Tricotilomanía

Descripción General

Definición

La tricotilomanía, también conocida como trastorno de arrancarse el cabello, se caracteriza por un deseo repetitivo o deliberado de arrancarse el cabello, realizado de forma inconsciente.

• Puede causar una pérdida de cabello visible
• Requiere niveles clínicamente significativos de angustia o deterioro funcional

La mayoría de las personas que padecen tricotilomanía tienden a arrancarse el cabello de la cabeza, las pestañas, las cejas, las piernas, los LOS Neisseria brazos, la cara y la región púbica.

Epidemiología

• Se presenta en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum 1%–3% de la población
• Ocurre con más frecuencia en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las mujeres que en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum los LOS Neisseria hombres
• Inicio: infancia–adolescencia, frecuentemente asociado a un evento estresante
• Aproximadamente ⅓ de los LOS Neisseria pacientes también ingieren el cabello, que puede convertirse en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum peligrosos bezoares (bolas de cabello que pueden bloquear el tracto gastrointestinal).

Presentación Clínica y Diagnóstico

Características clínicas

2 tipos de arrancado de cabello:

• Focalizado: en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el que se abordan las experiencias personales desagradables mediante el arrancado consciente de cabello
• Automático: se produce durante la actividad sedentaria, casi siempre fuera de la conciencia de la persona

La manipulación oral es frecuente:

• Mordisqueo del cabello
• Tragarse el cabello

Abordaje diagnóstico

• Criterios diagnósticos clínicos:
  • Arrancados persistentes del cabello que provocan una pérdida visible del mismo
  • Intentos repetidos de detener o reducir los LOS Neisseria arrancados de cabello
  • Los LOS Neisseria arrancados de cabello no se deben a ninguna otra condición médica.
  • Excluir cualquier otro trastorno mental.
  • Causa una angustia significativa o un deterioro funcional al AL Amyloidosis paciente
• En EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el examen físico:
  • El patrón de crecimiento del cabello se caracteriza por tener cabellos de diferentes longitudes y etapas de rebrote.
  • No hay otras anomalías de la piel o del cuero cabelludo
• La biopsia por punción puede confirmar el diagnóstico, pero no es necesaria.
• Si se descubre que el paciente ingiere el cabello arrancado, es necesario realizar estudios radiológicos (o incluso procedimientos invasivos) para visualizar la localización de un posible bezoar.

Tratamiento

El tratamiento suele implicar la colaboración entre dermatólogos y psiquiatras.

Psicoterapia

Terapia cognitivo conductual (entrenamiento de reversión de hábitos):

• Se entrena a los LOS Neisseria pacientes para que reconozcan su impulso de arrancarse el cabello.
• Se educa a los LOS Neisseria pacientes para que se reorienten hacia un mecanismo de afrontamiento más saludable (técnicas de reducción del estrés).
• Apoyo social

Los LOS Neisseria tratamientos conductuales, como el autocontrol y la biorretroalimentación, también han mostrado cierta eficacia.

Farmacoterapia

• No hay ninguna terapia con medicamentos aprobada por la Food and Drug Administration (FDA, por sus siglas en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum inglés) en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum este momento
• Medicamento(s) que proporciona(n) algún beneficio:
  • Antidepresivos tricíclicos como la clomipramina
  • Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina como la fluoxetina
  • Se cree que los LOS Neisseria estabilizadores del estado de ánimo, como el litio, reducen los LOS Neisseria comportamientos impulsivos.
• Los LOS Neisseria esteroides tópicos y la hidroxizina (un ansiolítico con actividad antihistamínica) se utilizan para tratar los LOS Neisseria trastornos psicodermatológicos.

Pronóstico

• La de inicio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la primera infancia (< 6 años) es más autolimitada.
• El inicio en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la adultez o en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum la adolescencia (> 13 años), especialmente con otro trastorno psiquiátrico, tiene síntomas más duraderos.

Diagnóstico Diferencial

• Trastorno dismórfico corporal: trastorno psiquiátrico caracterizado por la preocupación del paciente por defectos menores o imaginarios de su aspecto físico. La obsesión por el defecto percibido lleva a comportamientos compulsivos para encubrirlo, ya sea con terapia cosmética o con evitación social. Las personas que padecen tricotilomanía no se arrancan el cabello necesariamente porque perciban un defecto o una imperfección en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum el aspecto de su cabello.
• Alopecia Alopecia Alopecia is the loss of hair in areas anywhere on the body where hair normally grows. Alopecia may be defined as scarring or non-scarring, localized or diffuse, congenital or acquired, reversible or permanent, or confined to the scalp or universal; however, alopecia is usually classified using the 1st 3 factors. Alopecia: pérdida de cabello en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum zonas de cualquier parte del cuerpo donde normalmente crece cabello. La alopecia Alopecia Alopecia is the loss of hair in areas anywhere on the body where hair normally grows. Alopecia may be defined as scarring or non-scarring, localized or diffuse, congenital or acquired, reversible or permanent, or confined to the scalp or universal; however, alopecia is usually classified using the 1st 3 factors. Alopecia puede definirse como cicatricial o no cicatricial, localizada o difusa, congénita o adquirida, reversible o permanente, o limitada al AL Amyloidosis cuero cabelludo o universal. La alopecia Alopecia Alopecia is the loss of hair in areas anywhere on the body where hair normally grows. Alopecia may be defined as scarring or non-scarring, localized or diffuse, congenital or acquired, reversible or permanent, or confined to the scalp or universal; however, alopecia is usually classified using the 1st 3 factors. Alopecia tiene varias etiologías, como la infecciosa (infección fúngica por tinea capitis Tinea capitis Ringworm of the scalp and associated hair mainly caused by species of Microsporum; Trichophyton; and Epidermophyton, which may occasionally involve the eyebrows and eyelashes. Dermatophytes/Tinea Infections), la autoinmune ( alopecia areata Alopecia Areata Loss of scalp and body hair involving microscopically inflammatory patchy areas. Alopecia) o la relacionada con la tracción. Estas afecciones deben ser descartadas antes de hacer el diagnóstico de tricotilomanía. El examen físico revelará una amplia variación en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum las longitudes de los LOS Neisseria cabellos restantes en EN Erythema nodosum is an immune-mediated panniculitis (inflammation of the subcutaneous fat) caused by a type IV (delayed-type) hypersensitivity reaction. It commonly manifests in young women as tender, erythematous nodules on the shins. Erythema Nodosum aquellos con tricotilomanía.