Codo: Anatomía

Partes de la Articulación del Codo

La articulación del codo consta de 3 articulaciones separadas encerradas en una sola cápsula:

Ligamentos de la Articulación del Codo

La cápsula del codo se apoya en los ligamentos de este, especialmente en los ligamentos colaterales radial (lateral) y cubital (medial).

Anatomía Funcional y Movimientos de la Articulación del Codo

La anatomía funcional del codo es única debido a su orientación y a sus múltiples articulaciones. La función principal del codo es unir el hombro y la mano y posicionar y estabilizar la mano durante las actividades.

Ángulo de carga:

• Ángulo normal de carga en valgo: 5–15 grados
• Evita que el brazo entre en contacto con las caderas
• Mujeres > hombres, mayor en la extremidad dominante (ambos sexos)

Músculos de la Articulación del Codo

Los músculos del codo se originan en la parte superior del brazo y se insertan en el antebrazo, produciendo la flexión-extensión del codo así como la supinación-pronación del antebrazo. Los músculos también proporcionan una estabilización dinámica a la articulación del codo.

Inervación, Irrigación y Drenaje Linfático del Codo

Inervación

• Cara anterior: Los nervios musculocutáneo, mediano y radial pasan por delante del codo e inervan la cápsula anterior.
• Cara posterior: El nervio cubital pasa posterior y medialmente al codo e inerva la cápsula posterior.

Irrigación

• Arteria braquial
  • Desciende por la superficie anterior del brazo hasta la fosa cubital
  • Se bifurca en la arteria radial y cubital en el antebrazo proximal
• La anastomosis cubital es un sistema circulatorio extenso que rodea el codo, formado por ramas de las arterias braquial, radial y cubital.

Drenaje venoso

• Vena basílica y cefálica: las principales venas superficiales de la parte superior del brazo
• Se conectan por la vena cubital mediana al nivel del codo, por su cara anterior

Drenaje linfático

Los ganglios linfáticos epitrocleares o cubitales se encuentran en el codo y drenan proximalmente a los ganglios linfáticos axilares.

Relevancia Clínica

Las siguientes son trastornos comunes relacionados con el codo:

• Fractura de húmero: la fractura distal del húmero se produce principalmente por una caída sobre el brazo extendido. Las fracturas de húmero se clasifican en supra, trans o intercondíleas. Dependiendo de la localización y el alcance de las fracturas, estas lesiones pueden necesitar ser reducidas y tratadas quirúrgicamente.
• Fractura supracondílea: es una fractura traumática común en los niños que se produce por una caída sobre un brazo o una mano extendida. El tratamiento suele incluir la reducción cerrada y la colocación de clavos de forma percutánea, que puede ser urgente si el sistema neurovascular está comprometido.
• Fractura del olécranon: se produce como consecuencia de una caída sobre el brazo flexionado. Dependiendo de la complejidad de la fractura, esta puede ser tratada quirúrgicamente con una osteosíntesis de banda de tensión.
• Fractura de la cabeza del radio: es una de las fracturas más frecuentes en los adultos; se produce como consecuencia de una caída sobre el brazo extendido. Puede ocurrir con o sin dislocación y puede incluir múltiples fragmentos. Puede requerir tratamiento quirúrgico.
• Luxación del codo: segunda dislocación articular más frecuente después del hombro. Una caída sobre una mano extendida es el mecanismo habitual de lesión. Las luxaciones complejas del codo se asocian a fractura o lesión neurovascular.
• Codo de niñera (subluxación de la cabeza del radio): también llamado “codo de niñera”. Lesión común de los niños pequeños que se produce como consecuencia de la tracción longitudinal de la mano y el antebrazo. Hay una subluxación del ligamento anular de su ubicación normal rodeando la cabeza radial. El tratamiento suele consistir en una reducción cerrada mediante una técnica de supinación.
• Epicondilitis medial/lateral o tendinosis flexora/extensora: es un problema frecuente del codo, con dolor localizado en el epicóndilo lateral (extensor) o medial (flexor). Asociada a la inflamación o degeneración de los tendones de la zona debido a microtraumatismos/sobreuso repetitivo. La epicondilitis medial o tendinitis flexora también se conoce como “codo de golfista”, mientras que la epicondilitis lateral o tendinitis extensora se conoce como “codo de tenista”.
• Síndrome de compresión del nervio cubital: también llamado síndrome del túnel cubital. Generalmente, se debe a un traumatismo directo del nervio cubital o a una flexión repetitiva/prolongada del codo. Menos comúnmente secundario a la hipermovilidad del nervio cubital o a osteofitos en el túnel cubital.