Papulose Bowenoide

Descrição Geral

Definição

• Carcinoma espinocelular (CEC) de baixo grau in situ da genitália (embora tenham sido relatadas lesões extragenitais)
• Induzida pela infeção humana pelo HPV HPV Human papillomavirus (HPV) is a nonenveloped, circular, double-stranded DNA virus belonging to the Papillomaviridae family. Humans are the only reservoir, and transmission occurs through close skin-to-skin or sexual contact. Human papillomaviruses infect basal epithelial cells and can affect cell-regulatory proteins to result in cell proliferation. Papillomavirus (HPV):
  • Genótipos oncogénicos (por exemplo, HPV 16 HPV 16 A type of alphapapillomavirus usually associated with genital warts; and laryngeal neoplasms. Papillomavirus (HPV), 18 e 31)
  • Doença sexualmente transmissível
• Curso geral da doença:
  • Geralmente regride espontaneamente
  • Em casos raros, pode transformar-se em CEC invasivo (< 1%)

Epidemiologia

• A doença afeta mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome frequentemente indivíduos na 3ª a 5ª década de vida (idade média: 31 anos).
• Pode apresentar-se numa vasta gama de idades, desde os 3 anos até aos 80 anos
• Ambos os sexos são afetados, com ligeira predominância do sexo masculino.
• Não há predileção racial
• A sua verdadeira frequência é incerta, uma vez que as lesões se assemelham frequentemente a verrugas genitais

Fatores de risco

• Infeção por HPV HPV Human papillomavirus (HPV) is a nonenveloped, circular, double-stranded DNA virus belonging to the Papillomaviridae family. Humans are the only reservoir, and transmission occurs through close skin-to-skin or sexual contact. Human papillomaviruses infect basal epithelial cells and can affect cell-regulatory proteins to result in cell proliferation. Papillomavirus (HPV) ( HPV 16 HPV 16 A type of alphapapillomavirus usually associated with genital warts; and laryngeal neoplasms. Papillomavirus (HPV) é o agente associado mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum)
• Estado imunocomprometido
• Tabagismo

Apresentação Clínica

Diagnóstico e Tratamento

Diagnóstico

• Biópsia de pele:
  • Hiperplasia epidérmica focal
  • Displasia epidérmica de espessura parcial/total
• Subtipagem de HPV HPV Human papillomavirus (HPV) is a nonenveloped, circular, double-stranded DNA virus belonging to the Papillomaviridae family. Humans are the only reservoir, and transmission occurs through close skin-to-skin or sexual contact. Human papillomaviruses infect basal epithelial cells and can affect cell-regulatory proteins to result in cell proliferation. Papillomavirus (HPV)
• Avaliação de outros locais: áreas oral, genital e anal
• Avaliação do parceiro sexual

Tratamento

• Conservador, com acompanhamento apertado
• A maioria dos casos regride numa média de 8 meses.
• Lesões persistentes ou esteticamente incómodas podem ser tratadas com terapias localmente ablativas (por exemplo, crioterapia, excisão ou fluorouracilo).
• Prevenção: vacinação contra o HPV HPV Human papillomavirus (HPV) is a nonenveloped, circular, double-stranded DNA virus belonging to the Papillomaviridae family. Humans are the only reservoir, and transmission occurs through close skin-to-skin or sexual contact. Human papillomaviruses infect basal epithelial cells and can affect cell-regulatory proteins to result in cell proliferation. Papillomavirus (HPV)
• A recorrência é comum, independentemente do método de tratamento.

Diagnóstico Diferencial

• Carcinoma espinocelular (CEC): a segunda neoplasia da pele mais MAIS Androgen Insensitivity Syndrome comum; geralmente apresenta-se como uma placa ou pápula firme, eritematosa e ceratótica. O diagnóstico deve ser suspeitado com base clínica, e o exame histopatológico confirma o diagnóstico, com características patognomónicas como pérolas de queratina.
• Verrugas genitais ( HPV HPV Human papillomavirus (HPV) is a nonenveloped, circular, double-stranded DNA virus belonging to the Papillomaviridae family. Humans are the only reservoir, and transmission occurs through close skin-to-skin or sexual contact. Human papillomaviruses infect basal epithelial cells and can affect cell-regulatory proteins to result in cell proliferation. Papillomavirus (HPV)): doença sexualmente transmissível comum induzida pela infeção pelo HPV HPV Human papillomavirus (HPV) is a nonenveloped, circular, double-stranded DNA virus belonging to the Papillomaviridae family. Humans are the only reservoir, and transmission occurs through close skin-to-skin or sexual contact. Human papillomaviruses infect basal epithelial cells and can affect cell-regulatory proteins to result in cell proliferation. Papillomavirus (HPV). As lesões apresentam-se com crescimentos exofítico semelhante a couve-flor que pode ser visto no pénis, na vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy, na vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy ou no colo do útero.
• Doença de Bowen: sinónimo de CEC in situ da pele e que se apresenta como uma pápula ou placa escamosa, vermelha e bem demarcada. A biópsia é necessária para confirmar o diagnóstico e excluir carcinoma invasivo. Em seguida, a neoplasia cutânea deve ser tratada definitivamente com excisão ou quimioterapia tópica.