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Einige Beispiele für Hefepilze, die für den Menschen krankmachend sind,
sind Hefen, also einzellige Organismen.
Cryptococcus neoformans ist eine einzelne Zelle, die
im Menschen wächst und eine Krankheit namens
Kryptokokkose verursacht. Dieser Hefepilz kommt
im Boden, im verrottendem Holz, in Baumhöhlen vor. Er kann
aber auch im Kot
von Vögeln vorhanden sein. Diese spezielle
Hefepilzinfektion kann man bekommen, indem man den Organismus einatmet.
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Er gelangt in die Lunge, wo er sich vermehren kann.
Normalerweise ist die Kryptokokkose keine Krankheit,
die wir bei gesunden Menschen finden. Sie tritt normalerweise
bei immungeschwächten Menschen auf.
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Menschen mit AIDS haben zum Beispiel oft eine Kryptokokkose,
oder wenn Sie eine Organtransplantation haben und
das Immunsystem durch Medikamente unterdrückt wird,
damit Sie das Organ nicht abstoßen.
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Wenn man den Cryptococcus neoformans einatmet,
kann man eine Kryptokokkose entwickeln. Und wenn die Hefe
in einen Menschen über die Luft eingeatmet wird,
kann sie in die Lunge gelangen und sich dort vermehren.
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In der Lunge kann sie eine lungenentzündungsähnliche Krankheit verursachen.
Sie kann auch ins Gehirn wandern und eine
Krankheit hervorrufen, die wir Meningitis nennen.
Dies ist eine Krankheit, die nicht
von Mensch zu Mensch ansteckend ist, auch wenn man das denken könnte.
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Wenn sie in einen Menschen eindringt, ist das das Ende, sie kann nicht
durch die Luft auf einen anderen Menschen übertragen werden.
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Nun ist die Kryptokokkose, insbesondere die Kryptokokken
Meningitis, weltweit eine schwere Krankheit.
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Auf dieser Grafik können Sie sehen, dass es diese Krankheit
in vielen verschiedenen Regionen der Welt gibt.
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Es sind jedes Jahr etwa eine Million neue Fälle
mit 625.000 Todesfällen pro Jahr, wobei die meisten
von ihnen in Afrika südlich der Sahara liegen.
Das liegt wahrscheinlich daran, dass es dort relativ
trocken ist und die Sporen des Organismus
leichter wandern und eingeatmet werden können.
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Ein weiterer pathogener Hefepilz, der verwandt mit dem
Cryptococcus ist, über den wir gerade gesprochen haben, heißt
Cryptococcus gattii. Auch dies ist ein
Hefepilz, der im Boden vorkommt.
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Er kommt normalerweise in tropischen und subtropischen Regionen vor und
ist sie in letzter Zeit bekannter geworden, weil
es viele Fälle im pazifischen Nordwesten der USA
und in British Columbia gab. Diese sind hier
grün auf der Karte gezeigt. Auch hier erwirbt man die Infektion
indem man die Sporen einatmet. Sie gelangen in die
Lunge und verursachen dort Krankheiten. Und auch
dieser Pilz verursacht Krankheiten bei immunsupprimierten,
wie Menschen mit AIDS und Organtransplantationen, aber sie können auch Krankheiten
bei gesunden Menschen verursachen. Auch bei Menschen,
die nicht immunsupprimiert sind.
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Wenn Sie rauchen, setzen Sie sich dem Risiko einer
Infektion mit dieser Hefe aus. Auch diese Hefe
kann eine lungenentzündungsähnliche Krankheit verursachen, indem es
in die Lunge wandert. Es kann auch in das
Gehirn wandern und dort Meningitis verursachen. Genau wie Cryptococcus
neoformans, verbreitet Cryptococcus gattii sich nicht
von Mensch zu Mensch.
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Ein weiterer pathogener Hefepilz, auch eine einzellige Hefezelle,
ist Candida albicans.
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Diese kann eine Krankheit namens Candidose verursachen.
Auf der linken Seite ist ein Bild von Candida
auf einer Agarplatte im Labor zu sehen. Das
Bild auf der rechten Seite zeigt,
dass diese Hefe ein normaler Bewohner des
Menschen ist. Sie wächst auf unserer Haut und auch in unserem
Mund. Nur wenn wir eine Art Ungleichgewicht in unserem Körper haben, wuchert Candida
und verursachen eine Krankheit. Das ist oft
mit medikamentösen Therapien verbunden. Wenn Sie
eine Candida Wucherung im Mund haben,
wird dies als Soor oder oropharyngeale Candidose bezeichnet.
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Dies ist mit Rötung und Schmerzen und
Schluckbeschwerden verbunden und man kann oft
ein weißer Belag auf der Zunge oder auf den
Mundschleimhäuten sehen. Es kann auch zu
Infektionen im Genital- und Vaginalbereich führen.
Dies wird als genitale/vaginale Candidose bezeichnet.
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Auch hier handelt es sich um normale Bewohner dieser
Regionen. Wenn es ein Ungleichgewicht gibt,
wuchert die Candida aus irgendeinem Grund und
verursacht ein Problem.
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Candida verursacht nicht nur Krankheiten im
im Mund und im Genitalbereich, sondern kann auch
invasiv werden. Sie kann in den Blutkreislauf gelangen
und sich auf verschiedene Organe ausbreiten. Sie kann
durch das Blut zum Herz, zum Gehirn und zu den Augen gelangen. Dies
sind sehr ernste Infektionen. Sie treten nicht
typischerweise, es sei denn, der Patient war
in einem Krankenhaus. Diese Art
einer invasiven Candidose ist zum Beispiel mit einem
Aufenthalt auf einer Intensivstation verbunden. Es sind sehr
kranke Patient:Innen, die auf so einer Intensivstation liegen, oft haben sie
ein zentraler Venenkatheter, der in die
große Vene im Brustkorb eingeführt wird, um zum Beispiel
Antibiotika oder andere Medikamente dem Patient zuführen zu können. Langfristig
Vorhandensein dieser Massnahmen wird mit invasiven
Candidose in Verbindung gebracht. Sie sind auch in Risiko bei Menschen mit
schwachen Immunsystem, durch Immunsuppression,
oder Infektionen, die eine Immunsuppression verursachen,
oder bei der Verwendung von Breitbandantibiotika,
um eine bakterielle Infektion zu behandeln. Oft wird dann die normale mikrobielle Flora gestört
und die Candida kann alles überwuchern.