التعلم المستدام في التعليم الطبي

التعلم المستدام في التعليم الطبي

 24 فبراير 2021

  ·  

د. بيتر هورنفر، د. ساتريا نور شعبان ، د. ادونيس وزير.

 | 

 | 

Durable Learning Header AR

TABLE OF CONTENTS

ما هو التعلم المستدام ؟

التعلم المستدام هو الاحتفاظ بالمعرفة العميقة والمستدامة.

هناك العديد من الطرق التي التدريس على تعزيز التعلم المستدام، ولكن منها ما يفشل في الحصول على النتيجة المرجوة لأن أسلوب التعليم المعتمد غير مناسب.

من الأفضل تعزيز التعلم المستدام من خلال دمج استراتيجيات التعلم المدعومة بالأدلة، والتي تدعم اكتساب المعرفة الطبية والاحتفاظ بها واسترجاعها بكفاءة. يمكن أن يؤدي تنفيذ هذه الاستراتيجيات من خلال طرق التدريس في كليات الطب إلى نتائج تعليمية تتجاوز الإلمام بالمعلومات الجديدة وتؤدي إلى الاحتفاظ بها لاجل طويل وكذلك إتقان المفاهيم الأساسية.

يجب تغيير دور كليات الطب وكذلك دور المدرسين والأدوات التعليمية ايضا

التعليم الطبي هو مجال دائم التطور. كان الطب القائم على الأدلة معيارا عالميا لفترة طويلة، ولكن التعليم الطبي القائم على الأدلة لم يبدأ باكتساب قبول وشعبية أوسع إلا مؤخرا.

يعد دمج أحدث نتائج  أبحاث تعلم العلوم في التعليم الطبي أمرا أساسيا، ليس فقط في العلوم الأساسية ولكن أيضا في التعلم السريري، حيث يؤثر الأخير بشكل مباشر على رعاية المرضى.

في هذا السياق، تكتسب حتمية تعزيز التعلم المستدام بين طلاب الطب أهمية كبيرة بسبب العديد من التحديات التي تواجهها كليات الطب في جميع أنحاء العالم:

  • المتطلبات المفروضة على المعلمين من خلال الزيادة الهائلة في كمية المعرفة الطبية التي يجب نقلها إلى الطلاب.
  • المتطلبات المفروضة على الطلاب فيما يتعلق بالإدارة الفعالة للمعرفة طوال فترة دراستهم في كلية الطب (والتي تتتراوح من 4 إلى 8 سنوات).
  • قدرة الطلاب على المدى الطويل على اكتساب المعرفة المتراكمة والاحتفاظ بها وتطبيقها، ويرجع ذلك جزئيا إلى الاستخدام الواسع النطاق لطرق دراسة دون المستوى الأمثل.

التحول إلى التدريس القائم على الأدلة يعني تغييرا في أدوار المعلمين الطبيين. يصبح دور المعلم في المجال الطبي دور الأمين والمنشئ والمشرف على المحتوى عبر الإنترنت والمدرب أيضا بدلا من كونه القناة الرئيسية لنقل المعلومات كما هو الحال على سبيل المثال في نهج المحاضرات التقليدي.

علاوة على ذلك ، يشير تدفق طلاب الطب الرقميين والمشهد المعرفي المتغير للمعلومات باستمرار إلى اعتماد المنصات الرقمية كوسيلة للمضي قدما. تسمح هذه المنصات بنشر استراتيجيات التعلم القائمة على الأدلة، والتي يمكن أن تعزز التعلم المستدام وتوجه طلاب الطب في رحلتهم ليصبحوا مقدمي رعاية صحية مهرة.

يحتاج التعليم الطبي إلى مواكبة المشهد المعرفي المتغير باستمرار.

