Pathogenic Yeasts – Fungi

00:01 Einige Beispiele für Hefepilze, die für den Menschen krankmachend sind, sind Hefen, also einzellige Organismen. Cryptococcus neoformans ist eine einzelne Zelle, die im Menschen wächst und eine Krankheit namens Kryptokokkose verursacht. Dieser Hefepilz kommt im Boden, im verrottendem Holz, in Baumhöhlen vor. Er kann aber auch im Kot von Vögeln vorhanden sein. Diese spezielle Hefepilzinfektion kann man bekommen, indem man den Organismus einatmet.

00:36 Er gelangt in die Lunge, wo er sich vermehren kann. Normalerweise ist die Kryptokokkose keine Krankheit, die wir bei gesunden Menschen finden. Sie tritt normalerweise bei immungeschwächten Menschen auf.

00:47 Menschen mit AIDS haben zum Beispiel oft eine Kryptokokkose, oder wenn Sie eine Organtransplantation haben und das Immunsystem durch Medikamente unterdrückt wird, damit Sie das Organ nicht abstoßen.

00:58 Wenn man den Cryptococcus neoformans einatmet, kann man eine Kryptokokkose entwickeln. Und wenn die Hefe in einen Menschen über die Luft eingeatmet wird, kann sie in die Lunge gelangen und sich dort vermehren.

01:12 In der Lunge kann sie eine lungenentzündungsähnliche Krankheit verursachen. Sie kann auch ins Gehirn wandern und eine Krankheit hervorrufen, die wir Meningitis nennen. Dies ist eine Krankheit, die nicht von Mensch zu Mensch ansteckend ist, auch wenn man das denken könnte.

01:32 Wenn sie in einen Menschen eindringt, ist das das Ende, sie kann nicht durch die Luft auf einen anderen Menschen übertragen werden.

01:38 Nun ist die Kryptokokkose, insbesondere die Kryptokokken Meningitis, weltweit eine schwere Krankheit.

01:44 Auf dieser Grafik können Sie sehen, dass es diese Krankheit in vielen verschiedenen Regionen der Welt gibt.

01:49 Es sind jedes Jahr etwa eine Million neue Fälle mit 625.000 Todesfällen pro Jahr, wobei die meisten von ihnen in Afrika südlich der Sahara liegen. Das liegt wahrscheinlich daran, dass es dort relativ trocken ist und die Sporen des Organismus leichter wandern und eingeatmet werden können.

02:08 Ein weiterer pathogener Hefepilz, der verwandt mit dem Cryptococcus ist, über den wir gerade gesprochen haben, heißt Cryptococcus gattii. Auch dies ist ein Hefepilz, der im Boden vorkommt.

02:24 Er kommt normalerweise in tropischen und subtropischen Regionen vor und ist sie in letzter Zeit bekannter geworden, weil es viele Fälle im pazifischen Nordwesten der USA und in British Columbia gab. Diese sind hier grün auf der Karte gezeigt. Auch hier erwirbt man die Infektion indem man die Sporen einatmet. Sie gelangen in die Lunge und verursachen dort Krankheiten. Und auch dieser Pilz verursacht Krankheiten bei immunsupprimierten, wie Menschen mit AIDS und Organtransplantationen, aber sie können auch Krankheiten bei gesunden Menschen verursachen. Auch bei Menschen, die nicht immunsupprimiert sind.

03:05 Wenn Sie rauchen, setzen Sie sich dem Risiko einer Infektion mit dieser Hefe aus. Auch diese Hefe kann eine lungenentzündungsähnliche Krankheit verursachen, indem es in die Lunge wandert. Es kann auch in das Gehirn wandern und dort Meningitis verursachen. Genau wie Cryptococcus neoformans, verbreitet Cryptococcus gattii sich nicht von Mensch zu Mensch.

03:32 Ein weiterer pathogener Hefepilz, auch eine einzellige Hefezelle, ist Candida albicans.

03:41 Diese kann eine Krankheit namens Candidose verursachen. Auf der linken Seite ist ein Bild von Candida auf einer Agarplatte im Labor zu sehen. Das Bild auf der rechten Seite zeigt, dass diese Hefe ein normaler Bewohner des Menschen ist. Sie wächst auf unserer Haut und auch in unserem Mund. Nur wenn wir eine Art Ungleichgewicht in unserem Körper haben, wuchert Candida und verursachen eine Krankheit. Das ist oft mit medikamentösen Therapien verbunden. Wenn Sie eine Candida Wucherung im Mund haben, wird dies als Soor oder oropharyngeale Candidose bezeichnet.

04:25 Dies ist mit Rötung und Schmerzen und Schluckbeschwerden verbunden und man kann oft ein weißer Belag auf der Zunge oder auf den Mundschleimhäuten sehen. Es kann auch zu Infektionen im Genital- und Vaginalbereich führen. Dies wird als genitale/vaginale Candidose bezeichnet.

04:45 Auch hier handelt es sich um normale Bewohner dieser Regionen. Wenn es ein Ungleichgewicht gibt, wuchert die Candida aus irgendeinem Grund und verursacht ein Problem.

04:58 Candida verursacht nicht nur Krankheiten im im Mund und im Genitalbereich, sondern kann auch invasiv werden. Sie kann in den Blutkreislauf gelangen und sich auf verschiedene Organe ausbreiten. Sie kann durch das Blut zum Herz, zum Gehirn und zu den Augen gelangen. Dies sind sehr ernste Infektionen. Sie treten nicht typischerweise, es sei denn, der Patient war in einem Krankenhaus. Diese Art einer invasiven Candidose ist zum Beispiel mit einem Aufenthalt auf einer Intensivstation verbunden. Es sind sehr kranke Patient:Innen, die auf so einer Intensivstation liegen, oft haben sie ein zentraler Venenkatheter, der in die große Vene im Brustkorb eingeführt wird, um zum Beispiel Antibiotika oder andere Medikamente dem Patient zuführen zu können. Langfristig Vorhandensein dieser Massnahmen wird mit invasiven Candidose in Verbindung gebracht. Sie sind auch in Risiko bei Menschen mit schwachen Immunsystem, durch Immunsuppression, oder Infektionen, die eine Immunsuppression verursachen, oder bei der Verwendung von Breitbandantibiotika, um eine bakterielle Infektion zu behandeln. Oft wird dann die normale mikrobielle Flora gestört und die Candida kann alles überwuchern.