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Anillos Vasculares

Anillos Vasculares

Los LOS Neisseria anillos vasculares son un grupo de malformaciones raras que presentan anomalías congénitas del arco aórtico. Las arterias aberrantes suelen formar un anillo alrededor del esófago y la tráquea, ejerciendo presión sobre estas estructuras. Los LOS Neisseria síntomas clínicos van desde el estridor, la dificultad respiratoria y/o la disfagia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria neonatos, hasta las formas asintomáticas, observadas incidentalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria adultos. El diagnóstico se confirma mediante una radiografía y una ecocardiografía, pero puede definirse aún más con una tomografía computarizada (TC). El tratamiento definitivo es quirúrgico y el pronóstico es excelente, ya que la recuperación clínica es inmediata.

Last updated: Dec 15, 2025

Editorial responsibility: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Contents

Descripción General

Definición

El anillo vascular es una malformación congénita en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que el esófago y la tráquea están rodeados por una aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy aberrante.

Recreación anatómica de un anillo vascular en comparación con la anatomía normal

Recreación anatómica de un anillo vascular en comparación con la anatomía normal
El doble arco aórtico provoca la compresión de la tráquea y el esófago. Los anillos vasculares suelen comprimir la tráquea, lo que provoca cierto grado de traqueomalacia.

Imagen por Lecturio.

Embriología

  • 4ta–5ta semana de gestación: Las células mesenquimales migran desde la cresta neural y el mesodermo paraxial → proliferan y forman 4 protuberancias situadas sobre el corazón y el hígado → arcos branquiales I–VI
  • Cada arco branquial tiene su propia arteria que se origina en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la raíz aórtica y desemboca en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 2 aortas dorsales pareadas, que se unen caudalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy descendente.
  • 1er y 2do arco aórtico:
    • Degenera en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su mayoría
    • 1er arco → arteria maxilar
    • 2do arco → arteria estapedial
  • 3er arco aórtico:
    • Secciones proximales → arteria carótida común
    • Secciones distales → arteria carótida interna junto con partes de la aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy dorsal
  • 4to arco aórtico:
    • Izquierda → arco aórtico definitivo
    • Derecha → sección proximal de la arteria subclavia derecha
  • 5to arco aórtico no se desarrolla.
  • 6to arco aórtico = arco pulmonar
    • Izquierda → conducto arterioso
    • Derecha → tronco pulmonar y parte proximal de la arteria pulmonar
    • Cuando se desarrolla el 6to arco, el 1ro y el 2do ya han desaparecido.
Embryological formation of the aortic arch

Formación embriológica del arco aórtico y del vaso sanguíneo asociado: La vasculatura que se convertirá en el arco aórtico y todos sus vasos asociados comienza como 6 conjuntos emparejados de arcos aórticos, cada uno asociado a un arco branquial (A).

Imagen por Lecturio.
Embryological formation of the aortic arch transformation

Formación embriológica del arco aórtico y del vaso sanguíneo asociado: La involución de algunos arcos y la incorporación y crecimiento de otros crea las estructuras adultas del arco aórtico y las arterias pulmonares (B).

Imagen por Lecturio.
The great arteries in the adult

Formación embriológica del arco aórtico y del vaso sanguíneo asociado: En la conformación adulta, el arco aórtico se dirige de derecha a izquierda, pasando posterior al esófago y a la tráquea (C).

Imagen por Lecturio.

Anatomía

Aunque los LOS Neisseria síntomas clínicos y el enfoque del tratamiento son los LOS Neisseria mismos, existen múltiples formas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las que el desarrollo del arco aórtico puede dar lugar a un anillo vascular. Cada variante es única en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum su anatomía y origen embriológico.

  • Doble arco aórtico
    • El arco del lado derecho no desaparece mientras el arco del lado izquierdo persiste
    • El arco derecho pasa posterior al AL Amyloidosis esófago, donde se une al AL Amyloidosis arco aórtico izquierdo.
    • El arco aórtico izquierdo pasa por delante de la tráquea.
    • Resultado: anillo de vasos sanguíneos alrededor de la tráquea y el esófago
  • Arco aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante y ductus/ligamento arterioso del lado izquierdo
    • El arco aórtico es del lado derecho.
    • El conducto arterioso surge de la base de la arteria subclavia izquierda aberrante.
    • El conducto arterioso se conecta a la arteria pulmonar por delante y a la izquierda de la tráquea y el esófago.
    • El arco aórtico derecho, la arteria subclavia izquierda y el conducto arterioso aberrante forman el anillo vascular alrededor del esófago y la tráquea.