لماذا تعتبر دراسة الطب اليوم أكثر صعوبة من أي وقت مضى؟

في عام 1950 ، تضاعفت المعرفة الطبية بمعدل تقريبي كل 50 عاما. بحلول عام 1980، ارتفع هذا المعدل إلى كل 7 سنوات، و 3.5 سنوات في عام 2010. اليوم ، يبلغ وقت مضاعفة المعرفة الطبية حوالي 70 يوما. بسبب هذه الزيادة الهائلة في كمية المعرفة التي يجب على طلاب الطب تعلمها والاحتفاظ بها، فإنهم يتعرضون لخطر “الحِمل المعرفي الزائد”، مما قد يؤثر سلبا على نتائج التعلم. (2)

The Doubling Time of Medical Knowledge(1)

Doubling medical knowledge

دراسة الطب – ماراثون وليست سباقا سريعا

 تتراوح المدة النموذجية للتعليم الطبي من 4 إلى 8 سنوات، مما يعني أن كمية المعرفة الطبية التي يحتاج الطلاب إلى تعلمها ستتضاعف عدة مرات قبل تخرجهم. خلال هذا الوقت، يجب على طلاب الطب الاحتفاظ بالمعلومات من العلوم الأساسية ومن ثم أن يكونوا قادرين على تطبيقها عمليا في بيئة سريرية. لذلك، فإن تعزيز التعلم المستدام للطلاب أمر بالغ الأهمية حتى يصبحوا أطباء أكفاء بعد التخرج.

 تمت مناقشة التحدي المتمثل في الاحتفاظ بالمعرفة على المدى الطويل عبر مناهج كلية الطب وخارجها على نطاق واسع في العديد من المنشورات والأبحاث. (3,4,5,6)

يعتمد طلاب الطب على طرق الدراسة الشائعة، ولكنها غير فعالة

تتمثل الوظيفة الرئيسية لطلاب الطب في التعلم، ومع ذلك فهم يعتمدون في الغالب على ممارسات الدراسة البعيدة كل البعد عن المستوى الأمثل، مثل التعلم الجماعي (أو “المراكمة”). (7،8) الاعتقاد الشائع بأن المعلومات يمكن دمجها في ذاكرة الطالب طويلة المدى من خلال الممارسة الجماعية يقود الطلاب إلى استخدام تقنية الدراسة غير الفعالة هذه. في حين أن الممارسة الجماعية تزود الطلاب بإحساس الإلمام بالمواد أو حتى إتقان الموضوع (8)، فإن المعلومات في الواقع يتم نسيانها بسرعة، كما هو موضح في منحنى نسيان Ebbinghaus. (9,10)

Typical Representation of the Ebbinghaus Forgetting Curve(10)

Ebbinghaus forgetting curve

المطلوب نهجا جديدا للتعليم الطبي لمواكبة تغيرات المشهد المعرفي.

من الأفضل أن تكون معلما جيدا وليس مجرد طبيب جيد.

يمكن أن تلعب طرق التدريس التي تستخدمها كليات الطب والمعلمون دورا رئيسيا في تعزيز التعلم المستدام. لا تزال الأساليب الراسخة للتعليم الطبي، مثل المحاضرات التقليدية (11)، تهيمن على مشهد كلية الطب الحديثة ، على الرغم من عدم كفاءتها. (12،13) في الوقت نفسه، نادرا ما يكون لدى المعلمين الطبيين خلفية في التصميم التعليمي أو يطورون مهاراتهم التعليمية بانتظام. (14) لذلك، أن تصبح معلما جيدا يتطلب جهدا أكثر من ان تكون خبيرا إكلينيكيا جيدا.

تفرض طرق التدريس الناشئة عبر الإنترنت متطلبات جديدة على المعلمين الطبيين.

تفرض طرق التدريس الناشئة عبر الإنترنت متطلبات جديدة على المعلمين الطبيين.

يتغير دور المعلم الطبي تدريجيا مع الانتشار المتزايد لأساليب التدريس مثل التعلم القائم على حل المشكلات والتعلم القائم على الفريق.

حفز ظهور جائحة COVID-19 في أوائل عام 2020 هذا التغيير. تستمر البيئة الحالية في تسريع الانتقال من الأساليب التعليمية التقليدية إلى الأساليب القائمة على الإنترنت بشكل متزايد. هذا يترجم إلى أدوار جديدة مطلوبة للمعلمين الطبيين:

  • أمناء المحتوى، الذين يختارون ويطلبون ويوصون بالمحتوى القائم على الأدلة المناسبين في الوقت والمكان المناسبين لطلابهم.
  • منشئو المحتوى، الذين يكيفون خبرتهم وطرق تعليمهم السريري  مع مختلف المنصات (في شكل تغريدات ورسائل قصيرة).
  • مشرفو المحتوى، الذين يعتمدون المؤتمرات الشخصية النموذجية بتحويلها إلى رقمية (ندوات عبر الإنترنت) أو فصول دراسية أو دروس التعلم القائم على حل المشكلات (PBL) بأن يصبحوا بارعين في أدوات المنصات الرقمية وإدارة المناقشات عبر الإنترنت.

