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Papulosis Bowenoide

La papulosis bowenoide es una enfermedad de transmisión sexual inducida por la infección por el virus Virus Viruses are infectious, obligate intracellular parasites composed of a nucleic acid core surrounded by a protein capsid. Viruses can be either naked (non-enveloped) or enveloped. The classification of viruses is complex and based on many factors, including type and structure of the nucleoid and capsid, the presence of an envelope, the replication cycle, and the host range. Virology de papiloma humano (VPH), que facilita la transformación neoplásica de los LOS Neisseria queratinocitos. En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la biopsia de piel, la papulosis bowenoide se manifiesta como displasia de bajo grado. Los LOS Neisseria individuos afectados presentan pápulas genitales de color rojo a marrón que a menudo son asintomáticas. Aunque la mayoría de los LOS Neisseria casos se resuelven de forma espontánea, las lesiones deben ser objeto de seguimiento, ya que existe el riesgo de transformación a carcinoma de células escamosas invasor. La criocirugía, escisión o terapia tópica pueden usarse para acelerar la resolución de los LOS Neisseria casos persistentes de papulosis bowenoide.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Descripción General

Definición

  • Carcinoma de células escamosas de bajo grado in situ de los LOS Neisseria genitales (aunque se han reportado lesiones extragenitales)
  • Inducida por la infección por el VPH:
    • Genotipos oncogénicos (e.g., VPH 16, 18 y 31)
    • Condición de transmisión sexual
  • Curso general de la enfermedad:
    • Generalmente presenta regresión espontánea
    • En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum casos raros, puede transformarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un carcinoma de células escamosas invasivo (< 1 %)

Epidemiología

  • Esta condición afecta con mayor frecuencia a individuos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la 3ra a la 5ta década de la vida (edad media: 31 años).
  • Puede presentarse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un amplio rango de edad, desde los LOS Neisseria 3 años hasta los LOS Neisseria 80 años
  • Afecta a ambos sexos, con un ligero predominio masculino.
  • Sin predilección racial
  • Su frecuencia real es incierta, ya que las lesiones a menudo se parecen a las verrugas genitales

Factores de riesgo

  • Infección por VPH (el VPH 16 es el agente más frecuentemente asociado)
  • Estado de inmunodepresión
  • Tabaquismo

Presentación Clínica

Tabla: Presentación clínica
Número y morfología Pápulas múltiples
Color Marrón rojizo a violáceo
Superficie
  • Lisa/plana
  • Papilomatosa/verrugosa
Tamaño < 1 cm
Distribución
  • Lesiones discretas (más común)
  • Anular
  • Lineal
Localización
    • Cuepro del pene (sitio más común)
    • Prepucio
    • Glande
    • Escroto
    • Piel perianal
  • ♀ (generalmente bilateral)
    • Labios mayores
    • Labios menores
    • Clítoris
    • Vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy
    • Pliegues inguinales
    • Piel perianal
Síntomas
Papulosis bowenoide del eje del pene

Papulosis bowenoide en el cuerpo del pene (pápulas pequeñas de color marrón grisáceo)

Imagen : “Figure 1” por Carolina Marcucci et al. Licencia: Dominio Público

Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

  • Biopsia de piel:
    • Hiperplasia epidérmica focal
    • Displasia epidérmica de espesor parcial/total
  • Subtipificación de VPH
  • Evaluación de otros sitios: área oral, genital y anal
  • Evaluación de la pareja sexual

Tratamiento

  • Conservador, con seguimiento estrecho
  • La mayoría de los LOS Neisseria casos presenta regresión en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum un promedio de 8 meses.
  • Las lesiones persistentes o estéticamente molestas pueden tratarse con tratamientos ablativos locales (e.g., crioterapia, escisión o fluorouracilo).
  • Prevención: vacunación contra el VPH
  • La recurrencia es común, independientemente del método de tratamiento.
Biopsia de piel papulosis bowenoide

Papulosis bowenoide
Biopsia de piel que muestra displasia epidérmica

Imagen : “Bowenoid papulosis of the genitalia successfully treated with topical tazarotene: a report of two cases” por Shastry V, Betkerur J. Licencia: CC BY 2.0

Diagnóstico Diferencial

  • Carcinoma de células escamosas: es el 2do cáncer de piel más común y generalmente se presenta como una placa o pápula firme, eritematosa y queratósica. El diagnóstico debe sospecharse por la clínica y el examen histopatológico confirma el diagnóstico, con características patognomónicas como las perlas de queratina.
  • Verrugas genitales (VPH): Enfermedad de transmisión sexual común inducida por la infección por el VPH. Las lesiones se presentan como crecimientos exofíticos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum forma de coliflor que pueden verse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el pene, la vulva Vulva The vulva is the external genitalia of the female and includes the mons pubis, labia majora, labia minora, clitoris, vestibule, vestibular bulb, and greater vestibular glands. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy, la vagina Vagina The vagina is the female genital canal, extending from the vulva externally to the cervix uteri internally. The structures have sexual, reproductive, and urinary functions and a rich blood supply, mainly arising from the internal iliac artery. Vagina, Vulva, and Pelvic Floor: Anatomy o el cuello uterino.
  • Enfermedad de Bowen: es sinónimo de carcinoma escamoso in situ de la piel y se presenta como una pápula o placa escamosa, roja y bien delimitada. La biopsia es necesaria para confirmar el diagnóstico y descartar un carcinoma invasor. Seguidamente, el cáncer de piel debe tratarse definitivamente con escisión o quimioterapia tópica.

Referencias

  1. Bolognia, JL, Schaffer, JV, Cerroni, L. (2018). Anogenital Disease. Dermatology, 4e. Edinburgh Elsevier.
  2. Lim, JL, Asgari, M. (2025). Cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC): Clinical features and diagnosis. UpToDate. Retrieved February 25, 2025, from https://www.uptodate.com/contents/cutaneous-squamous-cell-carcinoma-cscc-clinical-features-and-diagnosis
  3. Chamli, A., & Zaouak, A. (2022). Bowenoid papulosis. In StatPearls. StatPearls Publishing. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539887/

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