Playlist

Cholecystitis: Diagnosis & Management

by Kevin Pei, MD

My Notes
  • Required.
Save Cancel
    Learning Material 2
    • PDF
      Slides Gallbladder Surgery.pdf
    • PDF
      Download Lecture Overview
    Report mistake
    Transcript

    00:01 Kolesistit tanısında tanısal görüntüleme önemlidir. Ultrason artık standart hale geldi.

    00:08 Ultrason sadece ucuz değil, aynı zamanda hasta üzerinde herhangi bir radyasyona da neden olmaz Bununla birlikte, operatöre bağlıdır. Bu resimde, safra kesesinin boyun kısmına yakın siyah okla not edilen bir safra taşı görüyorsunuz. Unutmayın ultrasonda sıvı tamamen siyah görünüyor Bu ultrason görüntüsünde perikolekistik sıvıyı görüyoruz.

    00:34 Safra kesesinin iki kalınlaşmış tabakası arasındaki siyah sıvı şeridini görüyor musun? Son olarak, bu duvar kalınlaşmasının bir göstergesidir.

    00:43 Ultrasonda hatırlayın, klasik üçlü; duvar kalınlaşması, perikolitik sıvı ve safra taşlarıdır.

    00:51 HIDA taraması da bazen yararlı bir yardımcı çalışmadır. HIDA, hepatobiliyer iminodiasetik asit anlamına gelir.

    01:02 Hepatobiliyer iminodiasetik asit tercihen karaciğer tarafından alınır ve atılır.

    01:10 Tanım olarak, akut kolesistit kistik kanalın bir tıkanmasıdır. Bu nedenle,.

    01:20 HIDA'nın karaciğerden atılmasından sonra safra kesesinde tutulum olmalıdır Safra kesesinde alım olmadığında, kistik kanalın tamamen tıkandığını düşündürür. Bu genellikle ultrason ve fiziksel bulgular şüpheliyse doğrulayıcı bir çalışma olarak kullanılır. Safra kesesi taşlarını nasıl yönetiriz? Karar ağacım, safra taşının kolesistit ile ilişkili olup olmadığını içeriyor.

    01:47 Kolesistit veya safra kesesi enfeksiyonu ile ilişkili olduğunda, tipik olarak antibiyotikler verilir ve ameliyat önerilir. Genellikle yatıştan sonraki 72 saat içinde ameliyat öneriyoruz.

    02:00 Kolesistit belirtileri yok ancak karın ağrısı varsa, muhtemelen semptomatik kolelitiazistir.

    02:07 Bu hastalık herhangi bir antibiyotik gerektirmez. Genel olarak, ameliyat isteğe bağlı olarak yapılabilir.

    02:13 Aslında, acile başvuran bu hastaların çoğunun kendini sınırlayan ağrıları vardır..

    02:18 Genellikle taburcu edilir ve ayakta tedavi için bir cerraha gönderilir Bir an için duralım. Akut kolesistitli hamile kadınlarda herhangi bir özel husus var mı? Düşünmen için sana bir dakika vereceğim. Unutmayın, hamile kadınların laparoskopik kolesistit geçirmesi için genel anestezi alması gerekir.

    02:41 Genel olarak, ilk üç aylık dönemde, genel anestezi altında laparoskopik bir işlem yapılması tavsiye edilmez. Mümkünse, hastayı tek başına antibiyotiklerle tedavi ederek ilerleyebiliriz.

    03:00 Elbette, annenin hayatı tehlikedeyse veya klinik olarak kötüleşiyorsa, o zaman ameliyatla ilerlemek çok akıllıca olacaktır.

    03:06 Ayrıca hatırlayın, anatomik olarak konuşursak, uterus özellikle gravid uterusun daha yukarıda umbilikusa yakın bir yerde olabileceğini unutmayın. Bu, laparoskopik bir prosedüre girişi daha da tehlikeli hale getirir.

    03:20 Ameliyat yaparken akılda tutulması gereken bir şey.


    About the Lecture

    The lecture Cholecystitis: Diagnosis & Management by Kevin Pei, MD is from the course General Surgery.


    Author of lecture Cholecystitis: Diagnosis & Management

     Kevin Pei, MD

    Kevin Pei, MD


    Customer reviews

    (1)
    5,0 of 5 stars
    5 Stars
    5
    4 Stars
    0
    3 Stars
    0
    2 Stars
    0
    1  Star
    0