تمثل هذه الأدوار الجديدة للمعلمين الطبيين تحديات مختلفة ومهمة عن نظرائهم غير المتصلين بالإنترنت. (15)

The Evolving Role of Medical Educators(15)

Roles of medical educators

يظل دور المدرب ضروريا في حقبة ما بعد الجائحة

اكتسب الدور الأوسع للمعلم الطبي كمدرب، وليس كمحاضر، أهمية في حقبة ما قبل الجائحة ويجب أن يكون أكثر تقدما بعد الوباء. (16) كونك مدربا هو أن تكون “مرشدا على الجانب” بدلا من “حكيم على المسرح”. (17) من خلال توجيه وتمكين التعلم الموجه ذاتيا للطلاب بناء على استراتيجيات تم التحقق من صحتها من خلال تعلم العلوم، يستخدم المعلمون الطبيون وقتهم بشكل أكثر فعالية. علاوة على ذلك، من خلال الاستفادة من الأدوات الرقمية المبتكرة، يمكن المعلمون الطلاب من الوصول إلى مواد جديدة وفقا لاحتياجاتهم الفردية وبالسرعة التي تناسبهم. (18,19)

التعليم الطبي القائم على الأدلة هو الطريق إلى الأمام

 يعد تنفيذ استراتيجيات التعلم العلمي أمرا أساسيا

يتم بناء المنطق والخبرة السريرية الحاسمة على المعرفة الأساسية التي يكتسبها الطلاب في وقت مبكر في كلية الطب. وبالتالي، فإن الافتقار إلى التعلم المستدام في هذه السنوات الأولى يؤثر على الطلاب والأطباء المبتدئين في جميع أنحاء العالم ويشكل تحديا للتعليم الطبي. (20)

يمكن مواجهة هذا التحدي من خلال تنفيذ النتائج التي تم التحقق من صحتها للتعلم والعلوم المعرفية في منهجيات التصميم والتقييم التعليمي لكليات الطب. تكون استراتيجيات التعلم المسندة بالأدلة هذه أقوى عند تطبيقها معا:

  • استرجاعات متباعدة
  • التعلم المتباعد
  • التفسير والشرح
  • ترميز مزدوج
  • أمثلة دامغة
  • ما وراء المعرفة
  • استراتيجية التداخل
  • التوليد المعرفي

يمكن تنفيذ معظم تقنيات التعلم القائمة على الأدلة هذه من خلال استخدام منصة التعلم الرقمية وتساعد على زيادة اكتساب المعرفة معدلات الاحتفاظ بها لدى طلاب الطب دون المساس بنماذج التدريس الأساسية في رحلة الطبيب ليصبح مقدم رعاية صحية جيد.

ظهرت المنصات الرقمية استجابة للتحديات الجديدة

 يستلزم المشهد المعرفي العالمي المتطور والجيل الجديد من المتعلمين الرقميين الأصليين اعتماد منصات رقمية، مثل Lecturio، استجابة للنمو المتسارع للمعرفة الطبية والاحتفاظ بها على المدى الطويل. توفر منصات التعلم الرقمية لطلاب الطب أدوات فعالة للوصول بسرعة وبشكل مستمر إلى المعرفة المتغيرة باستمرار واكتساب المعرفة والاحتفاظ بها، مما يسمح لهم “تعلم أي شيء، من أي شخص، في أي وقت”. (21,22)

ندوة عبر الإنترنت

تركز هذه الندوة الأولى عبر الإنترنت من سلسلة التعلم المستدام من Lecturio على التحديات التي تواجهها كليات الطب في جميع أنحاء العالم، والأدوار المتغيرة للمعلمين الطبيين وتهدف إلى مساعدتهم على فهم العلم وراء استراتيجيات التعلم القائم على الأدلة.

شاهد الندوة

المؤلفين

Peter Horneffer, a man with short light brown hair, wearing a white lab coat and maroon tie.

