de las extremidades. Otras áreas afectadas incluyen los LOS Neisseria genitales, las uñas, el cuero cabelludo y las membranas mucosas (con mayor frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la boca). El diagnóstico suele ser clínico, pero se confirma con una biopsia. El tratamiento es principalmente con esteroides tópicos y terapia de soporte (como emolientes tópicos).
• Nevos displásicos o benignos: los LOS Neisseria nevos, también conocidos como “lunares”, son neoplasias benignas compuestas de células nevosas que se derivan de los LOS Neisseria melanocitos. Los LOS Neisseria melanocitos son células dendríticas productoras de melanina que se encuentran dentro de la epidermis Epidermis The external, nonvascular layer of the skin. It is made up, from within outward, of five layers of epithelium: (1) basal layer (stratum basale epidermidis); (2) spinous layer (stratum spinosum epidermidis); (3) granular layer (stratum granulosum epidermidis); (4) clear layer (stratum lucidum epidermidis); and (5) horny layer (stratum corneum epidermidis). Skin: Structure and Functions, la dermis Dermis A layer of vascularized connective tissue underneath the epidermis. The surface of the dermis contains innervated papillae. Embedded in or beneath the dermis are sweat glands; hair follicles; and sebaceous glands. Skin: Structure and Functions, los LOS Neisseria folículos pilosos y otros sitios. Por lo general, un nevo se puede diferenciar de un melanoma Melanoma Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes, the melanin-producing cells of the epidermis. These tumors are most common in fair-skinned individuals with a history of excessive sun exposure and sunburns. Melanoma porque un nevo tiende a permanecer uniforme en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum color y forma. Aunque los LOS Neisseria nevos displásicos se asocian con un riesgo 3 a 20 veces mayor de transformación maligna en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum melanoma Melanoma Melanoma is a malignant tumor arising from melanocytes, the melanin-producing cells of the epidermis. These tumors are most common in fair-skinned individuals with a history of excessive sun exposure and sunburns. Melanoma, la mayoría de los LOS Neisseria nevos tienen un potencial maligno bajo.
• Vestibulitis vulvar: síndrome de dolor Dolor Inflammation crónico del vestíbulo de la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy. La presentación es con síntomas de dolor Dolor Inflammation urente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy sin una causa orgánica subyacente. La fisiopatología es desconocida. Se diagnostica a las pacientes mediante una prueba de hisopo de algodón, en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que se informa dolor Dolor Inflammation cuando se aplica presión a la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy con un hisopo de algodón. Las pacientes pueden ser tratadas con educación, ejercicios del suelo pélvico y psicoterapia.