Indwelling (Foley) Catheters: Indications and Pre-procedure (Nursing)

00:04 Olá malta. Bem-vindos à competência de cateteres permanentes.

00:07 Então do que estamos a falar? Antes de começarmos, quero que saiba o que significa este termo.

00:14 Quando se fala de um cateter, trata-se de um tubo pequeno e flexível.

00:18 Será inserido na bexiga do seu paciente e ajudará a esvaziar essa urina.

00:23 Portanto, será realmente importante para alguns dos nossos pacientes.

00:27 Agora, vejamos este título aqui.

00:29 Quando se vê a palavra "permanente", este será um cateter que fica na bexiga. Ajudará a esvaziar essa urina.

00:37 Mas será por um período de tempo prolongado.

00:40 Agora, por vezes pode ouvir o termo "cateterização intermitente". Significa apenas que será simplesmente colocado e retirado da bexiga para recolher normalmente uma amostra de urina.

00:51 Por isso, vejamos agora porque precisamos destes cateteres urinários.

00:55 Assim, uma razão pela qual podemos precisar dela é aquilo a que chamamos retenção urinária aguda.

01:01 Por múltiplas razões.

01:03 Por vezes o doente não consegue esvaziar a bexiga por si próprio, por isso, por vezes, precisamos de colocar um cateter para ajudar a esvaziar a bexiga pelo nosso doente.

01:11 A seguir, por vezes, precisamos de controlar rigorosamente a entrada e saída de fluidos, conhecidas como "stright I&O".

01:20 Agora, isto pode ser realmente importante na observação do estado do volume dos nossos pacientes com vários diagnósticos diferentes.

01:27 A seguir, falaremos sobre tratamento de grandes feridas.

01:32 Assim, por vezes os nossos doentes ficam com uma grande ferida na região sagrada ou uma ferida na região posterior, que se o doente urinar, por exemplo, toda a urina e o contacto com a pele podem realmente dificultar a cura desse doente.

01:46 Agora, aqui está uma razão comum pela qual um paciente pode ter um cateter permanente.

01:52 A cirurgia é uma das principais razões para a sua inserção.

01:56 Assim, numa cirurgia urológica, por exemplo, podemos precisar de um cateter permanente , para ajudar na cirurgia e drenar a bexiga fora da própria cirurgia.

02:05 Agora, por vezes o paciente pode estar a ser operado durante horas, mesmo talvez 4 horas, por exemplo.

02:11 Assim, para manter a esterilidade do ambiente, colocaremos um cateter permanente. E há novamente aquela monitorização rigorosa dos fluidos.

02:20 Agora, mais uma vez, é realmente importante, por vezes, que monitorizemos os fluidos que entram e que saem do nosso paciente para nos certificarmos de que o seu estado de volume é apropriado. Agora, antes de começarmos, temos de nos certificar de que o paciente é mesmo um candidato a cateter permanente.

02:36 Isto é realmente importante aqui porque não queremos colocar um cateter desnecessariamente num paciente.

02:42 Então, precisamos de verificar alguns desses critérios de que acabei de falar: será este cateter apropriado para o nosso paciente? Será que precisam mesmo disto? Agora, aqui está outra coisa a considerar: a verificação de alergia ao látex.

02:57 Portanto, como sabem, quanto mais tempo se passou, mais produtos de látex existem, especialmente no campo dos cuidados de saúde e, por isso podemos desenvolver uma alergia e vários pacientes também a têm.

03:08 Por isso, queremos verificar os nossos materiais e verificar as alergias dos nossos pacientes. Existirá uma reação cruzada? Agora, não se esqueça da higiene das suas mãos.

03:18 Isto é realmente importante antes de começarmos o nosso procedimento e, claro, proporcionar privacidade.

03:23 Agora, este procedimento pode ser um pouco embaraçoso e desconfortável para um paciente.

03:28 Vamos ficar um pouco pessoais com os nossos pacientes aqui.

03:31 Por isso, quer explicar em pormenor o que vai acontecer antes de começar.

03:35 Agora precisamos de ter a certeza de elevar a cama a uma altura de trabalho apropriada para nós. Queremos voltar a realizar essa higiene das mãos e depois calçar as nossas luvas. Agora, queremos colocar o nosso paciente, quer seja homem ou mulher, numa posição apropriada para a inserção.

03:52 Assim, ao olhar para esta imagem, verá a mulher na imagem superior, também conhecida como posição de litotomia.

03:58 Assim, teremos a mulher deitada de costas, de joelhos para cima.

04:02 Por vezes dizemos às mulheres: "Coloque as pernas numa posição semelhante à de um sapo".

04:06 Isto pode ajudá-las.

04:07 Além disso, podemos ter um homem colocado na posição supino ou deitado de costas. Uma maneira fácil de pensar nesta posição é pensar que estou a segurar numa sopa, as minhas mãos e as minhas palmas das mãos estão para cima e eu estou de costas.

04:19 Por isso, o supino é para cima.

04:22 A seguir, queremos colocar uma almofada absorvente entre as pernas do paciente.

04:25 Assim, apanhamos quaisquer líquidos extra ou líquidos de limpeza e mantemos a roupa de cama do paciente limpa.

04:32 A seguir, não se esqueça de realizar a higiene perineal.

04:35 Portanto, este é um passo realmente crítico.

04:38 Sempre que se insere algo no corpo, podemos causar risco de infeção.

04:42 Assim, a pré-limpeza e a higiene perineal completa é um dos passos mais cruciais antes da inserção.

04:49 Agora podemos retirar o kit de cateter do seu invólucro e colocá-lo entre as pernas do paciente para começar.

04:56 Depois queremos remover as nossas luvas normais e, claro, realizar a higiene das mãos.