بيتر هورنفر، دكتوراه في الطب

العميد التنفيذي،

التحق الدكتور هورنفر بكلية الطب في جامعة جونز هوبكنز ووكطبيب مقيم ومارس ايضا الطب كجراح قلب في ماريلاند، الولايات المتحدة الأمريكية. في منتصف حياته المهنية، طلب منه المساعدة في تقديم التعليم الطبي في المناطق قليلة الخدمات في منطقة المحيط الهادئ.

عمل في منصب عميد كلية الطب، ومقرها ساموا المستقلة، والتي قادها لتصبح أول مدرسة معتمدة في العالم تستخدم منهجا تعليميا عبر الإنترنت بالكامل لتعليم طلاب الطب في وقت واحد وفي قارات متعددة.

وهو اليوم يساعد في تطوير التعليم الطبي من خلال العمل كعميد تنفيذي لكلية طب جامايكا  خاصة ومدارة من الحكومة (AAIMS) لتحسين تعليم وتدريب الأطباء في الأجزاء قليلة الخدمات من البلاد. في Lecturio، يشغل منصب مدير برامج التعليم الطبي، مما يساعد في تشكيل عروضها المبتكرة القائمة على التعلم، والتي يستخدمها طلاب الطب والمدارس في جميع أنحاء العالم.

Satria

ساتريا نور شعبان

دكتوراه في الطب ، طبيب عام اندونيسيا ،

مستشار التعليم الطبي في Lecturio،

هوطبيب من إندونيسيا تخرج من Universitas Airlangga. أثناء دراسته ، شغل منصب رئيس CIMSA، وهي منظمة غير حكومية وطنية لطلاب الطب، حيث عمل على مجموعة متنوعة من القضايا التي تضمنت التعليم الطبي ومناصرة المناهج الدراسية من وجهة نظر طلاب الطب. قبل التخرج ، استمر في العمل عامين كمدير إقليمي، ثم نائب رئيس الاتحاد الدولي لجمعيات طلبة الطب (IFMSA) *، حيث عمل على تطوير مبادرات مختلفة لتمكين المنظمات الطلابية الطبية بشكل أفضل لإحداث تغيير على المستوى الوطني.

في Lecturio، يعمل كمستشار تعليم طبي ، ويدعم Lecturio في تطوير الشراكات مع المنظمات الطلابية والجامعات في آسيا والحفاظ عليها، بالإضافة إلى تقديم المشورة حول كيفية ملاءمة Lecturio لنماذج التدريس الحالية وإفادة تجربة تعلم الطلاب.

* IFMSA هي واحدة من المنظمات الصحية العالمية الرائدة في جميع أنحاء العالم منذ عام 1951 ، حيث تمثل أكثر من 1.3 مليون طالب طب كأعضاء في أكثر من 123 دولة.

Adonis Wazir, a smiling healthcare professional wearing glasses and a stethoscope.

أدونيس وزير، دكتوراه في الطب،

استشاري التعليم الطبي ، Lecturio

الدكتور وزير هو طبيب مقيم في Surrey and Sussex Healthcare NHS Trust في المملكة المتحدة ومساعد تعليمي في المجلس الطبي العام. تخرج بدرجة الماجستير في الطب من جامعة البلمند في لبنان وحاصل على درجة الماجستير في التعليم الطبي من جامعة سوانسي. مع ما يقرب من عقد من المشاركة في التعليم الطبي، يشارك حاليا في الممارسة السريرية والبحث والتعليم.

أكمل الدكتور وزير زمالة بحثية في قسم طب الطوارئ في المركز الطبي بالجامعة الأمريكية في بيروت. شغل سابقا منصبا قياديا في إطار منظمة غير حكومية عالمية مع IFMSA، حيث ركز على مشاريع الدعوة وبناء القدرات، بما في ذلك التعاون مع منظمة الصحة العالمية في مبادرات الصحة العامة.

بصفته مستشارا للتعليم الطبي في Lecturio، ينصح الدكتور وزير بدمج المنصة في النماذج التعليمية لتعزيز خبرات التدريس والتعلم. يعمل مع فريق تعلم العلوم على تطوير أعضاء هيئة التدريس، بما في ذلك تقديم ندوات تعليمية عبر الإنترنت، وإنشاء الموارد، وتصميم ورش العمل.الدكتور وزير ينسق مشاريع البحث التربوي مع أصحاب المصلحة ومؤسسات تعليم الرعاية الصحية، مع التركيز على التعلم الرقمي والنهوض بتعليم الرعاية الصحية.

