A lesão hepática induzida por fármacos (DILI, pela sigla em inglês) é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda (FHA, pela sigla em inglês). Os fármacos hepatotóxicos podem causar lesão nos hepatócitos diretamente de forma dose-dependente previsível ou através de reações idiossincráticas (que podem ser mediadas por processos imunes ou não imunes). Os mecanismos de lesão podem ter os seguintes efeitos: hepatite, colestase, lesões vasculares ou alterações sobrepostas. A apresentação pode ser aguda ou crónica, com toxicidade grave que se manifesta como insuficiência hepática fulminante. O diagnóstico de DILI requer uma história completa e exames laboratoriais, incluindo testes de função hepática (LFT, pela sigla em inglês) e níveis de fármacos, se disponíveis. O tratamento consiste na suspensão do medicamento, terapia de suporte e monitorização de complicações. O paracetamol, uma das causas mais comuns de DILI, tem um tratamento específico, N-acetilcisteína (NAC).
Última atualização: Jan 17, 2024
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