La lesión hepática inducida por medicamentos es la causa más común de insuficiencia hepática aguda. Los medicamentos hepatotóxicos pueden causar daño a los hepatocitos directamente de una forma predecible dosis-dependiente o mediante reacciones idiosincrásicas (que pueden estar mediadas por procesos inmunitarios o no inmunitarios). Los mecanismos de lesión pueden tener los siguientes efectos: hepatitis, colestasis, lesiones vasculares o cambios superpuestos. La presentación puede ser aguda o crónica, con toxicidad grave que se manifiesta como insuficiencia hepática fulminante. El diagnóstico de lesión hepática inducida por medicamentos requiere revisión completa de antecedentes y pruebas de laboratorio, incluidas pruebas de función hepática y niveles de medicamentos, si están disponibles. El tratamiento consiste en la interrupción del medicamento, la terapia de soporte y el control de las complicaciones. El paracetamol, una de las causas más frecuentes de lesión hepática inducida por medicamentos, tiene un tratamiento específico, la N-acetilcisteína.
Última actualización: Ene 17, 2024
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