References

  1. Densen P. Challenges and Opportunities Facing Medical Education. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2011;122:48–58.
  2. Mayer RE, Moreno R. Nine Ways to Reduce Cognitive Load in Multimedia Learning. Educ Psychol. 2003 Mar;38(1):43–52.
  3. Weggemans MM, Custers EJFM, ten Cate OThJ. Unprepared Retesting of First Year Knowledge: How Much Do Second Year Medical Students Remember? Med Sci Educ. 2017 Dec 1;27(4):597–605
  4. Schneid SD, Pashler H, Armour C. How much basic science content do second-year medical students remember from their first year? Med Teach. 2019 Feb 1;41(2):231–3.
  5. Custers EJFM, Cate OTJ ten. Very long-term retention of basic science knowledge in doctors after graduation. Med Educ. 2011;45(4):422–30.
  6. Simanton E, Hansen L. Long-term retention of information across the undergraduate medical school curriculum. S D Med J S D State Med Assoc. 2012 Jul;65(7):261–3.
  7. Bickerdike A, O’Deasmhunaigh C, O’Flynn S, O’Tuathaigh C. Learning strategies, study habits and social networking activity of undergraduate medical students. Int J Med Educ. 2016 Jul 17;7:230–6.
  8. Brown P, Roediger H, McDaniel M. Make it Stick. The Belknap Press of Harvard University Press; 2014.
  9. Augustin M. How to Learn Effectively in Medical School: Test Yourself, Learn Actively, and Repeat in Intervals. Yale J Biol Med. 2014 Jun 6;87(2):207–12.
  10. Shulman LS. Cognitive learning and the educational process. Acad Med. 1970 Nov;45(11):90–100.
  11. Instructional Methods Used by US and Canadian Medical Schools [Internet]. AAMC. [cited 2021 Jan 6]. Available from: https://www.aamc.org/data-reports/curriculum-reports/interactive-data/instructional-methods-used-us-and-canadian-medical-schools
  12. Freeman S, Eddy SL, McDonough M, Smith MK, Okoroafor N, Jordt H, et al. Active learning increases student performance in science, engineering, and mathematics. Proc Natl Acad Sci. 2014 Jun 10;111(23):8410–5.
  13. Schmidt HG, Wagener SL, Smeets GACM, Keemink LM, van der Molen HT. On the Use and Misuse of Lectures in Higher Education. Health Prof Educ. 2015 Dec 1;1(1):12–8.
  14. Levinson AJ. Where is evidence-based instructional design in medical education curriculum development? Med Educ. 2010 Jun;44(6):536–7.
  15. Minter DJ, Geha R, Manesh R, Dhaliwal G. The Future Comes Early for Medical Educators. J Gen Intern Med [Internet]. 2020 Sep 1 [cited 2021 Jan 6]; Available from: https://doi.org/10.1007/s11606-020-06128-y
  16. Harden J. AMEE Guide No 20: The good teacher is more than a lecturer – the twelve roles of the teacher. Med Teach. 2009 Jul 3;22:334–47.
  17. King A. From Sage on the Stage to Guide on the Side. Coll Teach. 1993;41(1):30–5.
  18. Landreville J, Cheung W, Frank J, Richardson D. A definition for coaching in medical education. Can Med Educ J. 2019 Nov 28;10(4):e109–10.
  19. Moffett J. Twelve tips for “flipping” the classroom. Med Teach. 2015 Apr 3;37(4):331–6.
  20. Guze PA. Using Technology to Meet the Challenges of Medical Education. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2015;126:260–70.
  21. Sheetz D. Bonk, Curtis J. (2009). The world is open: How web technology is revolutionizing education. San Francisco: Jossey-Bass. US$29.95. ISBN#9780470461303. Internet High Educ. 2009 Dec 1;12(3):181.
Are you interested in:

User Reviews

Have a holly, jolly study session 🎁 Save 50% on all plans now >>

Que tengas una sesión de estudio alegre y navideña 🎁 Ahorra 50% en todos los planes >>