Perturbação da Desregulação do Humor Disruptivo

Descrição Geral

Definição

A perturbação da desregulação do humor Humor Defense Mechanisms disruptivo (PDHD) é uma perturbação mental em crianças com idade de início < 10 anos e caracterizada por:

• Irritabilidade persistente ou humor Humor Defense Mechanisms raivoso
• Explosões de temperamento frequentes desproporcionais à situação

Epidemiologia

• Prevalência ao longo da vida: aproximadamente 3% entre crianças de 9 a 19 anos de idade
• Maior prevalência em meninos do que meninas (3:1)

Etiologia

• Mal compreendida
• Pode incluir fatores biológicos e psicossociais
• Alterações estruturais do cérebro:
  • Baixa atividade da amígdala → desempenha um papel na interpretação e expressão das emoções
  • Aumento da atividade do giro frontal Frontal The bone that forms the frontal aspect of the skull. Its flat part forms the forehead, articulating inferiorly with the nasal bone and the cheek bone on each side of the face. Skull: Anatomy medial e córtex cingulado anterior → desempenha um papel na avaliação e processamento de emoções negativas

Diagnóstico

Critérios clínicos de diagnóstico:

• Explosões de raiva graves e recorrentes (verbais ou comportamentais)
• As explosões não são apropriadas para a idade do doente.
• As explosões ocorrem pelo menos 3x por semana em 2 configurações diferentes.
• A criança está sempre com raiva ou irritável entre as explosões.
• Início: 6-10 anos de idade
• Duração: 12 meses (os períodos assintomáticos não duram > 3 meses)
• Excluir outras perturbações mentais ou uso de substâncias.

Tratamento

Terapia psicossocial

A terapia psicossocial deve ser o principal pilar do tratamento para PDHD.

• A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma frequentemente usada de psicoterapia para ensinar competências de controlo e gestão da raiva nos doentes.
• Treino dos pais PAIS Androgen Insensitivity Syndrome:
  • Um método para ajudar os pais PAIS Androgen Insensitivity Syndrome a interagir com a criança e reduzir as explosões causadoras de explosões
  • Mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome apropriado para doentes mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome jovens

Fármacos

• Como o diagnóstico é relativamente recente, ainda não está disponível um fármaco de 1ª linha.
• São recomendados fármacos se a perturbação estiver associada a outras doenças ou sintomas.

Diagnóstico Diferencial

• Perturbação bipolar Bipolar Nervous System: Histology: doença psiquiátrica altamente recorrente caracterizada por períodos de características maníacas/hipomaníacas (p. distração, impulsividade, aumento da atividade, diminuição do sono, extremamente conversador, grandiosidade, fuga de ideias). Alguns clínicos colocam a teoria que a natureza crónica e persistente do humor Humor Defense Mechanisms perturbado e da irritabilidade na PDHD pode ser uma apresentação precoce da perturbação bipolar Bipolar Nervous System: Histology. A perturbação da desregulação do humor Humor Defense Mechanisms disruptivo pode ser diferenciada da perturbação bipolar Bipolar Nervous System: Histology: ao contrário da perturbação bipolar Bipolar Nervous System: Histology, a irritabilidade na PDHD é persistente e não ocorre em episódios.
• Perturbação desafiadora de oposição (PDO): padrão contínuo de humor Humor Defense Mechanisms raivoso/irritável, comportamento argumentativo/desafiador ou vingatividade durante pelo menos 6 meses. A perturbação desafiadora de oposição inclui sintomas de desafio e irritação não presentes na PDHD. O diagnóstico de PDHD é baseado em explosões irritáveis que se manifestam em vários ambientes, o que não é um requisito para o diagnóstico de PDO.
• Perturbação explosiva intermitente (PEI): perturbação de controlo de impulsos caracterizada por episódios abruptos de explosões recorrentes, graves e de raiva com um humor Humor Defense Mechanisms normal mantido entre os episódios. A pertrubação explosiva intermitente dura > 3 meses. Ao contrário da irritabilidade persistente na PDHD, a presença de um período com humor Humor Defense Mechanisms normal na PEI diferencia as condições.
• Perturbação de conduta: perturbação mental na população pediátrica. A perturbação de conduta inclui comportamento recorrente de não cumprimento dos direitos básicos dos outros ou das normas sociais > 1 ano. Exemplos de comportamentos incluem violação, destruição, roubo, mentira e desobediência severa às regras. Comparada à perturbação de conduta, a apresentação da PDHDé de natureza menos grave e não envolve comportamento agressivo em relação a pessoas/animais, destruição de propriedade, roubo, etc ETC The electron transport chain (ETC) sends electrons through a series of proteins, which generate an electrochemical proton gradient that produces energy in the form of adenosine triphosphate (ATP). Electron Transport Chain (ETC).