Epidemiología

  • 1%–3% de todas las malformaciones cardíacas congénitas
  • Proporción de hombres y mujeres, 2:1
  • Incidencia de diversas formas:
    • Arco aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante y conducto arterioso del lado izquierdo: 30-65% de los LOS Neisseria casos
    • Arco aórtico doble: 25-45% de los LOS Neisseria casos
    • Todas las demás formas (p. ej., síndrome de compresión de la arteria innominada, arteria subclavia izquierda aberrante, cabestrillo de la arteria pulmonar) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum conjunto: ~6-32% de los LOS Neisseria casos
  • El 10%–25% de los LOS Neisseria casos se asocian a una anomalía cardíaca subyacente:
    • Transposición de grandes vasos
    • Comunicación interventricular (CIV)
    • Conducto arterioso persistente (CAP)
    • Tetralogía de Fallot
    • Coartación de aorta Aorta The main trunk of the systemic arteries. Mediastinum and Great Vessels: Anatomy
  • Asociado con:
  • Mayor riesgo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria bebés concebidos por fecundación in vitro

Fisiopatología y Presentación Clínica

Fisiopatología

  • La remodelación embrionaria anormal del sistema del arco aórtico conduce a estructuras vasculares anómalas que rodean y/o comprimen la tráquea y el esófago.
  • La presión directa de estos vasos aberrantes sobre las vías respiratorias y el esófago puede causar síntomas respiratorios (estridor, sibilancias) y/o gastrointestinales (disfagia).
  • Las actividades que aumentan la demanda cardíaca (p. ej., alimentarse, llorar) conducen a una congestión vascular, lo que empeora la compresión de la tráquea y el esófago.

Presentación clínica

La gravedad de los LOS Neisseria síntomas depende del grado de compresión de la tráquea/esófago.

  • Compresión severa: respiración ruidosa o apnea en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las primeras semanas de vida
  • Compresión leve:
    • Tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome persistente
    • Infección pulmonar recurrente
    • Vómitos
    • Asfixia
    • Dificultad para tragar
  • También puede detectarse incidentalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la exploración de otras anomalías cardíacas asociadas

Diagnóstico y Tratamiento

Examen físico

El examen puede ser normal, pero generalmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria bebés:

  • Estridor no posicional (hallazgo clásico)
  • Estridor inspiratorio
  • Ruidos respiratorios bronquiales
  • Crepitantes
  • Dificultad respiratoria
  • Fallo en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el desarrollo

Imagenología

  • Ecocardiografía:
    • Estudio de imagenologia de 1ra línea
    • Evalúa la naturaleza del anillo vascular y la extensión de la compresión
    • Anomalía cardíaca asociada
  • Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM): Los LOS Neisseria mejores métodos para delinear la anatomía, la localización y la extensión de la compresión
La imagen axial de tomografía computarizada demuestra un doble arco aórtico

La imagen axial de la TC demuestra un doble arco aórtico y su disposición alrededor de la tráquea.

Imagen: “Detection of airway anomalies in pediatric patients with cardiovascular anomalies with low dose prospective ECG-gated dual-source CT” por Jiao H, Xu Z, Wu L, Cheng Z, Ji X, Zhong H, Meng C. Licencia: CC BY 4.0
  • Radiografía de tórax:
    • Pérdida del botón aórtico
    • Indentación lateral/posterior de la tráquea
  • Broncoscopia: Masa pulsante a nivel de la carina

Tratamiento

  • El tratamiento definitivo es la intervención quirúrgica, que está indicada para:
    • Pacientes sintomáticos
    • Defecto cardíaco concomitante
  • La cirugía implica la resección y la división del anillo vascular.
  • La reimplantación de los LOS Neisseria vasos principales es rara vez necesaria.
  • Excelente pronóstico tras la cirugía

Diagnóstico Diferencial

  • Laringomalacia/traqueomalacia: los LOS Neisseria recién nacidos presentan un estridor muy similar al AL Amyloidosis presentado cuando se trata de un doble arco aórtico. El estridor es principalmente inspiratorio. La laringoscopia confirma el colapso de la laringe.
  • Estenosis subglótica: las formas congénitas dan lugar a un estrechamiento de la región subglótica de la tráquea, lo que provoca síntomas muy similares a los LOS Neisseria del doble arco aórtico. La laringoscopia evalúa el estrechamiento.
  • Bronquiolitis: los LOS Neisseria lactantes presentan síntomas respiratorios inferiores (e.g., disnea, sibilancias y crepitantes). Estos lactantes suelen tener antecedentes de infección de las vías respiratorias superiores y suelen responder a la administración de oxígeno suplementario y a la aspiración de las secreciones.
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): el reflujo de ácido hacia el esófago en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la infancia y la niñez puede presentarse con tos TOS Thoracic outlet syndrome (TOS) is a broad term used for a spectrum of syndromes related to the general region of the thoracic outlet, which involves the compression or irritation of elements of the brachial plexus, subclavian artery, or subclavian vein. Thoracic Outlet Syndrome intermitente y sibilancias. Puede ir acompañada de falta de aumento de peso y aumento de la irritabilidad.

Referencias

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  5. Koz, C., Yokusoglu, M., Uzun, M., & Tasar, M. (2008). Double aortic arch suspected upon transthoracic echocardiography and diagnosed upon computed tomography. Texas Heart Institute Journal, 35(1), 80–81.
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