Agorafobia

Descripción General

Definición

La agorafobia es el miedo o la ansiedad ante una situación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la que sería difícil escapar u obtener ayuda fácilmente en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum caso de que se desarrollen síntomas de pánico, lo que conduce a la evasión.

• La condición implica un miedo a la exposición real o potencial a los LOS Neisseria espacios públicos e intentos activos de evitar esta situación.
• Los LOS Neisseria pacientes con trastornos fóbicos pueden tener un buen insight Insight Psychiatric Assessment y saber que su miedo es excesivo, o pueden tener un insight Insight Psychiatric Assessment deficiente.

Epidemiología

• Prevalencia de la agorafobia: alrededor del 1,7%.
• Edad media de presentación: 20 años
• Más común en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum mujeres que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum hombres
• Lo más habitual es que se produzca junto con el trastorno de pánico, pero puede ocurrir de forma independiente
• La presencia de un trastorno de pánico u otras fobias aumenta el riesgo de padecer agorafobia.

Fisiopatología

• Factores genéticos: los LOS Neisseria antecedentes familiares aumentan el riesgo de desarrollar cualquier trastorno de ansiedad, pero no la agorafobia específicamente.
• Factores neurobiológicos:
  • Estudios han demostrado una mayor activación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el estriado ventral y en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la ínsula izquierda.
  • Más ansiedad al AL Amyloidosis anticipar la situación temida que al AL Amyloidosis experimentar la situación real
• Rasgos de personalidad:
  • Introversión: asociada a un mayor riesgo de agorafobia y evasión situacional
  • Sensibilidad a la ansiedad:
    • Miedo a las sensaciones o conductas de ansiedad debido a la creencia de que los LOS Neisseria síntomas de ansiedad son perjudiciales
    • ↑ Trastorno de pánico y agorafobia sin ataques de pánico
  • Personalidad dependiente: un marcador de riesgo de agorafobia
• Factores sociales o ambientales:
  • Miedos de la infancia
  • Acontecimientos traumáticos (especialmente si la experiencia previa indica que escapar o retirarse de la situación reduce la ansiedad)

Presentación Clínica y Diagnóstico

Características clínicas

• Ansiedad y/o evasión de ≥ 2 situaciones que comúnmente incluyen estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum:
  • Multitudes
  • Estar solos en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el exterior
  • Espacios abiertos (aparcamientos, TI4N puentes)
  • Lugares cerrados (centros comerciales, supermercados, cines)
  • Transporte público
• Los LOS Neisseria pacientes tienen miedo de no poder escapar o de que no haya ayuda disponible cuando tienen síntomas de pánico.
• El miedo a la situación es intenso y desproporcionado a la situación real.
• La evasión se realiza de forma activa o el paciente requiere un acompañante.
• Los LOS Neisseria síntomas perjudican significativamente la función diaria.
• La ansiedad es persistente, ocurriendo durante ≥ 6 meses.
• Estos síntomas no se deben al AL Amyloidosis abuso de sustancias ni a un trastorno médico u otro trastorno mental.

Diagnóstico

• Clínico, basado en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria síntomas reportados
• Algunas herramientas utilizadas:
  • Subescala de agorafobia del Cuestionario de Miedos
  • Entrevista Estructurada para los LOS Neisseria Trastornos de Ansiedad y Trastornos Relacionados, según el DSM-5 (ADIS-5)
    • Completo y consume mucho tiempo
    • No es ideal para la práctica general

Tratamiento

• La agorafobia está asociada al AL Amyloidosis trastorno de pánico, y los LOS Neisseria estudios de tratamiento han incluido a menudo a pacientes con trastornos de agorafobia y de pánico.
• Tanto la farmacoterapia como la psicoterapia mostraron una eficacia similar.
  • La elección se basa en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la disponibilidad y la preferencia del paciente.
  • Si la monoterapia no muestra ninguna mejora, el siguiente paso es añadir la otra terapia.
• Psicoterapia:
  • La terapia cognitivo conductual, que incluye la exposición gradual
  • La psicoeducación con el entrenamiento de respiración y relajación muscular también es eficaz.
  • La terapia conductual tiene como objetivo crear una desensibilización sistemática y cambiar las conductas desadaptativas.
• Medicamentos:
  • Benzodiacepinas:
    • Inicio de acción más rápido contra los LOS Neisseria síntomas de pánico
    • Mayor potencial de uso indebido
    • Ejemplos: alprazolam Alprazolam A triazolobenzodiazepine compound with antianxiety and sedative-hypnotic actions, that is efficacious in the treatment of panic disorders, with or without agoraphobia, and in generalized anxiety disorders. Benzodiazepines, lorazepam Lorazepam A benzodiazepine used as an anti-anxiety agent with few side effects. It also has hypnotic, anticonvulsant, and considerable sedative properties and has been proposed as a preanesthetic agent. Benzodiazepines, clonazepam Clonazepam An anticonvulsant used for several types of seizures, including myotonic or atonic seizures, photosensitive epilepsy, and absence seizures, although tolerance may develop. It is seldom effective in generalized tonic-clonic or partial seizures. The mechanism of action appears to involve the enhancement of gamma-aminobutyric acid receptor responses. Benzodiazepines
  • Antidepresivos (Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS)):
    • Tienen un perfil de seguridad superior pero tardan más en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum alcanzar la dosis terapéutica
    • Ejemplos: sertralina, citalopram Citalopram A furancarbonitrile that is one of the serotonin uptake inhibitors used as an antidepressant. The drug is also effective in reducing ethanol uptake in alcoholics and is used in depressed patients who also suffer from tardive dyskinesia in preference to tricyclic antidepressants, which aggravate dyskinesia. Serotonin Reuptake Inhibitors and Similar Antidepressants, paroxetina

Otros Trastornos de Ansiedad

La siguiente tabla resume la información más importante sobre los LOS Neisseria trastornos de ansiedad.

Diagnóstico Diferencial

• Trastorno de pánico: trastorno mental crónico caracterizado por ataques de pánico recurrentes y episódicos que se producen de forma brusca sin un desencadenante. El trastorno de pánico se asocia con la ansiedad o el miedo a sufrir otro ataque o sus complicaciones y con algunos cambios conductuales. Si el ataque de pánico se desencadena por un desencadenante conocido e identificado, el diagnóstico correcto sería el de fobia específica.
• Fobia social: también llamada trastorno de ansiedad social. La fobia social es el miedo o la evasión de las interacciones sociales debido a la preocupación por sentirse avergonzado, que se produce en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum > 1 situación social durante > 6 meses. El tratamiento incluye terapia cognitivo conductual, antidepresivos (ISRS, inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)) y β-bloqueadores para los LOS Neisseria subtipos de solo actuación. Las personas con fobia social tienen miedo a ser juzgadas negativamente por los LOS Neisseria demás.
• Trastorno de ansiedad por separación: exageración patológica de la ansiedad que es un hito universal del desarrollo humano en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la primera infancia. Este trastorno de ansiedad está marcado por la separación real o anticipada de alguien a quien el paciente ha HA Hemolytic anemia (HA) is the term given to a large group of anemias that are caused by the premature destruction/hemolysis of circulating red blood cells (RBCs). Hemolysis can occur within (intravascular hemolysis) or outside the blood vessels (extravascular hemolysis). Hemolytic Anemia establecido un vínculo. El trastorno de ansiedad por separación se observa durante el examen clínico, ya que el paciente estará ansioso por separarse de sus seres queridos, mientras que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la agorafobia, el paciente se centra en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria síntomas de pánico desencadenados por estar en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum público.